Subdural Hematoma

Ano ba ito?

Ang isang subdural hematoma ay nangyayari kapag ang isang daluyan ng dugo na malapit sa ibabaw ng pagsabog ng utak. Ang dugo ay nagtatayo sa pagitan ng utak at matigas na panlabas na ugat ng utak. Ang kondisyon ay tinatawag ding subdural hemorrhage.

Sa isang subdural hematoma, ang dugo ay nangongolekta kaagad sa ilalim ng dura mater. Ang dura mater ay ang pinakaloob na layer ng mga meninges. Ang meninges ay ang tatlong-layer proteksiyon takip ng utak.

Ang isang subdural hematoma ay isang problema sa panganib ng buhay dahil maaari itong i-compress ang utak.

Karamihan sa mga subdural na hemorrhages ay nagreresulta mula sa trauma sa ulo. Ang trauma ay nakakapinsala sa maliliit na ugat sa loob ng mga meninges.

Sa mga kabataan, malusog na tao, ang pagdurugo ay kadalasang pinipilit ng isang malaking epekto. Ang ganitong uri ng epekto ay maaaring mangyari sa isang high-speed na aksidente sa sasakyan.

Sa kaibahan, ang matatandang tao ay maaaring dumugo pagkatapos lamang ng isang menor de edad na trauma. Halimbawa, maaaring mangyari ito mula sa pagbagsak ng isang upuan.

Ang subdural hematoma ay mas karaniwan din sa mga tao:

Pagkuha ng mga gamot na manipis ang dugo
Sino ang nag-abuso sa alak
Sino ang may mga seizures

Ang talamak na pagdurugo subdural ay dumudugo na bubuo sa ilang sandali matapos ang isang malubhang suntok sa ulo. Ang dugo ay mabilis na nagaganap, na nagiging sanhi ng presyon na tumaas sa loob ng utak. Ito ay maaaring magresulta sa pagkawala ng kamalayan, paralisis o kamatayan.

Kapag dumudugo ang dahan-dahan, ito ay kilala bilang isang talamak na pagdurugo ng subdural. Ang pagdurugo ay maaaring umunlad sa loob ng isang linggo hanggang sa buwan

Ang paraan ng pagdurugo ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Ang trauma ng ulo na nagiging sanhi ng talamak na pagdurugo subdural ay kadalasang maliit. Marami sa mga naapektuhan ay hindi maalala ng pinsala sa ulo.

Mga sintomas

Ang matinding pagdurugo ng subdural ay kadalasang bubuo pagkatapos ng matinding trauma ng ulo. Ang mga pinsala na nagreresulta sa kondisyong ito ay kadalasang malakas na sapat upang maging sanhi ng pansamantalang pagkawala ng kamalayan.

Karaniwan, sa mga minuto hanggang mga oras pagkatapos ng pinsala sa ulo, ang tao ay bumawi ng kamalayan. Pagkatapos, ang tao ay unti-unting mawawala ang kamalayan, sa pagkakataong ito mula sa subdural na pagdurugo.

Iba pang mga karaniwang sintomas ng isang matinding subdural na pagdurugo ay kinabibilangan ng:

Malubhang sakit ng ulo
Kahinaan sa isang bahagi ng katawan
Pagkakasakit
Pagbabago sa paningin o pananalita

Ang panmatagalang mga hemorrhages sa subdural ay gumagawa ng mas maliliit na sintomas. Ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy nang higit sa isang buwan bago makilala ang pagsusuri.

Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

Malubhang sakit ng ulo
Pagduduwal o pagsusuka
Baguhin ang pagkatao
Pagkawala ng memorya
Pagkawala ng balanse o kahirapan sa paglalakad
Dobleng paningin
Kahinaan, pamamanhid o pangingisngit sa mga bisig o binti

Ang mga sintomas na dulot ng talamak na pagdurugo ng subdural ay maaaring magaya sa iba pang mga karaniwang kondisyon. Halimbawa, maaaring maging katulad ito ng mga stroke at tumor ng utak. Paminsan-minsan, ang unti-unting pagkawala ng memorya at mga pagbabago sa personalidad ay maaaring mali para sa demensya.

Pag-diagnose

Ang lahat ng mga pinsala sa ulo ay dapat suriin agad ng isang manggagamot. Ito ay totoo lalo na kung may anumang pagkawala ng kamalayan.

