Socket Fracture ng Mata (Pagkabali Ng Ang Orbit)

Ang socket ng mata ay isang payat na tasang na pumapaligid at nagpoprotekta sa mata. Ang gilid ng socket ay ginawa ng medyo makapal buto, habang ang sahig at ilong gilid ng socket ay papel manipis sa maraming lugar. Ang bali ay isang sirang buto sa socket ng mata na may kinalaman sa rim, sa sahig o pareho.

Orbital rim fracture – Ang mga ito ay sanhi ng isang direktang epekto sa mukha, karamihan sa pamamagitan ng isang dashboard ng sasakyan o manibela sa panahon ng pag-crash ng kotse. Dahil ang isang mahusay na lakas ay kinakailangan upang maging sanhi ng mga fractures, sila ay madalas na nangyari na may malawak na pinsala sa iba pang mga facial buto, at kung minsan pinsala sa utak. Kahit na ang pinsala ay limitado sa lugar ng mata, maaaring mayroong karagdagang mga pinsala sa mata mismo, tulad ng optic nerve (responsable para sa pangitain), ang mga kalamnan sa mata, ang mga nerbiyos na nagbibigay ng pandamdam sa noo at pisngi, ang sinuses sa paligid ang mata at ang luha duct. Mayroong dalawang uri ng orbital rim fractures. Ang isang zygomatic fracture ay nagsasangkot sa mas mababang gilid ng rim ng mata, na bahagi ng cheekbone. Ang frontal bone fracture o frontal sinus fracture ay nagsasangkot sa itaas na gilid ng rim ng mata, na bahagi ng frontal bone ng noo.
Hindi direktang orbital floor fracture (“blowout fracture”) – Ito ay nangyayari kapag ang buto ng rim ng mata ay nananatiling buo, ngunit ang papel na manipis na palapag ng mga bitak ng mata o mga ruptures sa mata. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang maliit na butas sa sahig ng socket ng mata na maaaring bitag ang mga bahagi ng mga kalamnan sa mata at nakapalibot na mga istraktura. Ang nasugatan na mata ay maaaring hindi lumipat nang normal sa socket nito, na maaaring maging sanhi ng double vision. Karamihan sa mga crackout fractures ay sanhi ng isang epekto sa harap ng mata mula sa isang bagay na mas malaki kaysa sa pagbubukas ng mata, tulad ng isang baseball, isang kamao o isang dashboard ng sasakyan.
Direktang orbital floor fracture – Kung ang isang orbital rim fracture ay umaabot sa mga kalapit na bahagi ng sahig sa mata ng mata, pareho ang rim at ang socket floor ay fractured. Tungkol sa 85% ng mga pinsala sa mata ng traumatiko, kabilang ang mga fractures ng socket ng mata, nangyayari sa aksidente, sa panahon ng sports sa trabaho, sa trabaho, sa mga pag-crash ng kotse o habang ginagawa ang mga proyekto sa pag-aayos ng bahay. Ang tungkol sa 15% ay dulot ng mararahas na pag-atake. Ang mga lalaki ay dumaranas ng mga pinsala sa mata ng traumatiko mga apat na beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ang average na edad ng taong nasugatan ay tungkol sa 30.

Ang pinagmulan ng pinsala ay karaniwang isang mapurol na bagay – baseball, martilyo, bato, piraso ng kahoy – at ang pinaka-madalas na lugar ng pinsala ay ang tahanan. Sa isang pagkakataon, ang mga pinsala sa mata ay pangkaraniwan sa mga aksidente sa sasakyan, kadalasan kapag ang mukha ng isang biktima ay sumaksak sa dashboard. Ang nasabing mga pinsala sa mata ay nabawasan nang malaki dahil ang karamihan sa mga kotse ay may mga airbag at ang karamihan sa mga estado ay may mga batas na nagbigay ng paggamit ng mga sinturong pang-upuan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nag-iiba, depende sa lokasyon at kalubhaan ng bali, ngunit maaaring kasama ang:

Ang isang itim na mata, na may pamamaga at itim at asul na pagkawalan ng kulay sa paligid ng nasugatan na mata; posibleng pamumula at mga lugar ng pagdurugo sa puti ng mata at sa panloob na panig ng mga eyelids
Double paningin, nabawasan paningin o malabo paningin
Pinagkakahirapan hinahanap, pababa, kanan o kaliwa
Ang abnormal na posisyon ng mata (alinman sa nakaumbok sa socket nito o lumubog sa)
Pamamanhid sa noo, eyelids, pisngi, itaas na labi o itaas na ngipin sa parehong gilid ng nasugatan mata, posibleng may kaugnayan sa pinsala sa ugat na sanhi ng pagkabali
Ang isang malambot na akumulasyon ng hangin sa ilalim ng balat na malapit sa mata, karaniwan ay isang palatandaan na ang bali ay nasira sa pader ng sinus sinus, lalo na ang maxillary sinus, isang silid na puno ng hangin na matatagpuan sa loob ng pisngi sa ibaba ng mata
Pamamaga at deformity ng pisngi o noo, na may isang halata na dent sa lugar ng sirang buto
Isang abnormally flat-mukhang pisngi, at posibleng malubhang sakit sa pisngi kapag pagtatangka mong buksan ang iyong bibig

