Sprain (Pangkalahatang-ideya)

Ano ba ito?

Ang isang latak ay isang luha ng ligaments, ang matigas na mga banda ng fibrous tissue na kumonekta sa mga buto sa isa’t isa sa isang kasukasuan. Karaniwan, ang mga ligaments ay nagpapatatag ng isang joint, pinanatili ang mga buto ng joints at limitahan ang paggalaw ng isang pinagsamang sa normal na saklaw. Kapag ang isang kasukasuan ay nababaluktot, maaaring mawalan ng bahagi o ang lahat ng kanilang kakayahan upang mapalakas ang kasukasuan at upang mapanatili itong normal na gumagalaw. Sa malubhang kaso, ang nabawing magkasamang maaaring maging hindi matatag at maluwag, ang mga buto ay maaaring umalis sa pagkakahanay at ang kasukasuan ay maaaring pahabain nang lampas sa normal na hanay ng paggalaw nito.

Kahit na ang mga ligaments ay maaaring nabawian sa iba’t ibang mga paraan, ang aktwal na pinsala ng ligament ay kadalasang sanhi ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod:

Flexing (baluktot), pagpapalawak (stretching out) o twisting isang magkasanib na lampas sa normal na hanay ng paggalaw nito – Ang pinsala na ito ay isang pangkaraniwang dahilan ng mga sprained pulso sa mga skiers. Kung ang isang skier ay bumagsak na may isang ski na poste na nakabitin pa rin sa pulso, ang nakabitin na poste ay maaaring mag-twist ang pulso na lampas sa normal na mga limitasyon nito at maging sanhi ng isang latak.
Biglang tataas ang pag-igting (strain o pull) sa isang litid sa punto na ito snaps sa dalawa – Maaaring mangyari ang ganitong uri ng pinsala sa joint ng tuhod kung biglang huminto ka habang tumatakbo. Ang matinding pag-igting ng puwersa ng pagpepreno ay luha ng isa sa mga ligaments ng tuhod sa dalawa, kadalasang nagdudulot ng isang pop na maaaring madama o naririnig pa kapag ang ligament ay snaps.
Ang pagpindot ng direktang direkta o pagpindot sa isa sa mga buto malapit sa kasukasuan – Ang ganitong uri ng sprain ay kadalasang nangyayari sa sports na makipag-ugnayan, lalo na kung ang isang balikat o tuhod ay magkakaroon ng ganap na epekto ng isang banggaan sa pagitan ng dalawang mga atleta.

Anumang di-pangkaraniwang puwersa sa isang kasukasuan ay maaaring maging sanhi ng isang pag-ikid. Kabilang sa mga atleta, higit sa iba pang grupo, ang mga sprains ay karaniwan. Ang mga tuhod sprains at balikat sprains ay karaniwan sa mga taong lumahok sa football, basketball, soccer, rugby, wrestling, himnastiko at skiing. Ang mga sprains ng paa ay isang panganib para sa mga mananayaw ng ballet, mga snowboarder, windsurfers, equestrians at mapagkumpitensyang mga divers. Ang mga pulso ng pulso ay karaniwan sa skiing, football, basketball, baseball, roller hockey, boxing, basketball, volleyball at weightlifting. Ang tiyak na kasukasuan na malamang na nababaluktot sa isang partikular na isport ay kadalasang may kaugnayan sa mga uri ng magkasanib na paggalaw na nangangailangan ng isport o sa mga uri ng epekto o banggaan na maaaring mangyari. Halimbawa, maraming mga tuhod na sprained sa mga manlalaro ng football ang sanhi ng matinding tuhod na tuhod ng paggalaw ng mga gumagalaw at matalim na mga liko. Ang iba ay sanhi ng direktang epekto ng mga tackle.

Sa paglalaro ng larangan, ang mga sprains ay madalas na nangyari dahil sa mga aksidente na may mataas na epekto – halimbawa, ang pagtama sa tuhod sa dashboard sa panahon ng pag-crash ng kotse o pagdulas sa isang patch ng yelo at landing sa isang pulso o balikat. Karaniwan rin ang mga spirt sa lugar ng trabaho.

Mga sintomas

Sa pangkalahatan, ang mga sprains ay nagdudulot ng sakit at pamamaga sa nasugatan na kasukasuan, kasama ang ilang lokal na pinagsamang kalamnan. Sa katamtaman o malubhang sprains, maaari ring maging deformity (isang pagbabago sa normal na tabas ng kasukasuan) at isang kapansin-pansing pagbabago sa function ng kasukasuan. Ang pagbabagong ito sa pag-andar ay maaaring magsama ng isang pakiramdam na ang kasukasuan ay hindi matatag o hindi kapani-paniwala (halimbawa, ang tuhod ay nararamdaman na kung ito ay bumabagsak o nagbigay), isang pakiramdam na ang kasukasuan ay masyadong maluwag o ang mga buto ay hindi nakahanay sa kanilang normal posisyon, o pagbabago sa normal na hanay ng paggalaw.

