Spinal Cord Tumor

Ano ba ito?

Ang utak ng talim, na kung saan ay nasa proteksyon sa loob ng gulugod (backbones), ay naglalaman ng mga bundle ng nerbiyos na nagpapadala ng mga mensahe sa pagitan ng utak at ng mga ugat sa buong katawan. Ang isang tumor sa o malapit sa spinal cord ay maaaring makagambala sa komunikasyon na ito, mapinsala ang pag-andar at malubhang nagbabanta sa kalusugan.

Ang mga bukol ng tiyan ng spinal ay mga masa ng mga abnormal na selula na lumalaki sa spinal cord, sa pagitan ng mga pananggalang na panlikod nito, o sa ibabaw ng upak na sumasaklaw sa spinal cord. Humigit-kumulang 10,000 katao sa Estados Unidos ang nagtataglay ng mga bukol ng galugod sa bawat taon. Karamihan sa mga noncancerous tumor ay bumubuo sa loob ng spinal cord kaysa sa pagkalat mula sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga ito ay tinatawag na mga pangunahing tumor, at kadalasan ay ang mga ito ay hindi nananaig (benign). Ang mga pangunahing kanser sa utak ng talim ng ari-arian ay bihirang kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan. Ito ay hindi pangkaraniwang, na gumawa ng kanser sa spinal cord na isang pokus ng siyentipikong pagsisiyasat; ang kanilang mga natatanging katangian ay maaaring magmungkahi ng mga bagong pamamaraan ng pag-iwas sa kanser o paggamot.

Karamihan sa mga kanser sa mga bukol ng utak ng galugod ay pangalawang, nangangahulugan na kumakalat sila mula sa isang kanser sa ibang lugar ng katawan. Ang isa sa bawat apat na tao na ang kanser ay kumalat sa buong katawan ay nakalat ito sa utak o utak ng taludtod. Ang mga pangalawang tumor na ito ay madalas na nagreresulta sa kanser sa baga, prostate o kanser.

Maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad ang mga bukol ng tiyan ng spinal cord, ngunit ang mga karaniwang nakikita sa mga kabataan at nasa katanghaliang gulang.

Binabahagi ng mga doktor ang mga bukol ng galugod ng utak sa tatlong pangunahing grupo batay sa kanilang lokasyon:

Extradural tumor lumaki sa labas ng dura mater (ang lamad na pinoprotektahan ang spinal cord) at karaniwan sa mga buto na nakapalibot sa spinal cord. Karamihan sa mga tumor ng utak ng gulugod ay extradural.
Intradural-extramedullary tumor lumaki sa labas ng spinal cord at sa loob ng dura mater.
Intramedullary tumor lumago sa loob ng spinal cord mismo.

Mga sintomas

Ang mga tumor sa utak ng galugod sa pangkalahatan ay dahan-dahang lumalaki at lumalala sa paglipas ng panahon. Maaari silang maging sanhi ng maraming mga sintomas depende sa kanilang lokasyon. Ang mga sintomas ay lumitaw bilang ang mga pagpindot sa tumor sa spinal cord o ang mga ugat na lumabas dito. Ang mga bukol ay maaaring paghigpitan ang daloy ng dugo sa spinal cord. Kasama sa mga karaniwang sintomas:

Sakit. Ang sakit sa likod ay karaniwang ang pinaka-kilalang sintomas, ngunit ang presyon sa spinal cord ay maaaring magpalitaw ng sakit na nararamdaman na kung ito ay nagmumula sa iba’t ibang bahagi ng katawan. Ang sakit na ito ay minsan malubha, ay madalas na pare-pareho at maaaring magkaroon ng aching o nasusunog na kalidad.
Mga pagbabago sa pandama. Ang mga ito ay maaaring tumagal ng form ng pamamanhid, tingling, nabawasan sensitivity sa temperatura o malamig sensations.
Mga problema sa motor. Ang mga tumor na nakahahadlang sa komunikasyon ng nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na may kaugnayan sa kalamnan, tulad ng progresibong kalamnan ng kalamnan o pagkawala ng kontrol sa bituka o pantog.

Ang bahagi ng katawan na apektado ng mga sintomas ay magkakaiba depende sa lokasyon ng tumor sa spinal cord. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay nangyayari sa mga bahagi ng katawan na nasa antas na katulad ng o mas mababa kaysa sa tumor.

Pag-diagnose

Kung mayroon kang anumang mga sintomas ng isang tumor ng utak ng galugod, susuriin ka ng iyong doktor at repasuhin ang iyong medikal na kasaysayan para sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas. Ang pisikal na eksaminasyon ay may kasamang isang pamantayan na neurological na eksaminasyon, na sumusuri sa kilusan ng mata, reflexes ng mata at reaksyon ng mag-aaral; reflexes; pandinig; panlasa; lakas; at balanse at koordinasyon.

Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor na maaari kang magkaroon ng isang bukol ng bukol, maaari siyang magrekomenda ng x-ray ng gulugod at iba pang mga pagsusuri sa diagnostic, kabilang ang:

