Sarcoidosis

Ano ba ito?

Sarcoidosis ay isang sakit na nagiging sanhi ng maliliit na isla ng nagpapaalab na mga selula upang bumuo sa buong katawan. Ang mga mikroskopikong grupo ng mga selula ay tinatawag na granulomas. Ang mga ito ay karaniwan sa mga baga, lymph node, balat, mata at atay. Ang sanhi ng sarcoidosis ay hindi kilala.

Kung minsan, ang mga granulomas na ito ay nagiging sanhi ng napakaliit na pinsala, kaya ang isang taong may sarcoidosis ay walang mga sintomas ng karamdaman. Gayunman, sa ibang mga kaso, ang granulomas ay gumagawa ng mga malalaking lugar ng pamamaga at pagkakapilat na maaaring makagambala sa normal na mga function ng isang organ. Bagaman ang karamihan sa mga tao na may sarcoidosis ay tuluyang nakabawi, ang ilang mga porma ng karamdaman na may matagal (talamak) at mas masahol pa sa oras.

Ang Sarcoidosis ay maaaring makaapekto sa halos anumang organ sa katawan. Ngunit ang pinaka-karaniwang target ay ang baga.

Kahit na ang mga doktor ay hindi alam ang eksaktong dahilan ng sarcoidosis, mayroong matibay na katibayan na ang sakit ay nagsasangkot ng abnormal na immune reaction. Halimbawa, alam na ang granulomas ay naglalaman ng mga cell mula sa immune system, partikular na isang uri na tinatawag na helper-inducer T cells. Naniniwala ang ilang mga eksperto na ang abnormal na immune reaksyon ng sarcoidosis ay maaaring ma-trigger ng isang impeksiyon. Ang iba naman ay nag-alinlangan na ang sakit ay maaaring sumunod sa pagkakalantad sa alerdyi (allergy-producing agent) sa kapaligiran. Bilang karagdagan, ang genetic (minana) na mga bagay ay maaaring maglaro ng ilang papel sa pagtaas ng panganib ng isang tao na magkaroon ng sakit.

Sa Estados Unidos, ang sarcoidosis ay nakakaapekto sa Aprikano-Amerikano 3 hanggang 4 na beses nang mas madalas kaysa sa mga puting tao. Ang iba pang mga grupo na may mas mataas na panganib na magkaroon ng sarcoidosis ay Scandinavians, Irish, British at Japanese. Sa pangkalahatan, ang mga babae ay mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki. Mga 75% ng lahat ng apektado ay mas bata pa sa edad na 40.

Mga sintomas

Ang ilang mga tao na may sarcoidosis ay walang anumang sintomas. Ang iba ay nakadarama ng pagod at mahina. Ang iba naman ay may mga sintomas na hindi nonspecific, tulad ng lagnat, mahinang ganang kumain, sweat ng gabi, joint pain o aching muscles.

Ang mga sintomas ay iba-iba dahil ang sakit ay nakakaapekto sa iba’t ibang bahagi ng katawan sa iba’t ibang tao. Kabilang sa mga nakikita ng kanilang mga doktor para sa mas tiyak na mga sintomas, higit sa 90% ay may mga problema na may kinalaman sa mga baga. Ang unang mga palatandaan ay karaniwang isang tuyo na ubo at igsi ng paghinga. Sa ibang pagkakataon, maaaring may wheezing, sakit sa dibdib at, bihirang, isang ubo na nagdudulot ng madugong uhog. Bihirang, sa mga malubhang kaso, ang pag-andar sa baga ay maaaring maging napakahirap na hindi mo maaaring gawin kahit na simple, karaniwang gawain ng pang-araw-araw na buhay.

Ang ibang mga sintomas ng sarcoidosis ay mas karaniwan kaysa sa mga sintomas ng baga. Maaari nilang isama ang:

Mga sintomas ng balat – Sarcoidosis ay maaaring lumitaw bilang isang koleksyon ng mga malambot, red bumps na tinatawag na erythema nodosum. Maaari rin itong lumitaw bilang isang scaly, purplish discoloration sa ilong, cheeks at tainga na tinatawag na lupus pernio. Mas madalas, ang sarcoidosis ay nagiging sanhi ng mga cyst, pimples o disfiguring overgrowth ng balat. Sa maraming mga kaso, ang mga nakakapinsalang sugat ay lumalaki sa mga lugar ng mga scars o mga tattoo.
Mga sintomas ng mata – Kabilang dito ang mga pulang mata, sakit sa mata at sensitivity sa liwanag.
Mga sintomas ng puso – Kabilang dito ang hindi regular na tibok ng puso at pagkabigo sa puso.
Iba pang mga sintomas – Maaaring paralisado ng isang tao ang mga kalamnan ng pangmukha, mga seizure, mga sintomas ng saykayatrya, namamaga ng mga glandula ng salivary o sakit ng buto.