Ang isang doktor ay karaniwang nais malaman:

Paano nangyari ang pinsala
Ano ang mga sintomas na binuo
Kahit na may mga pinsala sa ulo sa nakaraan. (Ulitin ang mga pinsala ay mas malamang na maging sanhi ng malubhang pinsala.)
Kung mayroon man ang ibang mga problema sa medisina
Anong gamot ang tinatanggap ng tao
Kung ang tao ay umiinom ng alak o gumagamit ng droga
Kung mayroong mga sintomas ng iba pang mga pinsala (sakit ng leeg, igsi ng paghinga, atbp.)

Ang doktor ay gagawa ng isang masusing pisikal at neurological na pagsusulit. Siya ay susuriin:

Presyon ng dugo at pulso
Vision at ang paraan ng mga mata tumugon sa liwanag
Reflexes at balanse
Kakayahang sagutin ang mga tanong at tandaan ang mga bagay

Kung hinuhulaan ng doktor ang dumudugo sa ulo, siya ay mag-order ng computer tomography (CT) scan. Ang CT scan ay ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang lokasyon at dami ng dumudugo. Maaari rin itong makilala ang anumang pinsala sa utak, bungo o leeg.

Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng isang talamak na pagdurugo subdural kung ang isang mas lumang pasyente ay bumuo ng mga bagong neurological sintomas. Ito ay mas malamang kung nagkaroon ng pagkahulog o menor de edad trauma sa ulo.

Inaasahang Tagal

Ang isang talamak na pagdurugo ng subdural ay lumalaki sa loob ng ilang minuto hanggang oras. Kung hindi ma-diagnosed at gamutin kaagad, maaari itong maging sanhi ng malubhang pinsala sa utak at kung minsan ay kamatayan.

Ang isang talamak na pagdurugo ng subdural ay dumarami sa maraming araw hanggang linggo. Ang mga sintomas ay maaaring maging mahiwaga at unti-unting bubuo na ang tao at ang pamilya ay hindi nababahala.

Tulad ng anumang pinsala sa utak, ang mga sintomas ay maaaring maging mabagal upang umalis pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sintomas ay maaaring permanenteng.

Paminsan-minsan, ang isang subdural hematoma ay sapat na maliit na maaaring hindi mo kailangan ng operasyon upang alisin ang dugo. Ang dugo ay unti-unti na muling bubuksan ng katawan. Ang prosesong ito ay maaaring mangailangan ng ilang buwan. Ngunit minsan ito ay ang pinakaligtas na plano sa paggamot.

Pag-iwas

Ang mga aksidente, kabilang ang mga pinsala sa ulo, ang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa mga kabataan. Marami sa mga aksidente na ito ay may kaugnayan sa mga droga at alkohol. Maraming iba pa ang maiiwasan sa simpleng pag-iingat o kagamitan sa kaligtasan.

Upang maiwasan ang mga pinsala sa ulo:

Kung uminom ka ng alak, uminom ng moderation. Huwag humimok pagkatapos ng pag-inom o paggamit ng droga.
Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng mataas na trabaho sa itaas ng lupa, gumamit ng naaprubahang kagamitan sa kaligtasan upang maiwasan ang aksidenteng pagbagsak.
Huwag gumana sa isang mataas na lugar kung ikaw:
- Huwag mag-lightheaded o unsteady
- Nag-inom ng alak
- Ang pagkuha ng gamot na maaaring makapagpahirap sa iyo o makakaapekto sa iyong balanse
Regular na suriin ang iyong paningin. Maaaring dagdagan ng mahinang paningin ang iyong panganib ng pagbagsak at iba pang mga uri ng aksidente.
Kung ikaw ay isang matanda na pang-adulto, i-clear ang iyong bahay o apartment ng mga panganib na maaaring magdulot sa iyo sa paglalakbay at pagkahulog. Kasama sa mga ito ang mga hugpong na hugpong at mga extension cord.
Kung ang pakiramdam mo ay di-nagbabago sa iyong mga paa, isaalang-alang ang paggamit ng isang tungkod o panlakad.
Kung nagpe-play ka ng isang contact sport tulad ng football at nakakaranas ka ng isang malaking pinsala sa ulo, payagan ang sapat na oras para sa pagpapagaling bago ka magsimulang mag-play muli. Pagkatapos ng pinsala sa ulo, ang kumpletong paglunasan ay maaaring umabot ng hanggang 15 araw. Ito ay totoo kahit na ang mga sintomas ay umalis nang mas maaga. Ang isang paulit-ulit na pinsala sa ulo sa panahong ito ay mahinahon na panahon ng pagkumpuni ay malamang na magreresulta sa higit na pagdurugo. Ito ay tinatawag na second impact syndrome.

