Squamous Cell Carcinoma of the Lung

Ano ba ito?

Ang squamous cell carcinoma ng baga ay isang uri ng kanser sa baga. Ito ay nangyayari kapag ang mga abnormal na mga baga ng mga selula ay dumami sa kontrol at bumubuo ng isang tumor. Sa kalaunan, ang mga selulang tumor ay maaaring kumalat (metastasize) sa iba pang mga bahagi ng katawan kabilang ang

lymph nodes sa paligid at sa pagitan ng mga baga
atay
buto
adrenal glands
utak.

Sa pangkalahatan, mayroong dalawang kategorya ng kanser sa baga: maliit na kanser sa baga ng cell at di-maliit na kanser sa baga sa baga. Ang mga selula ng kanser sa bawat uri ay naiiba sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga ito ay ginagamot din sa iba. Ang pagbabala para sa di-maliliit na kanser sa baga sa balat ay mas mainam kaysa sa maliit na kanser sa baga sa cell; Ang mga di-maliliit na kanser sa baga sa selula ay mas malamang na nakapaloob sa isang lugar, mas malamang na maging matagumpay ang paggamot.

Ang Squamous cell carcinoma ay isang uri ng di-maliit na kanser sa baga sa baga. Ang iba naman ay

adenocarcinoma
malaking cell carcinoma.

Ang adenocarcinoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa baga. Ang Squamous cell carcinoma ay ang pangalawang pinaka-karaniwang uri. Ito ay tungkol sa 30% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa baga sa di-maliit na cell.

Ang iyong panganib ng lahat ng uri ng kanser sa baga, kabilang ang squamous cell carcinoma, dagdagan kung ikaw

usok. Ang paninigarilyo ay sa ngayon ang nangungunang panganib na kadahilanan para sa kanser sa baga. Sa katunayan, ang mga naninigarilyo ay 13 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang sigarilyo at pipe smoking ay halos malamang na maging sanhi ng kanser sa baga bilang paninigarilyo.
huminga ng usok ng tabako . Ang mga hindi naninigarilyo na humihinga ng mga usok mula sa sigarilyo, tabako, at pipa sa paninigarilyo ay may mas mataas na peligro ng kanser sa baga.
ay nakalantad sa radon gas . Radon ay isang walang kulay, walang amoy radioactive gas na nabuo sa lupa. Ito ay bumabagsak sa mas mababang palapag ng mga tahanan at iba pang mga gusali at maaaring mahawa ang inuming tubig. Ang radon exposure ay ang ikalawang pangunahing sanhi ng kanser sa baga. Hindi malinaw kung ang mataas na antas ng radon ay nakakatulong sa kanser sa baga sa mga hindi naniniwala. Ngunit ang pagkakalantad ng radon ay nakakatulong sa kanser sa baga sa mga naninigarilyo at sa mga tao na regular na humihinga ng mataas na halaga ng gas sa trabaho (mga minero, halimbawa). Maaari mong subukan ang mga antas ng radon sa iyong tahanan gamit ang radon testing kit.
ay nailantad sa asbestos . Ang asbestos ay isang mineral na ginagamit sa pagkakabukod, mga materyales ng fireproofing, mga patong na sahig at kisame ng kisame, mga linyang panglinis ng sasakyan, at iba pang mga produkto. Ang mga taong nalantad sa mga asbestos sa trabaho (mga minero, mga manggagawa sa pagtatrabaho, mga manggagawa sa barko, at ilang mga mekanika sa sasakyan) ay may mas mataas na kaysa sa normal na panganib ng kanser sa baga. Ang mga taong naninirahan o nagtatrabaho sa mga gusali na may mga materyal na naglalaman ng asbestos na lumalala ay may mas mataas na panganib ng kanser sa baga. Ang panganib ay mas mataas sa mga tao na naninigarilyo. Ang exposure ng asbestos ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng mesothelioma. Ito ay isang relatibong bihirang at karaniwang nakamamatay na kanser na nagsisimula sa panig ng mga baga.
ay nakalantad sa ibang mga ahente na nagdudulot ng kanser sa trabaho . Kabilang dito ang uranium, arsenic, vinyl chloride, nikel chromate, mga produktong karbon, mustard gas, chloromethyl ethers, gasolina, at diesel exhaust.

