Sakit sa likod

Ano ba ito?

Ang sakit sa likod ay maaaring sintomas ng maraming iba’t ibang sakit at kundisyon. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay maaaring maging isang problema sa likod mismo o sa pamamagitan ng isang problema sa ibang bahagi ng katawan. Sa maraming mga kaso, ang mga doktor ay hindi maaaring makahanap ng isang dahilan para sa sakit. Kapag natagpuan ang isang dahilan, ang mga karaniwang paliwanag ay kinabibilangan ng:

Stress o pinsala na kinasasangkutan ng mga kalamnan sa likod, kabilang ang likod na pilay o pilay; talamak na labis na karga ng mga kalamnan sa likod na sanhi ng labis na katabaan; at maikling tagal na labis na karga ng mga kalamnan sa likod na dulot ng anumang di-pangkaraniwang stress, tulad ng lifting o pagbubuntis
Sakit o pinsala na kinasasangkutan ng mga buto sa likod (vertebrae), kabilang ang bali mula sa isang aksidente o bilang resulta ng osteoporosis na sakit sa buto
Ang degenerative arthritis, isang “wear and lear” na proseso na maaaring may kaugnayan sa edad, pinsala at genetic predisposition.
Sakit o pinsala na kinasasangkutan ng mga nerbiyos sa utak, kabilang ang pinsala sa nerbiyo na dulot ng isang nakausli na disk (isang mahibla na almuhad sa pagitan ng vertebrae) o spinal stenosis (isang nakakapagpaliit ng spinal canal)

Sakit sa likod

Mga bato sa bato o impeksyon sa bato (pyelonephritis)

Ang mga sanhi ng masama ay kinabibilangan ng:

Nagdadalamhik sakit sa buto, kabilang ang ankylosing spondylitis at mga kaugnay na kondisyon
Isang panggulugod tumor o isang kanser na kumalat (metastasized) sa gulugod mula sa ibang lugar sa katawan
Ang impeksiyon, na maaaring nasa puwang sa disk, buto (osteomyelitis), tiyan, pelvis o daluyan ng dugo

Mga sintomas

Ang sakit sa likod ay malawak. Ang ilang mga sintomas (madalas na tinatawag na “red flag” na sintomas) ay maaaring magmungkahi na ang likod sakit ay may isang mas seryosong dahilan. Kabilang dito ang lagnat, kamakailang trauma, pagbaba ng timbang, isang kasaysayan ng kanser at mga sintomas ng neurological, tulad ng pamamanhid, kahinaan o kawalan ng pagpipigil (hindi pagkawala ng ihi).

Ang sakit sa likod ay kadalasang sinamahan ng iba pang mga sintomas na maaaring makatulong sa pagtuon sa dahilan nito. Halimbawa:

Bumalik lagnat o pilay – Ang sakit sa likod ay karaniwang nagsisimula sa araw pagkatapos ng mabibigat na bigay o isang aktibidad na nangangailangan ng pag-twist. Ang mga kalamnan sa likod, pigi at mga hita ay madalas na sugat at matigas. Ang likod ay maaaring magkaroon ng mga lugar na masakit kapag hinipo o pinindot.
Fibromyalgia – Bilang karagdagan sa sakit sa likod, kadalasang iba pang mga lugar ng sakit at paninigas sa puno ng kahoy, leeg, balikat, tuhod at elbow. Ang sakit ay maaaring maging isang pangkaraniwang sakit o isang sakit na gnawing, at ang kawalang-kilos ay madalas na pinakamasama sa umaga. Ang mga tao ay kadalasang nagreklamo ng pakiramdam na hindi normal na pagod, lalo na sa pagod na pagod, at mayroon silang tiyak na mga lugar na masakit na hawakan, na tinatawag na mga malambot na puntos.
Ang degenerative arthritis ng gulugod – Sama-sama sa sakit ng likod, mayroong kawalang-kilos at problema sa baluktot, na karaniwan ay nabubuo sa maraming taon.
Nagdadalamhik sakit sa buto, kabilang ang ankylosing spondylitis at mga kaugnay na kondisyon – Sa mga karamdaman na ito, mayroong sakit sa mas mababang likod, kasama ang paninigas ng umaga sa likod, hips o pareho. Mayroong din ay maaaring maging sakit at paninigas sa leeg o dibdib o isang sobrang pagod na pakiramdam. Maaaring kabilang sa iba pang mga tampok ang soryasis, sakit sa mata at pamumula, o pagtatae, depende sa partikular na karamdaman na nagdudulot ng sakit sa likod. Ang pangkat ng mga sakit na ito ay isang relatibong bihirang sanhi ng sakit sa likod.
Osteoporosis – Ang pangkaraniwang kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nipis, madaliang pagkakasira ng mga buto na bali. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga babaeng postmenopausal. Kapag ang vertebrae ay maging compressed dahil sa bali, ang posture ay maaaring maging yakap sa o hunched kasama ang sakit sa likod. Ang Osteoporosis ay hindi masakit maliban kung ang buto ng bali.
Kanser sa mga buto ng gulugod o malapit na mga istraktura – Ang sakit ng likod ay pare-pareho at maaaring maging mas malala kapag ikaw ay namamalagi. Ang pamamanhid, kahinaan o pamamaluktot ng mga binti na patuloy na lumala. Kung ang kanser ay kumakalat sa mga nerbiyos ng gulugod na kumokontrol sa pantog at bituka, maaaring mayroong pagdumi o kawalan ng pantog sa pantog (kawalan ng kontrol).
Pinoprotektahan ang disk – Ang mga taong may malubhang sakit sa disk minsan ay may malubhang sakit sa mas mababang likod. Kung ang isang disk ay nag-compress ng isang nerve, ang sakit ay maaaring kumalat sa isang binti. Ang sakit ay mas masahol sa panahon ng baluktot o twisting.

