Sakit na Sinus Syndrome

Ano ba ito?

Ang Sick sinus syndrome ay isang payong termino na sumasaklaw sa tatlong mga problema sa puso ng ritmo (arrhythmias):

sinus bradycardia, na nagiging sanhi ng mabagal na rate ng puso
tachycardias, na nagiging sanhi ng mabilis na mga rate ng puso, madalas na sinusundan ng isang napaka-mabagal na rate ng puso. Ang mga uri ng tachycardias ay kinabibilangan ng atrial fibrillation, atrial flutter / tachycardia, at supraventricular tachycardia
bradycardia-tachycardia, na nagiging sanhi ng alternating mabagal at mabilis na mga ritmo ng puso

Ang isang problema sa isang bahagi ng puso na tinatawag na sinus node ay nagiging sanhi ng mga arrhythmias na ito. Ang grupong ito ng mga espesyal na selula sa kanang itaas na silid ng puso ay kumokontrol sa ritmo ng puso sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga de-koryenteng signal na nagsasabi sa puso na matalo. Sa isang taong may sakit na sinus syndrome, ang mga signal na ito ay hindi nagmumula sa isang matatag na bilis.

Ang sakit na sinus syndrome ay isang medyo hindi karaniwang problema. Gaano karaming mga tao na ito ay mahirap sabihin dahil ito ay madalas na hindi maging sanhi ng anumang mga sintomas at samakatuwid maraming mga tao ay maaaring nakatira sa mga ito at hindi alam ito. Tinatantiya ng isang pag-aaral na ang sakit na sinus syndrome ay nangyayari sa halos isa sa bawat 600 katao na may sakit na cardiovascular na mas luma kaysa sa 65. Mas mababa pa ito sa mga nakababata. Ang average na edad ng isang taong may sakit na sinus syndrome ay humigit-kumulang sa 68. Sa tatlong arrhythmias na nahulog sa ilalim ng terminong may sakit sinus syndrome, ang sinus bradycardia ay ang pinaka-karaniwan.

Ang mga sanhi ng sakit na sinus sinus syndrome ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit alam namin na ang mga karamdaman na sanhi ng pagkakapilat, pagkabulok, o pinsala sa puso ay maaaring maging sanhi ng sakit na sinus syndrome. Kabilang dito ang:

idiopathic degenerative disease (mga pagbabago sa lugar ng puso sa paligid ng sinus node na nangyari sa pag-iipon)
cardiovascular disease
atake sa puso
mataas na presyon ng dugo
estruktural depekto sa puso

Ang ilang mga gamot ay maaaring gumawa ng abnormal na puso rhythms mas masahol pa. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot, na lahat ay inireseta para sa iba’t ibang mga problema sa puso:

digitalis (kilala rin bilang digoxin)
kaltsyum channel blockers
beta-blockers
anti-arrhythmic drugs

Mga sintomas

Karamihan ng panahon, ang sakit na sinus syndrome ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Kapag ito ay nagiging sanhi ng mga sintomas, ang mga ito ay napaka hindi malinaw at maaaring maiugnay sa maraming iba pang mga karamdaman. Samakatuwid, napakahirap i-diagnose ang sinus sinus syndrome batay lamang sa mga sintomas.

Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

pagkapagod
Nabawasan ang pagpapahintulot ng ehersisyo
dizziness o lightheadedness
mahina o mahina
ang pandamdam ng pakiramdam ng puso ay matalo (palpitations)
igsi ng paghinga

Sa paglipas ng mahabang panahon, ang sakit na sinus syndrome ay maaaring madagdagan ang iyong panganib para sa stroke at pagkabigo sa puso. Ang mga pinsala ay maaaring mangyari kung mahulog ka sa isang nahimatay na episode.

Pag-diagnose

Maaaring maghinala ang iyong doktor na may sakit na sinus syndrome kung nakita niya ang isang mabagal o hindi regular na matalo ng puso kapag sinusuri ka. (Gayunpaman, kahit na may mga taong may sakit na sinus syndrome ay maaaring magkaroon ng normal na matalo sa puso sa isang pagbisita sa opisina, lalo na kung wala silang sintomas sa oras na iyon.)

Kung napansin ang isang abnormal na rate ng puso, susuriin ng iyong doktor ang mga gamot na iyong isinasagawa upang matiyak na wala sa kanila ang nag-aambag sa problema. Makakakuha ka rin ng electrocardiogram (EKG, na isang pagsubok na maaaring makakita ng arrhythmias). Gayunpaman, ang isang EKG ay hindi maaaring sabihin sa iyong doktor para sa tiyak kung anong kondisyon ang nagiging sanhi ng iyong problema, kaya ang karagdagang pagsubok ay madalas na kinakailangan.

Ang isa sa mga karaniwang pagsusuri para sa sakit na sinus syndrome ay isang monitor ng Holter. Tulad ng isang EKG, isang talaan ng Holter ay nagtatala ng mga de-koryenteng aktibidad sa puso sa pamamagitan ng mga electrodes, ngunit ang isang monitor ng Holter ay naka-attach sa isang maliit na aparato sa pag-record. Sa ganoong paraan, maaari mong isuot ang monitor ng Holter (tinatawag din na isang monitor ng kaganapan) at pumunta tungkol sa iyong pang-araw-araw na gawain. Kapag nadama mo ang sintomas ng arrhythmia, isulat mo ang petsa at oras. Inihahambing ng iyong doktor ang tiyempo ng iyong mga sintomas sa tiyempo ng anumang abnormalidad na ang mga tala ng monitor.