Computed tomography (CT) scan. Ang computed tomography ay maaaring matukoy ang lokasyon ng tumor sa spinal cord, at maaari ring makatulong upang makita ang pamamaga, pagdurugo at iba pang kaugnay na mga kondisyon. Ang pamamaraan ay lumilikha ng isang cross-sectional view ng tissue at istraktura ng katawan gamit ang isang computer at isang X-ray camera na umiikot sa paligid ng katawan. Ang isang tinain kung minsan ay na-injected sa isang ugat bago ang pag-scan upang makatulong na ipakita ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga tisyu, na ginagawang mas madali upang makita ang tumor.
Ang magnetic resonance imagining (MRI) scan. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng isang larawan ng spinal cord gamit ang isang malakas na pang-akit, isang radiowave transmiter at isang computer. Maaari itong magbigay ng mas mahusay na mga larawan ng mga bukol malapit sa buto kaysa sa computed tomography.
Myelogram. Ito ay isang dalubhasang pamamaraan ng X-ray na kung saan ang isang tina na sumisipsip ng X-ray ay na-injected sa spinal cord. Ang tinain ay binabalangkas ang spinal cord, ngunit hindi pumasa sa pamamagitan ng tumor, ang paglikha ng isang imahe na may isang madilim o mapakipot na lugar na nagpapahiwatig ng lokasyon ng tumor. Minsan lang tapos ang myelograms dahil ang MRI ay nagbibigay ng katulad na impormasyon at hindi nangangailangan ng spinal injection.
Lumbar puncture. Ang pamamaraan na ito ay nag-aalis ng isang sample ng cerebrospinal fluid, na sinusuri para sa abnormal na mga selula na maaaring magmungkahi ng presensya ng isang tumor ng galugod ng utak.
Biopsy. Ang isang sample ng tumor ay maaaring alisin at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo upang kumpirmahin ang diagnosis at mamuno sa iba pang mga kondisyon. Gayunpaman, maaaring mahirap makuha ang isang biopsy ng isang tumor ng utak ng galugod na walang damaging ang spinal cord kaya maingat na pagpaplano at imaging (tulad ng MRI o CT scan o pareho) ay mahalaga. Sa maraming mga kaso (lalo na kapag ang isang tao ay kilala na may kanser na), paggamot ng utak ng galugod tumor ay maaaring hindi nangangailangan ng isang biopsy.

Inaasahang Tagal

Sa sandaling ito ay bubuo, ang karaniwang tumor ng galos ay patuloy na lumalaki hanggang sa ito ay gamutin. Walang paggamot, maaari itong humantong sa permanenteng paralisis, makabuluhang kapansanan at kamatayan.

Pag-iwas

Kahit na hindi mapigilan ang mga bukol ng galugod ng utak, ang ilang mga uri ng kanser na kumalat sa spinal cord ay maaaring mapigilan o mapapagaling bago sila kumalat sa gulugod. Mga halimbawa kabilang ang kanser sa baga, na maaaring maiiwasan sa pamamagitan ng hindi paninigarilyo, at kanser sa suso, na maaaring pagalingin kung nakita nang maaga sa pamamagitan ng naaangkop na screening. Habang ang ilang mga benign tumor ay maaaring mangyari nang mas madalas sa ilang mga pamilya, ang sanhi ng mga pangunahing mga bukol ng suso tumor ay nananatiling isang misteryo. Ang posibleng mga sanhi sa pagsisiyasat ay kasama ang mga depektong gene, mga virus at pagkakalantad sa mga kemikal.

Paggamot

Ang operasyon ay kadalasang inirerekomenda para sa mga hindi kanser at kanser na mga pangunahing tumor ng gulugod, at karaniwan ay matagumpay para sa mga tumor na matatagpuan sa labas ng spinal cord. Gayunpaman, ang ibang mga tumor ay maaaring imposibleng alisin nang walang makabuluhang nakakapinsala sa spinal cord. Sa mga kasong iyon, maaaring gamitin ang radiation therapy upang mapabagal ang paglago ng tumor. Ang kirurhiko pagtanggal ng nakapaligid na vertebrae ay maaari ring makatulong upang mapawi ang sakit at iba pang mga sintomas sa pamamagitan ng pagbawas ng presyon sa mga nerbiyos ng gulugod. Ang chemotherapy ay maaaring inirerekomenda para sa ilang mga uri ng mga bukol, karaniwan pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko.

Para sa pangalawang mga bukol, ang paggamot ay nakasalalay sa uri ng kanser na kumalat sa spinal cord. Gayunpaman, ang radiation ay itinuturing na isang pangunahing paggamot para sa pangalawang kanser na pinipigilan ang spinal cord. Sa pamamagitan ng radiation therapy, ang pag-aalaga ay dapat gawin upang limitahan ang posibleng pinsala sa nakapalibot na normal na tissue sa utak, dahil ang naturang pinsala ay maaaring patuloy na lumala at maaaring hindi maibalik. Ang spinal cord ay mas sensitibo sa mga epekto ng radiation kaysa sa utak ng tisyu. Sa partikular, ang mga seksyon ng thoracic spinal cord sa lugar ng mga buto-buto – kung saan ang halos kalahati ng lahat ng mga tumor ng spinal cord ay nangyari – ang pinaka sensitibo sa mga epekto ng radiation.

Sa lahat ng uri ng mga tumor ng utak ng talino, ang mga corticosteroid na gamot ay maaari ring inireseta upang mabawasan ang pamamaga ng spinal cord. Sa karagdagan, ang pisikal na therapy ay maaaring kinakailangan upang matulungan ang isang tao na makuhang muli ang kontrol ng kalamnan at lakas pagkatapos ng radiation o operasyon.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Ang sakit sa likod ay isang karaniwang problema at bihirang isang tanda ng kanser. Gayunpaman, tawagan ang iyong doktor para sa isang pagsusuri ng patuloy o lumala ng sakit sa likod, lalo na kung pinapanatili mo itong gising sa gabi. Kung nakakaranas ka ng anumang pamamanhid, paningin o kahinaan, tawagan kaagad ang iyong doktor para sa pagsusuri. Ito ay partikular na mahalaga para sa mga taong may kanser sa nakaraan.

Pagbabala

Ang pagbabala ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor sa spinal cord, ang uri ng tumor at ang laki ng tumor sa panahon ng diagnosis. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay mahalaga sa pagpapanumbalik ng pag-andar at pagpigil sa permanenteng pinsala sa spinal cord.