Sjögren’s Syndrome

Ano ba ito?

Sjögren’s (pronounced “show grins”) syndrome ay isang kroniko (o lifelong) na kondisyon na nagiging sanhi ng dry bibig at dry mata. Ang syndrome ay maaari ring makaapekto sa alinman sa mga glandula ng katawan, kabilang ang mga nagtatago ng pawis, laway at langis.

Sjögren’s syndrome ay isang autoimmune disorder, ibig sabihin ang immune system ng katawan ay nagkakamali sa pag-atake sa sariling mga selula ng katawan at mga organo. Sa kasong ito, inaatake ng immune system ang mga organo na karaniwang gumagawa ng lubricating fluid, kabilang ang mga glandula ng salivary sa bibig at ang lacrimal glands sa mata. Ito ay humahantong sa pagkakapilat at, sa kalaunan, ang isang minarkahang pagbawas sa luha at produksyon ng laway, na nagiging sanhi ng pagkatuyo ng mga mata at bibig.

Ang dry mouth at dry eyes ay maaaring humantong sa pagkabulok ng ngipin, periodontal disease, mahinang pagkabit ng mga pustiso, mga bato sa salivary glandula, impeksiyon ng mga glandula ng salivary, impeksiyon sa fungal sa bibig (thrush), bibig sa bibig, pagbaba ng timbang, malnutrisyon, bacterial conjunctivitis (impeksyon sa bakterya ang conjunctiva), pinsala sa kornea at pagkawala ng paningin.

Pinangalanan pagkatapos ng Swedish na doktor ng doktor na si Dr. Henrik Sjögren, ang sindrom na ito ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad at karera. Gayunpaman, 90% ng lahat ng mga kaso ay may kinalaman sa mga kababaihan, karamihan sa pagitan ng edad na 45 at 55. Ang kalagayan ay nakakaapekto sa pagitan ng 2 milyon at 4 milyong katao sa Estados Unidos. Ang sanhi ng sakit na ito ay hindi kilala. Ang pananaliksik ay patuloy, kabilang ang mga kamakailang tuklas na ang ilang mga genes ay maaaring gumawa ng isang taong mas madaling kapitan ng sakit sa pagbuo ng Sjögren’s syndrome.

Humigit-kumulang sa kalahati ng mga tao na may Sjögren’s syndrome ay mayroon ding isa pang connective-tissue disease tulad ng rheumatoid arthritis o systemic lupus erythematosus (SLE o lupus). Sa mga taong ito, ang Sjögren’s syndrome ay tinutukoy bilang pangalawang kondisyon. Sa mga taong walang ibang sakit sa tisyu, ang Sjögren’s syndrome ay tinatawag na pangunahing kondisyon.

Mga sintomas

Ang ilang tao ay nakakaranas ng mga menor de edad lamang na sintomas Ang iba ay may malabong pangitain, kakulangan sa ginhawa ng mata, mga impeksiyon ng paulit-ulit na bibig, namamaga ng mga glandula ng salivary at kahirapan sa paglunok o pagkain. Ang Sjögren’s syndrome ay maaari ring makaapekto sa mga baga, joints, puki, pancreas, bato, balat at utak.

Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng sakit sa mata, pangangati, o pamumula, at dry mouth. Ang mga mata ay maaaring makaramdam ng tuyo at sandy. Maraming mga tao na may ganitong kondisyon ay mayroon ding vaginal dryness, joint pain at stiffness, pananakit ng kalamnan, tuyo, basag na dila at pinalaki ang mga glandula ng lymph. Ang iba pang mga sintomas ay depende sa kung ano ang iba pang mga bahagi ng katawan ay apektado. Halimbawa, ang paghinga ng paghinga ay maaaring umunlad dahil sa pamamaga ng baga at pagkakapilat.

Pag-diagnose

Sjögren’s syndrome ay maaaring mahirap na magpatingin sa doktor dahil ang mga sintomas nito ay katangian din ng iba pang mga sakit. Gayundin, ang mga manifest ng sakit ay naiiba sa iba’t ibang mga tao na may sakit na ito.

Kung ang suspek sa iyong doktor ay maaaring mayroon kang Sjögren, maaaring matukoy ng mga pagsusuri ng dugo kung mayroon kang mga marker (autoantibodies) ng sakit. Gayunpaman, ang mga pagsubok na ito ay hindi sapat na maaasahan upang kumpirmahin ang diyagnosis sa pamamagitan ng kanilang sarili. Ang ilang mga pagsubok ay maaaring matukoy ang dami ng pagpapadulas na ginagawa ng mga glandula ng iyong katawan. Ang isang Schirmer test ay gumagamit ng isang maliit na piraso ng filter na papel na inilagay sa ilalim ng mas mababang eyelid. Ang isang pagsusuri sa slit-lamp ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang drop ng pangulay sa mata at pagsusuri ng mata gamit ang isang espesyal na instrumento. Ang isang salivary-function test ay sumusukat sa dami ng pagkatuyo sa bibig. Ang iyong dentista o oral surgeon ay maaari ring magrekomenda ng isang lip biopsy upang suriin ang isang sample ng mga maliliit na glandula ng salivary. Sa isang biopsy, ang isang maliit na piraso ng tisyu ay aalisin at susuriin sa isang laboratoryo.

Inaasahang Tagal

Sjögren’s syndrome ay karaniwang isang panghabang buhay na sakit.