Pag-diagnose

Kung ikaw ay may malay-tao at makatutugon sa mga tanong pagkatapos ng iyong pinsala, susuriin ng iyong doktor ang iyong mga sintomas at tanungin kung paano naganap ang pinsala sa iyong mata. Susuriin niya ang iyong mata, at dahan-dahang hawakan at pipindutin ang iyong pisngi at noo upang suriin kung ang mga lugar na ito ay nasira. Susuriin din ng doktor ang:

Kung maaari kang maghanap ng pataas, pababa o patagilid – Kung ang iyong doktor ay nag-alinlangan na ang isa sa iyong mga kalamnan sa mata ay nakulong sa site ng bali, maaari niyang maunawaan ang litid ng iyong kalamnan sa mata at susubukang i-rotate ang mata sa pamamagitan ng kamay.
Pagbabago sa pangitain, lalo na ang double vision
Mga lugar ng pamamanhid sa iyong noo, eyelids, pisngi, itaas na labi at itaas na ngipin
Panloob na pinsala – Ang iyong doktor ay tumingin sa loob ng iyong mata sa isang instrumento na tinatawag na isang ophthalmoscope upang suriin ang mga palatandaan ng panloob na pinsala. Kung ang pagsusulit ay nagpapahiwatig na mayroon kang isang mata na bali ng bali, kumpirmahin ng doktor ang diagnosis gamit ang X-ray o isang computed tomography (CT) scan ng lugar sa paligid ng iyong mata.

Sa isang taong walang malay at may malubhang pinsala sa pangmukha, maaaring makumpirma ng mga doktor ang pagsusuri ng isang bali sa mata na bali sa X-ray at isang CT scan ng mga butas sa butas sa mata. Ito ay tapos na pagkatapos ng anumang pinsala sa buhay na nagbabanta sa buhay ay natugunan at ang kalagayan ng tao ay nagpapatatag.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang pinsala ay tumatagal depende sa lokasyon at kalubhaan ng bali. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga at pagkawalan ng kulay ay nagsisimulang lumayo sa loob ng pito hanggang 10 araw pagkatapos ng pinsala, ngunit ang mga buto ng bali ay tumagal ng mas matagal upang magpagaling. Kung ang pagtitistis ay kinakailangan upang ayusin ang napinsalang lugar, maaaring maantala ng iyong doktor ang pamamaraan para sa ilang linggo upang payagan ang pamamaga na umalis.

Pag-iwas

Halos lahat ng pinsala sa mata ay maiiwasan. Upang bawasan ang iyong panganib ng fracturing iyong socket ng mata:

Gumamit ng naaangkop na protective eyewear habang nagtatrabaho. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga shield, face goggles at iba pang protective eyewear ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga pinsala sa mata na may kinalaman sa trabaho nang higit sa 90%.
Magtanong ng isang karanasan na ophthalmologist, optometrist o optiko para sa tulong sa pagpili ng naaangkop na proteksiyon eyewear para sa iyong isport. Ang baseball at basketball ang sanhi ng pinakamaraming bilang ng mga pinsala sa mata.
Huwag pahintulutan ang iyong anak na lumahok sa amateur boxing. Ang American Academy of Pediatrics ay tumutol sa sport ng boxing para sa mga kabataan.
Laging gumamit ng seat belt kapag sumakay ka sa isang kotse, kahit na ang iyong sasakyan ay may mga airbag. Ang mga seat belt at shoulder harnesses ay makakatulong upang maprotektahan ang iyong mga mata, facial bones at upper body mula sa mga dashboard impact at iba pang mga pinsala.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan at lokasyon ng iyong pinsala. Para sa isang maliit, hindi kumplikadong bloke ng fracture na hindi nakakaapekto sa kilusan ng iyong mata, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pack ng yelo, decongestant at isang antibyotiko upang maiwasan ang impeksiyon. Maaari kang bigyan ng pahinga para sa ilang araw at upang maiwasan ang paghagupit ng iyong ilong habang ang mata ay nakapagpapagaling.

Kung ang bali ay mas malubha, ang iyong doktor ay sumangguni sa iyo sa isang plastic at reconstructive surgeon na dalubhasa sa pagpapagamot sa mga pinsala sa mata. Ang isang ophthalmologist ay maaaring tawagan upang harapin ang double vision. Ang espesyalista na ito ay matukoy kung kailangan mo ng operasyon upang ayusin ang sirang buto. Maaaring kailanganin ang operasyon upang:

Alisin ang mga fragment ng buto
Libreng nakulong na mga kalamnan sa mata at alisin ang double vision
Ibalik ang normal na arkitektura ng socket ng mata kung ang hitsura ng iyong nasugatan na mata ay nalalanta
Pag-ayos ng mga deformidad ng rim ng mata na nakakaapekto sa iyong hitsura

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Kung magdusa ka sa isang mata sa iyong mata, mag-apply ng malamig na pack sa nasugatan na lugar para sa hindi bababa sa 15 minuto upang matulungan mabawasan ang sakit, pamamaga at pagkawalan ng kulay. Humanap ng medikal na atensiyon kaagad kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas ng isang bali sa mata sa mata.

Makipag-ugnay sa iyong doktor kung nakikita mo ang mga flashing na ilaw o “floaters” (mga spots o shadowy shapes) sa iyong nasugatan na mata, o kung mayroon kang hiwa sa iyong takipmata o sa loob ng iyong paningin.

Pagbabala

Sa karamihan ng mga kaso, ang pananaw ay napakabuti. Kahit na ang operasyon ay kailangan upang ayusin ang bali, karamihan sa mga pamamaraan ay may mataas na antas ng tagumpay at isang mababang panganib ng mga pang-matagalang komplikasyon.