Spinal stenosis – Ang sakit, pamamanhid at kahinaan ay nakakaapekto sa likod at binti. Ang mga sintomas ay nagiging mas masama kapag ikaw ay nakatayo o naglalakad, ngunit nahihirapan sa pag-upo o pagkahilig.
Pyelonephritis – Ang mga taong may impeksiyon sa bato ay kadalasang nagkakaroon ng biglaang, matinding sakit na nasa ilalim lamang ng mga buto sa likod na maaaring maglakbay sa paligid ng gilid patungo sa mas mababang tiyan o kung minsan ay pababa sa singit. Mayroong din itong mataas na lagnat, nagngingit na panginginig at pagduduwal at pagsusuka. Ang ihi ay maaaring maulap, namamaga ng dugo o sobra-sobra na malakas o masamang amoy. Maaaring may mga karagdagang sintomas na may kaugnayan sa pantog, tulad ng pangangailangan na umihi nang mas madalas kaysa sa normal o sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi.

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor ang iyong mga sintomas at ang iyong medikal na kasaysayan. Susuriin niya ang iyong mga kalamnan sa likod at gulugod at ililipat mo ang ilang mga paraan upang masuri ang sakit, kalamnan kalamnan o kahinaan, kawalang-sigla, pamamanhid o abnormal na reflexes. Halimbawa, kung mayroon kang problema sa disk, maaari kang magkaroon ng sakit sa iyong mas mababang likod kapag ibinabangon ng doktor ang iyong sinulid na binti.

Ang iyong mga sintomas at ang pisikal na eksaminasyon ay maaaring magbigay ng sapat na impormasyon sa iyong doktor upang masuri ang problema. Gayunpaman, may sakit sa likod, maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na ang problema ay hindi seryoso. Kung tinutukoy ng iyong doktor na ang iyong sakit sa likod ay sanhi ng strain ng kalamnan, labis na katabaan, pagbubuntis o iba pang dahilan na hindi kagyat na, hindi mo na kailangan ang anumang karagdagang mga pagsubok. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan niya ang isang mas malubhang suliranin na kinasasangkutan ng iyong vertebrae o spinal nerves, lalo na kung ang iyong sakit sa likod ay tumagal ng mas mahaba kaysa sa 12 na linggo, maaaring kailangan mo ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusulit:

X-ray ng iyong likod
Pagsubok ng dugo
Mga pagsubok sa ihi
Spinal magnetic resonance imaging (MRI)
Computed tomography (CT) scan
Pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerve at electromyography upang matukoy kung ang nerbiyo, kalamnan o pareho ay maaaring nasugatan
Pag-scan ng buto, lalo na kung mayroon kang nakaraang kasaysayan ng kanser

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang sakit ng likod ay depende sa sanhi nito. Halimbawa, kung ang iyong sakit ay sanhi ng strain mula sa labis na paggalaw, ang mga sintomas ay kadalasang nalubog sa mga araw o linggo at maaari kang bumalik nang paunti-unti sa iyong mga normal na gawain. Gayunpaman, dapat mong iwasan ang mabigat na pag-aangat, matagal na nakaupo o biglaang baluktot o pag-twist hanggang mas nakakakuha ang iyong likod.

Ang mga babaeng may sakit sa likod na sanhi ng dagdag na timbang ng pagbubuntis ay halos palaging magiging mas mahusay pagkatapos ng paghahatid. Ang mga taong may labis na katabaan ay maaaring mangailangan na mawalan ng timbang bago magbibigay ng sakit sa likod.

Ang mga taong may sakit sa likod na dulot ng pyelonephritis ay madalas na nagsisimula sa pakiramdam ng mas mahusay sa loob ng ilang araw pagkatapos nilang simulan ang pagkuha ng mga antibiotics, kahit na karaniwang kailangan nilang magpatuloy sa pagkuha ng antibiotics hanggang sa dalawang linggo.

Ang mga taong may mas malubhang mga uri ng sakit sa likod na sanhi ng mga problema sa vertebrae o spinal nerves ay maaaring magkaroon ng mas paulit-ulit na sakit sa likod na tumatagal nang maraming buwan at maaaring tumagal nang maraming taon.