Karamihan sa mga kaso ng squamous cell carcinoma ay nagsisimula sa sentro ng baga. Ang mga tumor na ito ay maaaring maging sanhi ng ilang mga sintomas, tulad ng pag-ubo ng dugo, sa mas maagang yugto kaysa sa mga bukol sa mga dulo ng baga, tulad ng adenocarcinomas.

Ang Squamous cell carcinoma ay kadalasang kumakalat (metastasizes) sa iba pang mga bahagi ng katawan dahil sa patuloy na daloy ng mga likido (dugo at lymph) sa pamamagitan ng mga baga. Ang mga likido ay maaaring magdala ng mga selula ng kanser sa kalapit na mga lugar, tulad ng dibdib, leeg, esophagus, at proteksiyon sac sa paligid ng puso. Maliban kung ito ay diagnosed at ginagamot nang maaga, madalas itong kumakalat sa buong katawan.

Maraming mga kanser sa baga ang may kakayahang maglatag ng mga kemikal na lumaganap sa daloy ng dugo. Ang mga kemikal na ito ay maaaring baguhin ang paraan ng pag-andar ng katawan. Ang halamang kanser sa baga ng cell ay maaaring mag-ipit ng isang sangkap na humahantong sa abnormal na antas ng kaltsyum. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa bato.

Mga sintomas

Maaga, ang kanser sa baga sa squamous cell ay maaaring walang mga sintomas. Kung naganap ang mga sintomas, maaari nilang isama

isang ubo na hindi umaalis
pag-ubo ng dugo o mucus
igsi ng paghinga o problema sa paghinga
naghihipo
pagkapagod
kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok
sakit sa dibdib
lagnat
hoarseness
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
mahinang gana
mataas na antas ng kaltsyum sa dugo.

Kung ang kanser ay kumalat na lampas sa mga baga, maaari itong maging sanhi ng iba pang mga sintomas. Halimbawa, maaari kang magkaroon ng sakit sa buto kung kumalat ito sa iyong mga buto, o sakit ng ulo at mga seizure kung kumalat ito sa iyong utak.

Marami sa mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng iba pang mga kondisyon. Tingnan ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas upang masuri ang problema at maayos na gamutin.

Pag-diagnose

Ang iyong doktor ay maaaring maghinala sa kanser sa baga batay sa

ang iyong mga sintomas
ang iyong kasaysayan ng paninigarilyo
kung nakatira ka sa isang smoker
ang iyong pagkakalantad sa mga asbestos at iba pang ahente na nagdudulot ng kanser.

Upang maghanap ng katibayan ng kanser, susuriin ka ng iyong doktor, magbayad ng espesyal na pansin sa iyong mga baga at dibdib. Siya ay mag-order ng mga pagsusuri sa imaging upang suriin ang iyong mga baga para sa masa. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang dibdib x-ray ay gagawin muna. Kung ang x-ray ay nagpapakita ng anumang kahina-hinala, ang CT scan ay gagawin. Habang gumagalaw ang scanner sa paligid mo, maraming larawan ang kinakailangan. Ang isang computer ay pinagsasama ang mga imahe. Lumilikha ito ng mas detalyadong larawan ng mga baga, na nagpapahintulot sa mga doktor na kumpirmahin ang laki at lokasyon ng isang masa o tumor.