Iba pang mga sintomas ay depende sa pinagsamang kasangkot at ligament na nasugatan. Halimbawa, ang isang pag-urong ng anterior cruciate ligament ng tuhod ay maaaring mawala agad ang isang atleta dahil sa matinding sakit, pamamaga at damdamin na ibibigay ng tuhod. Gayunpaman, ang isang pag-urong ng posterior cruciate ligament ng tuhod ay maaaring maging sanhi ng banayad na pamamaga na hindi hihinto sa atleta mula sa patuloy na pag-play.

Pag-diagnose

Ang impormasyon tungkol sa eksakto kung paano mo nasugatan ang iyong kasukasuan ay isang mahalagang bahagi ng iyong pagsusuri. Kasama sa impormasyong ito ang:

Ang uri ng paggalaw na naging sanhi ng iyong pinsala
Gaano katagal ito para sa sakit at pamamaga na lumitaw
Ang kakayahang gamitin ang kasukasuan dahil sa pinsala (halimbawa, kakayahang makapagbigay ng timbang)
Ang mga pagbabago sa magkasanib na pagpapaandar, lalo na ang kasukasuan ng kawalang-katatagan o pagbawas sa normal na hanay ng paggalaw ng kasukasuan

Gayundin, bilang bahagi ng iyong pangunahing pagsusuri, ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay magtatanong tungkol sa iyong trabaho, ang iyong regular na gawain sa paglilibang at sports at anumang kasaysayan ng mga nakaraang pinsala sa nasugatan na joint. Makatutulong ito upang matukoy ang iyong panganib na muling makapinsala sa lugar.

Kung ikaw ay nasugatan sa panahon ng isang aktibidad sa atletik, maaaring gusto ng iyong doktor na ang iyong coach o trainer ay magbigay ng isang ulat ng saksi sa iyong pinsala.

Dahil ang karamihan sa mga joints ay magkapareho, ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay ihahambing ang iyong nasugatan na kasukasuan ng iyong hindi nasisira. Sa panahon ng eksaminasyon, susuriin ng iyong doktor ang iyong nasugatan na kasukasuan para sa pamamaga, kapansanan, pagmamalasakit, bruising at mga pinsala sa balat. Kung pahihintulutan ito ng sakit at pamamaga, susuriin din niya ang hanay ng paggalaw ng iyong kasosyo at magsagawa ng mga espesyal na maniobra upang masuri ang magkaparehong kawalang-tatag at abnormal na kalungkutan. Kung ang iyong pinsala ay malubha, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga diagnostic test, kabilang ang:

X-ray upang suriin para sa isang bali o iba pang pinsala sa buto
Ang isang magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) scan upang maghanap para sa gutay-gutay na kartilago, tornilyo o iba pang sanhi ng sakit
Ang Arthroscopy, isang menor de edad na operasyon, upang tumingin sa loob ng kasukasuan at suriin ito nang direkta

Kapag ang iyong pisikal na eksaminasyon at anumang inirerekumendang pagsusuri ay nakumpleto, ang iyong doktor ay maaaring masukat ang kalubhaan ng iyong kalat-kalat ayon sa isang tradisyunal na grading system.

Grade I (mild) – Ang banayad na pinsala ay nagdudulot lamang ng mga mikroskopiko luha sa ligamento. Kahit na ang mga maliliit na luha ay maaaring umabot sa litid, hindi sila makakaapekto sa katatagan ng nasugatan na kasukasuan.

Grade II (katamtaman) – Ang nasugatan ligament ay bahagyang gutay-gutay, at may ilang mga mild sa katamtaman kasukasuan katatagan.

Grade III (malubhang) – Ang litid ay alinman sa napunit o nakakalat (hinila mula sa lugar na kung saan ito ay nakakabit sa buto), at may makabuluhang kasukasuan ng katatagan.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang tumaas ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon at kalubhaan ng iyong tuhod, kung gaano ka kasunod ang iyong programang rehabilitasyon at ang iyong pamumuhay (athletic o nonathletic). Halimbawa, ang mga sintomas ng isang Grade I pulso ay maaaring mapabuti sa loob lamang ng 2 o 3 araw, habang ang Grade I shoulder sprain ay maaaring tumagal ng tungkol sa 2 linggo. Sa tuhod, ang isang Grade I o II sprain ng isa sa collateral ligaments ay malamang na pagalingin sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo, ngunit ang isang malubhang (Grade III) na pag-ulit ng anterior cruciate ligament ay maaaring tumagal 4 hanggang 12 buwan.