Pag-diagnose

Sa karamihan ng mga kaso, susuriin ng iyong doktor ang sarcoidosis batay sa tatlong salik:

Mayroon kang mga sintomas at pisikal na natuklasan na nagmumungkahi ng sarcoidosis.
Ang iyong dibdib X-ray ay nagpapakita ng abnormal na mga lugar na pare-pareho sa sarcoidosis.
Nagkaroon ka ng biopsy, at nagpapakita ito ng mga tanda ng sarcoidosis. Ang isang biopsy ay isang maliit na piraso ng tissue na inalis para sa pagsubok ng laboratoryo. Maaaring makuha ang sample ng tisyu na ito mula sa iyong baga, balat, labi o iba pang inflamed o abnormal na lugar ng katawan.

Ito ay karaniwan para sa sarcoidosis na pinaghihinalaang batay sa abnormal na mga resulta sa isang X-ray ng dibdib na iniutos para sa mga hindi kaugnay na dahilan. Halimbawa, ang isang tao na kung hindi man ay malusog ay maaaring magkaroon ng X-ray ng dibdib bilang isang kinakailangan para sa kanyang trabaho at matuklasan ang mga abnormalidad na nagmumungkahi ng diagnosis.

Bukod sa X-ray ng dibdib at biopsy na nabanggit sa itaas, ang mga karagdagang pagsubok ay maaaring kailanganin. Ang mga pagsusulit na ito ay maaaring gawin upang maiwasan ang iba pang mga sakit o upang masuri ang halaga ng pinsala sa organo na dulot ng sarcoidosis. Ang ilan sa mga pinakakaraniwang pagsusulit ay:

Ang mga pagsusuri ng dugo upang sukatin ang mga antas ng calcium o angiotensin-converting enzyme, na maaaring mataas sa mga taong may sarcoidosis
Pagsusulit ng dugo upang suriin kung gaano ka gumagana ang iyong atay
Mga pagsubok sa baga function upang sukatin kung gaano kahusay mong huminga
Isang kumpletong pagsusuri sa mata

Inaasahang Tagal

Lamang ng isang maliit na porsyento ng mga tao ay may talamak o progresibong mga paraan ng sakit. Sa pangkalahatan, ang sakit ay may mas malala sa mga Aprikano-Amerikano kaysa sa mga puting populasyon.

Pag-iwas

Dahil hindi alam ang dahilan ng sarcoidosis, walang paraan upang pigilan ito.

Paggamot

Kung ang iyong sarcoidosis ay hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang sintomas o mga problema sa medisina, hindi mo na kailangan ang paggamot. Sa halip, ang iyong doktor ay maaaring magpasiyang susubaybayan ang iyong kalagayan. Bilang bahagi ng proseso ng pagsubaybay na ito, maaaring mayroon kang madalas na mga pagbisita sa opisina, follow-up na dibdib X-ray at mga pagsusuri ng iyong function sa baga.

Upang gamutin ang magkasamang sakit, acetaminophen (Tylenol) o nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay kadalasang ginagamit bago ang corticosteroids, na malamang na magkaroon ng mas maraming epekto. Kung mayroon kang mga palatandaan ng katamtaman o malubhang sakit sa baga, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang corticosteroid drug, tulad ng prednisone (ibinebenta sa ilalim ng ilang mga pangalan ng tatak). Ginagamit din ang mga corticosteroid upang gamutin ang sarcoidosis ng mga kasukasuan, balat, nerbiyos o puso. Ang mga patak para sa corticosteroid ay maaaring gamitin para sa mga mata.

Kung ang mga corticosteroids ay hindi epektibo o kung nagdudulot ito ng malubhang epekto, ang ibang mga gamot na nagbabago o supilin ang immune system ay maaaring gamitin. Ang Hydroxychloroquine (Plaquenil) at methotrexate (Folex, Rheumatrex) ay kabilang sa mas karaniwang mga gamot sa pangkat na ito.

Kasama sa iba pang mga opsyon ang leflunomide (Arava), o azathioprine. Ang mga mas bagong, injectable na gamot, kabilang ang infliximab (Remicade) o adalimumab (Humira), ay maaaring maging epektibo kapag nabigo ang ibang paggamot. Sa mga bihirang kaso, kapag ang sarcoidosis ay nagdudulot ng sakit sa baga sa buhay, maaaring kailanganin ang isang transplant ng baga.

Pagbabala

Maraming mga tao na may sarcoidosis ay walang mahalagang aktibidad ng sakit at hindi nangangailangan ng therapy. Para sa mga taong ito, ang pananaw ay mahusay. Tanging isang maliit na porsyento ng mga tao ang bumuo ng permanenteng o progresibong pinsala sa organo. Ang sakit na may kaugnayan sa sarcoidosis ay bihirang.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung bumuo ka ng alinman sa mga sintomas ng sarcoidosis. Sa partikular, makipag-ugnayan sa iyong doktor kung mayroon kang maikling paghinga o isang matagal na ubo.