Maaari ka ring magkaroon ng pag-scan ng magnetic resonance imaging (MRI) o isang positron emission tomography (PET) scan . Ang mga scan ng MRI ay nagbibigay ng detalyadong mga larawan ng mga organo ng katawan, ngunit gumagamit sila ng mga radio wave at magnet upang lumikha ng mga imahe, hindi x-ray. Tinitingnan ng PET scan ang pag-andar ng tissue kaysa sa anatomya. Ang kanser sa baga ay may posibilidad na magpakita ng matinding metabolic activity sa PET scan. Ang ilang mga medikal na sentro ay nag-aalok ng pinagsama PET-CT scan.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang batay sa mga imaheng ito, higit pang mga pagsusuri ang gagawin upang makagawa ng diagnosis, matukoy ang uri ng kanser, at tingnan kung kumalat ito. Maaaring kasama sa mga pagsusuring ito ang mga sumusunod:

Sample ng plema. Ang coughed up uhog ay sinuri para sa mga selula ng kanser.
Biopsy. Ang isang sample ng abnormal na baga tissue ay inalis at sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo sa isang laboratoryo. Kung ang tissue ay naglalaman ng mga selula ng kanser, ang uri ng kanser ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paraan ng mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Ang tissue ay madalas na nakuha sa panahon ng isang bronchoscopy. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang pag-opera upang ilantad ang kahina-hinalang lugar.
Bronchoscopy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang instrumento na tulad ng tubo ay naipasa sa lalamunan at sa mga baga. Ang isang kamera sa dulo ng tubo ay nagpapahintulot sa mga doktor na maghanap ng kanser. Maaaring alisin ng mga doktor ang isang maliit na piraso ng tissue para sa isang biopsy.
Mediastinoscopy. Sa pamamaraang ito, ang isang instrumento na tulad ng tubo ay ginagamit sa biopsy node ng lymph o masa sa pagitan ng mga baga. (Ang lugar na ito ay tinatawag na mediastinum.) Ang isang biopsy na nakuha sa ganitong paraan ay maaaring magpatingin sa doktor ng uri ng kanser sa baga at matukoy kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node.

Maigi-karayom na aspirasyon. Sa isang CT scan, ang isang kahina-hinalang lugar ay maaaring makilala. Ang isang maliit na karayom ay ipinasok sa bahaging iyon ng baga o pleura. Ang karayom ay nagtanggal ng kaunting tisyu para sa pagsusuri sa isang laboratoryo. Ang uri ng kanser ay maaaring masuri.
Thoracentesis. Kung mayroong tuluy-tuloy na build-up sa dibdib, maaari itong pinatuyo sa isang baog na karayom. Pagkatapos ay susuriin ang likido para sa mga selula ng kanser.
Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). Sa pamamaraang ito, sinisingil ng isang siruhano ang isang nababaluktot na tubo na may isang video camera sa dulo papunta sa dibdib sa pamamagitan ng isang paghiwa. Maaari siyang makahanap ng kanser sa espasyo sa pagitan ng mga baga at ng dibdib at sa gilid ng baga. Ang abnormal tissue ng baga ay maaari ring alisin para sa isang biopsy.
Ang mga pag-scan ng buto at pag-scan ng CT. Ang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring makilala ang kanser sa baga na kumalat sa mga buto, utak, o iba pang bahagi ng katawan.

Paminsan-minsan, ang pagtitistis ay ginagawa upang alisin muna ang tumor; ang diagnosis ay ginawa matapos ang pagsusuri sa isang laboratoryo.

Sinusuri ng ilang pag-aaral ang paggamit ng pag-scan ng CT upang subukang masuri ang mga kanser sa baga nang mas maaga. Kahit na ang CT ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa mga baga bago sila maging sanhi ng mga sintomas, ang mga abnormalidad ay hindi palaging kanser. Sa karagdagan, ang mga pag-aaral ay hindi nagpapakita na ang ganitong uri ng screening ng kanser sa baga ay nagpapabuti sa pagbabala ng mga pasyente o kaligtasan.

Matapos madayag ang kanser, itinalaga ito ng isang “yugto.” Ang mga yugto ng squamous cell carcinoma ay sumasalamin sa sukat ng tumor at gaano kalayo ang pagkalat ng kanser. Ang mga yugto ko sa pamamagitan ng III ay higit na nahahati sa mga kategorya ng A at B.

Stage Mga bukol ay maliit ako at hindi sumalakay sa nakapaligid na tisyu o organo.
Ang mga yugto ng II at III na mga bukol ay sumalakay sa nakapaligid na tisyu at / o mga organo at nagkalat sa mga lymph node.
Ang stage IV tumor ay kumalat sa kabila ng dibdib.