Pag-iwas

Walang nakakaalam na paraan upang maiwasan ang Sjögren’s syndrome, bagaman maaari mong maiwasan ang mga sintomas na lumala sa pamamagitan ng pag-iwas sa ilang mga gamot, tuyo na kapaligiran, kapeina at alkohol. Ang mga komplikasyon, tulad ng mga cavity, ay maaaring napigilan din.

Paggamot

Ang Sjögren’s syndrome ay hindi maaaring gumaling, ngunit ang tamang paggamot ay maaaring makatulong upang mapawi ang mga sintomas at pahintulutan kang mamuhay nang mas kumportable. Ang aspirin at nonsteroidal na mga anti-inflammatory medication (NSAIDs) ay maaaring mabawasan ang magkasanib na pamamaga at paninigas, at ang mga kalamnan ay nananakit. Ang iyong manggagamot ay maaaring magreseta ng corticosteroids o immunosuppressive na gamot para sa mas malubhang komplikasyon. Talakayin sa iyong doktor kung ang anumang ibang mga gamot na iyong dinadala, tulad ng antihistamines o antidepressants, ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagkatuyo.

Tanungin ang iyong doktor o ophthalmologist para sa isang mahusay na kalidad na artipisyal na luha paghahanda o lubricating ointment. Ang salamin sa salamin na kamalayan, na nagpapanatili ng mga umiiral na luha at pinoprotektahan ang mga mata mula sa mga draft at hangin, ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Kapag ang pagkatuyo ng mata ay malubha, ang isang pamamaraang tinatawag na punctal occlusion (na may punctal plugs) ay maaaring isagawa. Ang pamamaraang ito ay nagtatakip sa mga maliliit na butas sa alulod sa panloob na sulok ng mata. Pinipigilan nito ang pag-alis ng tubig, na naghihikayat ng mga luha upang maipon at mabasa ang mata. Maaaring kapaki-pakinabang ang isang pagbabawas ng immune sa mata, ang cyclosporine, at isa sa mga mas bagong gamot na naaprubahan para sa kondisyong ito. Ang isang mas bagong paggamot para sa mga tuyong mata ay isang espesyal na lente ng contact (tinatawag na isang scleral lens) na mas malaki kaysa sa karaniwang mga contact lens.

Available din ang mga pampadulas para sa ilong at vaginal dryness. Ang isang mahusay na moisturizer ay maaaring magpakalma sa tightness ng dry skin. Humidifiers taasan ang kahalumigmigan sa bahay o opisina. Iwasan ang mga draft mula sa mga air conditioner, mga heaters at radiators kung maaari.

Upang mabawasan ang tuyong bibig, uminom ng maraming mga likido sa buong araw. Ang hindi gumagalaw na gum at kendi ay maaaring pasiglahin ang produksyon ng laway. Available din ang mga artipisyal na laway-paghahanda. Iwasan ang mga caffeinated na inumin at alkohol dahil maaari nilang dagdagan ang pagkatuyo. Gayundin iwasan ang mga acidic o maanghang na pagkain, na maaaring mapinsala ang iyong bibig. Sa malubhang kaso, ang iyong dentista o manggagamot ay maaaring magreseta ng mga gamot tulad ng pilocarpine (Salagen) o cevimeline (Evoxac). Ang mga ito ay may posibilidad na magtrabaho nang mas mahusay upang mapawi ang dry bibig kaysa sa dry mata. Kapag ang Sjögren’s syndrome ay sinamahan ng magkasanib na pamamaga, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis (tulad ng hydroxychloroquine o methotrexate) ay maaaring makatutulong. Iminumungkahi ng mga limitadong pag-aaral na ang mga injection ng interferon o rituximab ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng Sjögren’s syndrome na hindi tumutugon sa iba pang mga diskarte.

Brush agad ang iyong ngipin pagkatapos kumain ng toothpaste na naglalaman ng plurayd, at makita ang iyong dentista ng madalas. Mayroon kang mas mataas na panganib ng pagkabulok ng ngipin dahil mas mababa ang laway, na may mga katangian ng antibacterial na tumutulong na protektahan ang iyong mga ngipin, at hinuhugasan din ang mga ibabaw ng iyong mga ngipin. Huwag manigarilyo o gumamit ng iba pang mga anyo ng tabako. Maaari nilang mapinsala ang iyong bibig, pang-ilong tissue, mata at baga. Ang fluoride at anti-bacterial rinses (tulad ng chlorhexidine-fluoride) ay maaaring makatulong upang maiwasan ang dental at periodontal disease.

Ang paglalakad o paglangoy ay maaaring makatulong na mapanatili ang iyong mga kasukasuan at kalamnan na may kakayahang umangkop. Kung Sjögren’s syndrome ay pangalawang sintomas ng isang connective-tissue disease, ang mga gamot at ang uri at intensity ng iyong ehersisyo programa ay dapat na angkop sa partikular na sakit.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung mayroon kang mga tuyong mata at bibig para sa higit sa ilang araw, tawagan ang iyong doktor o dentista. Tandaan na ang Sjögren’s syndrome ay mahirap i-diagnose, at ang iyong mga sintomas ay maaaring dahil sa isa pang kondisyon.

Pagbabala

Ang pagbabala ay lubos na variable. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng banayad na mga sintomas at makontrol ang mga ito gamit ang mga gamot. Ang iba ay maaaring umikot sa mga panahon ng kamag-anak na kalusugan na sinusundan ng matinding sakit. Kahit na may mas mataas na panganib ng lymphoma (isang kanser ng mga lymph node) sa sakit na ito, ang karamihan sa mga tao na may Sjögren’s syndrome ay may normal na haba ng buhay at magandang kalidad ng buhay.