Ang mga gamot na “pagdidikta ng dugo” ay nagdaragdag sa iyong panganib na dumudugo sa loob ng ulo. Kabilang sa mga halimbawa ang:

Aspirin
Clopidogrel (Plavix) at prasugrel (Effient)
Heparin
Warfarin (Coumadin)

Paggamot

Ang isang talamak na pagdurugo ng subdural ay nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon. Sa karamihan ng mga kaso, dapat gawin ang emerhensiyang operasyon upang maubos ang hematoma at kontrolin ang pagdurugo.

Sa kaibahan, tanging ang ilang mga talamak na hemorrhages ng subdural ay nangangailangan ng emergency surgery. Karamihan sa mga manggagamot ay magrekomenda ng operasyon para sa mas malaking hemorrhages at yaong mga sanhi ng mga sintomas ng neurological. Gayunpaman, ang paggamot na may kapahingahan sa kama, mga gamot at pagmamasid ay maaaring makatwiran sa ilang mga kaso. Ito ay maaaring ang kaso para sa mas maliit na hematomas na nagiging sanhi ng minimal o walang mga sintomas.

Ang mga taong bumuo ng isang subdural na pagdurugo ay nasa panganib ng mga seizure. Ang mga seizure ay maaaring mangyari kahit na matapos ang paggamot ng hematoma.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tumawag para sa emerhensiyang tulong kung makakita ka ng isang tao na walang malay sa isang eksena sa aksidente.

Gayundin humingi ng agarang pansin kung ang isang taong may karanasan sa pinsala sa ulo:

Pag-aantok o pagbaba sa pagka-alerto
Pagduduwal o pagsusuka
Pagkalito o amnesya
Mahirap na paglalakad o mahihirap na koordinasyon
Bulol magsalita
Dobleng paningin
Hindi makatwiran o agresibong pag-uugali
Pagkakasakit
Ang pamamanhid o pagkalumpo sa anumang bahagi ng katawan

Kahit na ang isang pinsala sa ulo ay lumilitaw na menor de edad, na may banayad na sintomas, ang ilang tao ay may mataas na panganib ng malubhang pagdurugo. Tawagan ang isang doktor o pumunta sa isang emergency room kaagad kung ang isang taong may pinsala sa ulo din:

Ang mga matatanda
Gumagawa ng mga gamot upang maiwasan ang mga hindi ginagawang clots ng dugo
May isang disorder ng pagdurugo
May kasaysayan ng mabigat na paggamit ng alak

Pagbabala

Ang pananaw para sa matinding subdural na hemorrhages sa pangkalahatan ay mahirap at ang ilang mga tao ay namatay kahit na may mabilis na operasyon. Kadalasan mayroong mga pinsala sa iba pang mga bahagi ng utak mula sa trauma. Ito ay may totoo na anuman ang sukat ng hematoma. Marami sa mga nabubuhay ay maaaring iwanang may mga permanenteng problema sa neurological.

Ang pagbabala ay pinakamahusay sa mga tao na:

Huwag mawalan ng kamalayan o walang kamalayan sa loob ng maikling panahon
Magkaroon ng hindi o ilang mga neurological sintomas kapag sinusuri ng isang doktor
Mas bata pa sa edad na 50
Huwag mag-abuso sa alkohol
Wala kang ibang mga pinsala sa utak
Tumanggap ng mabilis na medikal na atensiyon

Ang pagbabala para sa talamak na pagdurugo ng subdural ay lubos na kanais-nais. Karamihan sa mga tao ay maaaring ipagpatuloy ang normal na paggana.

Ang pagbabala ay pinakamahusay sa mga taong, sa oras ng pagsusuri:

Sigurado gising
Ay alerto
Wala o wala ang mga sintomas ng neurological