Inaasahang Tagal

Ang kiskisan ng kanser sa baga ng cell ay patuloy na lumalaki hanggang sa ito ay gamutin. Tulad ng anumang kanser, kahit na tila nagagamot pagkatapos ng paggamot, ang kanser sa baga na ito ay maaaring bumalik.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang iyong panganib ng squamous cell kanser sa baga,

Huwag manigarilyo . Kung ikaw ay naninigarilyo, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagkuha ng tulong na kailangan mong umalis.
Iwasan ang pangalawang usok . Pumili ng mga restaurant at hotel na walang smoke. Hilingin sa mga bisita na manigarilyo sa labas, lalo na kung may mga bata sa iyong tahanan.
Bawasan ang pagkakalantad sa radon . Lagyan ng check ang iyong bahay para sa radon gas. Ang antas ng radon sa itaas 4 na picocity / litro ay hindi ligtas. Kung mayroon kang isang pribadong balon, ipasuri din ang iyong inuming tubig. Ang mga kit para sa pagsubok para sa radon ay malawak na magagamit.
Bawasan ang exposure sa asbestos . Dahil walang ligtas na antas ng pagkakalantad ng asbestos, ang anumang exposure ay masyadong maraming. Kung mayroon kang isang mas lumang bahay, suriin upang makita kung ang anumang pagkakabukod o iba pang mga materyales na naglalaman ng asbesto ay nakalantad o lumala. Ang mga asbestos sa mga lugar na ito ay dapat na maalis o maitutupad ng propesyonal. Kung ang pag-alis ay hindi tapos na nang maayos, maaari kang mailantad sa mas maraming asbesto kaysa sa kung ikaw ay naiwang nag-iisa. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga materyal na naglalaman ng asbestos ay dapat gumamit ng mga aprubadong hakbang upang limitahan ang kanilang pagkalantad at upang maiwasan ang pagdadala ng asbestos na dust home sa kanilang damit.

Inirerekomenda ng Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa U.S. ang taunang screening para sa kanser sa baga na may mababang dosis na computed tomography sa mga may edad na 55 hanggang 80 taong gulang:

Magkaroon ng 30 pack-year history ng paninigarilyo (pack taon ay kinakalkula sa pamamagitan ng pag-multiply ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan sa bawat araw beses ang bilang ng mga taon na iyong pinausukan), AT
Ay kasalukuyang naninigarilyo o umalis sa loob ng nakaraang 15 taon, AT
May sapat na malusog upang sumailalim sa pagtitistis ng kanser sa baga.

Paggamot

Ang paggamot ay nakasalalay sa yugto ng kanser pati na rin ang kondisyon ng pasyente, pag-andar sa baga, at iba pang mga kadahilanan. (Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng iba pang mga kondisyon sa baga, tulad ng emphysema o COPD-chronic obstructive na sakit sa baga.) Kung ang kanser ay hindi kumalat, ang pagtitistis ay kadalasang paggamot ng pagpili. May tatlong uri ng pagtitistis:

Pagbubuhos ng kalso Tinatanggal lamang ang isang maliit na bahagi ng baga.
Lobectomy nag-aalis ng isang umbok ng baga.
Pneumonectomy aalis ng isang buong baga.

Ang mga lymph node ay inalis at sinusuri upang makita kung ang kanser ay kumalat.

Ang ilang mga surgeon ay gumagamit ng thoracoscopy (assisted thoracoscopy) na tinutulungan ng video upang alisin ang mga maliliit, maagang panggugulo na mga bukol, lalo na kung ang mga tumor ay malapit sa panlabas na gilid ng baga. (Maaaring gamitin din ang VATS upang masuri ang kanser sa baga.) Dahil ang mga incisions para sa VATS ay maliit, ang pamamaraan na ito ay hindi nagsasalakay kaysa sa tradisyunal na “bukas” na pamamaraan.