Pag-iwas

Maaari kang makatulong na maiwasan ang ilang mga uri ng sakit sa likod sa pamamagitan ng pagpapalakas ng iyong likod gamit ang mga ehersisyo at sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga aktibidad na humantong sa pinsala sa likod. Ang mga panukalang maaaring makatulong sa pagpigil sa sakit sa likod ay kasama ang:

Pagpapanatili ng mahusay na pustura.
Natutulog sa iyong tabi o sa iyong likod na may unan sa ilalim ng iyong mga tuhod kung magagawa mo.
Regular na ehersisyo, ngunit mag-abot bago at pagkatapos.
Pagsasanay ng mga crunches ng tiyan upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, na sumusuporta sa iyong mas mababang likod. Gayundin, lumakad o lumangoy nang palagi upang palakasin ang iyong mas mababang likod.
Palaging itataas ang mga bagay mula sa isang posisyon ng squatting, gamit ang iyong hips at ang iyong mga binti upang gawin ang mabigat na trabaho. Iwasan ang pag-aangat, pag-twist at pagyupit sa parehong oras.

Pag-iwas sa pag-upo o katayuan para sa mahabang panahon.
Magsuot ng sapatos na may solong malambot na may mga takong na mas mababa sa 1 at kalahating pulgada ang taas.

Upang makatulong na maiwasan ang osteoporosis, tiyaking nakakakuha ka ng sapat na kaltsyum at bitamina D araw-araw upang matugunan ang mga kinakailangang pandiyeta para sa iyong pangkat ng edad. Sundin ang isang regular na programa ng weight-bearing exercise. Iwasan ang paninigarilyo at limitahan ang dami ng alak na inumin mo. Kung ikaw ay isang babae na pumasok sa menopos, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagsusuri para sa osteoporosis at mga gamot na makakatulong upang maiwasan o i-reverse ito.

Paggamot

Karamihan sa mga episode ng sakit sa likod ay hindi malubha at maaaring gamutin sa:

Limitadong bed rest (hindi hihigit sa dalawang araw)
Acetaminophen (Tylenol at iba pa) para sa sakit o oral anti-inflammatory drugs, tulad ng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin at iba pa) o naproxen (Aleve, Naprosyn), para sa sakit at pamamaga
Ang mga relaxant ng kalamnan o mga reseta ng sakit ng reseta, kung kinakailangan, para sa maikling panahon
Mainit o malamig na compresses

Ang mga taong may sakit sa likod ay hinihikayat na bumalik sa kanilang mga normal na gawain nang unti-unti, at pansamantalang iwasan ang mabibigat na pag-aangat, matagal na pag-upo, o biglaang baluktot o pag-twist.

Kung ikaw ay bumabawi mula sa sakit sa likod, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na tumawag o bumalik sa kanyang opisina para sa isang follow-up na pagbisita sa tungkol sa dalawang linggo upang kumpirmahin na ang iyong mga sintomas ay nawala at na maaari mong ligtas na ipagpatuloy ang lahat ng iyong mga normal na gawain .

Kung ang iyong sakit sa likod ay may kaugnayan sa mas malubhang karamdaman ng vertebrae o spinal nerves o kung hindi ito napabuti sa loob ng ilang linggo, maaari kang puntahan sa isang espesyalista, tulad ng isang espesyalista sa sakit, isang siruhano ng ortopedik (isang doktor na dalubhasa sa mga sakit ng mga buto), isang neurologist (isang doktor na dalubhasa sa mga sakit ng mga ugat at utak) o isang reumatologist (isang espesyalista sa sakit sa buto).

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa iyong doktor kung:

Ang matinding sakit sa likod ay imposible para sa iyo na gawin ang iyong mga normal na araw-araw na gawain.
Ang iyong likod sakit ay sumusunod sa makabuluhang trauma.
Ang masakit sa likod ay mas masahol pa pagkatapos ng ilang araw o nagpapatuloy ng higit sa isang linggo o dalawa.
Ang sakit sa likod ay sinamahan ng pagbaba ng timbang, lagnat, panginginig o sintomas ng ihi.
Nagbubuo ka ng biglaang kahinaan, pamamanhid o pangingilabot sa isang binti.
Nagbubuo ka ng pamamanhid sa groin o tumbong o kahirapan sa pagkontrol sa pantog o pag-andar ng bituka.
Nagkaroon ka ng kanser dati at nagkakaroon ka ng paulit-ulit na sakit sa likod.

Pagbabala

Mahigit sa 90% ng mga taong may sakit sa likod ay mas mahusay na pagkatapos ng konserbatibong paggamot. Lamang ng 5% ng mga taong may sakit sa likod ay magkakaroon ng mga sintomas para sa higit sa 12 linggo at para sa karamihan ng mga taong ito, ang dahilan ay hindi malubha.