Sa pangkalahatan, ang mga programa sa rehabilitasyon ay karaniwang pinakamahabang para sa mga atleta, lalo na ang mga atleta na naglalaro ng sports kung saan may mataas na panganib na masaktan muli ang nabawing magkakasama.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sprains ay upang maiwasan ang mga aksidente at pinsala. Upang maiwasan ang mga sprains na kaugnay sa sports, dapat mong:

Magpainit at mabatak bago ka lumahok sa mga aktibidad sa atletiko.
Mag-ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng iyong mga kasukasuan.
Iwasan ang biglaang pagtaas sa intensity ng iyong programa sa pagsasanay. Huwag kailanman itulak ang iyong sarili masyadong matigas, masyadong mabilis. Taasan ang intensity nang unti-unti.
Magsuot ng mga komportableng, sapatos na suportado na angkop sa iyong mga paa at sa iyong isport.
Magsuot ng proteksiyon na kagamitan. Halimbawa, ang mga snowboarder at mga in-line na skater ay maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga pulso ng pulso sa pamamagitan ng paggamit ng mga guwardya ng pulso o ng mga splint ng pulgada ng masikip na plastic.
Kung maaari, piliin ang mga kagamitan sa sports na tumutulong upang limitahan ang iyong panganib ng sprains. Halimbawa, ang mga skier ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga sprained pulso sa pamamagitan ng paggamit ng mga pole sa ski na may isang mababang profile grip na may daliri grooves. Dapat ring mahigpit ang mga skier ng kanilang mga pole ng ski nang hindi gumagamit ng mga strap at itapon ang kanilang mga pole sa panahon ng pagkahulog.

Paggamot

Kung mayroon kang Grade I o Grade II sprain, ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magrekomenda na sundin mo ang RICE panuntunan:

R est ang joint.
Ako ce ang nasugatan na lugar sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala upang mabawasan ang pamamaga.
C ompress ang pamamaga na may nababanat na bendahe.
E levate ang nasugatang joint.

Depende sa lokasyon ng iyong lagnat, ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaari ring magmungkahi na magsuot ka ng isang tirador o isang suhay upang pansamantalang bawasan ang stress sa nasugatan na lugar. Bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID), tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin at iba pa), upang mabawasan ang sakit at mapawi ang pamamaga. Habang unti-unti ang paghihirap ng iyong kasukasuan, maaaring magreseta ang iyong doktor ng isang programang rehabilitasyon upang palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng iyong nasugatan na kasukasuan. Habang lumakas ang kalapit na mga kalamnan, ang kasukasuan ay nagiging mas matatag, na binabawasan ang panganib na masaktan muli ito.

Kung mayroon kang Grade III sprain, maraming iba’t ibang paggamot ang maaaring gamitin, depende sa kung aling ligamento ang napunit. Ang ilang mga gutay na ligaments ay maaaring repaired surgically sa stitches, samantalang ang iba ay dapat mapalitan surgically gamit ang alinman sa isang autograft (isang piraso ng iyong sariling tissue) o isang allograft (isang piraso ng donor tissue). Ang iba pa ay itinuturing na may rehabilitasyon at pansamantalang paghahagis o pagpapalakas.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung nasaktan mo ang isang kasukasuan, agad na tawagan ang iyong doktor kung ang pinagsamang:

Nagiging masakit o namamaga
Nawala ang normal na mga contours, mukhang deformed o may misaligned buto
Nararamdaman hindi matatag o maluwag
Hindi makagawa ng normal na pagkarga nito – halimbawa, kung ang iyong binti ay hindi makapagbigay ng timbang
May pagbabago sa normal na hanay ng paggalaw nito – halimbawa, hindi ka maaaring umabot sa iyong tuhod o hindi mo maaaring yumuko ang iyong pulso

Pagbabala

Ang pananaw sa pangkalahatan ay mabuti para sa karamihan ng Grade I o Grade II na sprains. Sa pangkalahatan, 80% hanggang 90% ng mga pasyente ay nakakakuha ng ganap, depende sa partikular na litid na nasugatan. Bagaman ang karamihan sa Grade III sprains ay nakapagpagaling na rin, maaaring mas malaki ang panganib ng mga problema sa pangmatagalang sintomas, lalo na ang malubhang sakit ng lahi, patuloy na pamamaga o limitasyon ng magkasanib na paggana. Walang operasyon, ang Grade III sprains ay maaaring patuloy na maging sanhi ng mga sintomas ng kawalang-tatag.

Gayundin, bilang isang pang-matagalang komplikasyon, ang ilang mga pasyente na may sprains sa huli ay bumuo ng mga sintomas ng osteoarthritis sa nasugatan joint. Ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring magsimula hanggang 10 hanggang 15 taon matapos ang unang pinsala.