Dahil ang pagtitistis ay mag-aalis ng bahagi o lahat ng isang baga, ang paghinga ay maaaring maging mas mahirap pagkatapos, lalo na sa mga pasyente na may iba pang mga kondisyon sa baga (halimbawa ng empyema). Maaaring subukan ng mga doktor ang lung function bago ang operasyon at mahulaan kung paano ito maaapektuhan ng operasyon.

Depende sa kung gaano kalayo ang kumalat ang kanser, maaaring kabilang sa paggamot ang chemotherapy (ang paggamit ng mga gamot na anticancer) at radiation therapy. Ang mga ito ay maaaring ibigay bago at / o pagkatapos ng operasyon. Sa kasamaang palad, ang squamous cell carcinoma ay hindi tumutugon sa chemotherapy at radiation therapy pati na rin ang iba pang mga uri ng mga tumor.

Kapag ang tumor ay kumalat nang malaki, ang chemotherapy ay maaaring inirerekomenda upang mapabagal ang paglago nito, kahit na hindi ito maaaring gamutin ang sakit. Ang chemotherapy ay ipinapakita upang mabawasan ang mga sintomas at pahabain ang buhay sa mga kaso ng mga advanced na kanser sa baga. Ang radiotherapy therapy ay maaaring makapagpahinga ng mga sintomas. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang kanser sa baga na kumalat sa utak o buto at nagiging sanhi ng sakit. Maaari din itong magamit nang nag-iisa o may chemotherapy upang gamutin ang kanser sa baga na nakakulong sa dibdib.

Ang mga taong hindi maaaring mapaglabanan ang operasyon dahil sa iba pang mga malubhang problema sa medisina ay maaaring makatanggap ng therapy sa radiation, mayroon o walang chemotherapy, upang pag-urong ang tumor.

Sa espesyal na mga sentro ng kanser, ang kanser tissue ay maaaring masuri para sa mga tiyak na genetic abnormalities (mutations). Ang mga doktor ay maaaring makapagtrato sa kanser na may “naka-target na therapy.” Ang mga therapiya na ito ay maaaring mag-alis ng paglago ng kanser sa pamamagitan ng pagpigil o pagpapalit ng mga reaksiyong kemikal na nakaugnay sa mga partikular na mutasyon. Halimbawa, ang ilang mga target na therapy ay maiiwasan ang mga cell ng kanser mula sa pagtanggap ng “mga mensahe” ng kemikal na nagsasabi sa kanila na lumago. Gayunpaman, ang mga tiyak na mutation na ito ay malamang na mangyari nang mas madalas sa mga skeletal cell cancers kumpara sa adenocarcinomas.

Ang pag-alam tungkol sa mga tiyak na genetic mutations ay maaaring makatulong sa mahuhulaan kung saan ang therapy ay pinakamahusay. Ang diskarte na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ilang mga pasyente, tulad ng mga kababaihan na may adenocarcinoma ng baga na hindi kailanman pinausukan.

Kahit na matapos makumpleto ang paggamot, ang mga pasyente ng kanser sa baga ay dapat bumalik para sa regular na follow-up appointment. Kahit na ang kanser ay unang inilagay sa pagpapatawad, “maaari itong bumalik buwan o kahit na taon mamaya.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung mayroon kang anumang mga sintomas ng squamous cell kanser sa baga, tingnan ang iyong doktor sa lalong madaling panahon.

Pagbabala

Ang kiskisan ng kanser sa baga sa kanser ay kadalasang sinusuri pagkatapos makalat ang sakit. Ang pangkalahatang pagbabala para sa squamous cell kanser sa baga ay mahirap; lamang tungkol sa 16% ng mga pasyente na nakataguyod makalipas ang limang taon o mas matagal pa. Ang antas ng kaligtasan ng buhay ay mas mataas kung ang sakit ay napansin at ginagamot nang maaga.

Kahit na ang pagtitistis at iba pang mga therapy ay unang matagumpay, ang squamous cell na kanser sa baga ay maaaring bumalik. Ito ay dahil ang mga selula ng kanser ay maaaring magsimulang kumalat nang hindi napansin kaagad.