Kung hindi pa rin ma-diagnose ng iyong doktor ang problema, maaari siyang magmungkahi na kumuha ka ng electrophysiologic study (EPS). Ito ay isang invasive procedure, na kung bakit ito ay ginagamit lamang pagkatapos ng iba pang mas malubhang mga pagsubok ay sinubukan.

Para sa pag-aaral, ang isang cardiologist ay nagsasaling ng isang manipis na tubo, na tinatawag na isang catheter, sa isang paghiwa sa iyong singit. Ang doktor ay pagkatapos ay ahas ang tubo sa pamamagitan ng iyong katawan sa puso. Ang catheter ay may maliliit na instrumento sa tip nito, kabilang ang isang kamera upang makita ng doktor kung saan pupunta ang catheter. Lumilitaw ang mga larawan sa isang screen sa operating room.

Ang iba pang mga instrumento sa dulo ng catheter ay nagbibigay-daan ito upang maunawaan ang mga de-koryenteng mga pattern ng iyong puso at kumilos bilang pansamantalang pacemaker. Ang pacemaker ay naghahatid ng maliliit na shocks sa puso. Hindi mo maramdaman ang mga shocks na ito.

Gagamitin ng cardiologist ang pacemaker upang ibahin ang bilis ng iyong tibok ng puso. Kasabay nito, ang isang tumatakbo na EKG ay maaaring magpakita kung ang mga de-koryenteng pathway ng iyong puso ay angkop na tumutugon sa pacemaker. Karaniwan pinapabilis ng cardiologist ang rate ng puso, at pagkatapos ay i-off ang pacemaker para sa ilang segundo. Ang iyong sinus node ay dapat makilala ang kawalan ng electrical activity sa puso at i-on ang sarili. Kung hindi, malamang na may sakit na sinus syndrome.

Inaasahang Tagal

Ang sakit na sinus syndrome ay hindi umalis. Maaari kang pumunta sa loob ng mahabang panahon nang walang anumang problema, ngunit hindi ka pa rin nagagamot. Sa katunayan, ang sakit na sinus syndrome ay halos palaging mas masahol pa sa oras.

Pag-iwas

Sa maraming pagkakataon, hindi posible na maiwasan ang sakit na sinus syndrome. Gayunpaman, ang pagpigil sa mga sakit na humantong sa sakit sinus syndrome (tingnan sa itaas) ay maaaring humantong sa mas mahusay na pangkalusugang pangkalusugan at malamang na maiwasan ang sakit na sinus sinus. Ang mahusay na pagkain, ehersisyo, pagpapanatili ng isang malusog na timbang, at pag-iwas sa tabako ay maaaring maiwasan ang maraming mga problema sa puso. Ang mga gamot ay kinakailangan din para sa pag-iwas sa sakit sa puso.

Paggamot

Kung wala kang mga sintomas, maaaring hindi kinakailangan ang paggamot. Kung ikaw ay kumuha ng gamot na maaaring maging sanhi, ang iyong doktor ay malamang na magsasabi sa iyo na pigilan ang pagkuha ng gamot na iyon.

Ang mga taong may sinus bradycardia na may mga sintomas ay karaniwang kailangang magkaroon ng isang permanenteng pacemaker na itinatag. Ang maliit na aparato ay nakukuha sa ilalim ng balat ng iyong dibdib sa isang operasyon. Ang mga pacemaker ay gumagamit ng mga de-kuryenteng pulso upang i-prompt ang puso upang matalo sa normal na rate.

Ang mga taong may sakit na sinus syndrome at mabilis na mga rate ng puso ay kadalasang hindi maaaring tiisin ang karaniwang mga gamot na nagpapabagal sa puso. May panganib na ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagpigil ng puso. Ang mga taong ito ay nangangailangan din ng mga permanenteng pacemaker.

Kung kailangan mo ng gamot upang makontrol ang iyong may sakit na sinus syndrome, ang uri ay depende sa partikular na problema sa ritmo ng puso na mayroon ka. Ang mga gamot na maaaring inireseta ay ang:

ang mga thinner ng dugo, tulad ng warfarin (Coumadin), na tumutulong na pigilan ang mga clots ng dugo sa mga taong may atrial fibrillation
mga gamot na nagpapabagal at pinipigilan ang mga tachycardias, tulad ng beta blocker o kaltsyum-channel blocker

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na nakalista sa itaas, tingnan ang iyong doktor.

Pagbabala

Ang pananaw para sa isang taong may sakit na sinus syndrome ay lubhang magkakaiba, depende sa uri ng arrhythmia, edad ng tao, at anumang iba pang mga problema sa puso na naroroon. Sa pangkalahatan, ang sakit na sinus syndrome ay mas masahol pa sa oras. Sinabi nito, ang mga taong may mga pacemaker na nakatanim na kontrolin ang kanilang mga arrhythmias sa pangkalahatan ay napakahusay.