Sun Allergy (Photosensitivity)

Ang isang allergy sa araw ay isang reaksyon ng immune system sa sikat ng araw, kadalasan, isang itim na pulang pantal. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang lokasyon ang “V” ng leeg, likod ng mga kamay, ang panlabas na ibabaw ng mga armas at ang mas mababang mga binti. Sa mga bihirang kaso, ang reaksyon ng balat ay maaaring maging mas malubha, na gumagawa ng mga pantal o maliit na blisters na maaaring kumalat sa balat sa mga lugar na nakadamit.

Ang mga alerdyang sun ay na-trigger sa pamamagitan ng mga pagbabago na nangyayari sa sun-exposed skin. Hindi malinaw kung bakit lumalabas ang reaksyon ng katawan. Gayunpaman, kinikilala ng immune system ang ilang mga bahagi ng sun-altered na balat bilang “dayuhan,” at pinapagana ng katawan ang mga immune defenses nito laban sa kanila. Ito ay gumagawa ng isang allergic reaksyon na tumatagal ng anyo ng isang pantal, maliliit na blisters o, bihira, ilang iba pang uri ng pagsabog ng balat.

Ang mga allergy sa Sun ay nagaganap lamang sa ilang mga sensitibong tao, at sa ilang mga kaso, maaari silang ma-trigger sa pamamagitan lamang ng ilang maikling sandali ng pagkakalantad ng araw. Hindi eksaktong alam ng mga siyentipiko kung bakit ang ilang mga tao ay bumuo ng sun allergy at ang iba ay hindi. Gayunman, mayroong ebidensiya na ang ilang uri ng sun allergy ay minana.

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang uri ng sun allergy ay:

• Polymorphous light eruption (PMLE) – Ang PMLE, na kadalasang lumilitaw bilang isang itchy rash sa sun-exposed skin, ay ang pangalawang pinakakaraniwang problema sa balat na may kaugnayan sa sun na nakita ng mga doktor, pagkatapos ng karaniwang sunog ng araw. Nangyayari ito sa tinatayang 10% hanggang 15% ng populasyon ng U.S., na nakakaapekto sa mga tao ng lahat ng mga lahi at etnikong pinagmulan. Ang mga kababaihan ay apektado ng PMLE nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan, at kadalasang nagsisimula ang mga sintomas sa buhay ng mga adulto. Sa mga mapagtimpi klima, ang PMLE ay karaniwang bihira sa taglamig, ngunit karaniwan sa mga buwan ng tagsibol at tag-init. Sa maraming mga kaso, ang PMLE pantal ay bumalik sa bawat tagsibol, kaagad pagkatapos magsimula ang taong gumugol ng mas maraming oras sa labas. Tulad ng tagsibol ay lumiliko sa tag-init, ang paulit-ulit na pagkakalantad ng araw ay maaaring maging sanhi ng pagiging hindi gaanong sensitibo sa liwanag ng araw, at ang rash ng PMLE ay maaaring mawala nang lubos o dahan-dahan maging mas malala. Kahit na ang mga epekto ng proseso ng desensitization na ito, na tinatawag na “hardening,” kadalasang huli sa pagtatapos ng tag-init, ang madalas na pagbabalik ng PMLE ay madalas na nagbabalik sa buong intensity ng sumunod na spring.
• Actinic
  prurigo
  (minamana PMLE) – Ang minana na anyo ng PMLE ay nangyayari sa mga tao ng Amerikanong Indiyan na background, kabilang ang mga Amerikanong Indian populasyon ng North, South at Central America. Ang mga sintomas nito ay kadalasang mas matindi kaysa sa mga klasikong PMLE, at kadalasang nagsisimula sila, sa panahon ng pagkabata o pagbibinata. Maraming mga henerasyon ng parehong pamilya ay maaaring magkaroon ng isang kasaysayan ng problema.
• Photoallergic
  pagsabog – Sa ganitong paraan ng sun allergy, ang isang reaksyon sa balat ay pinipilit ng epekto ng liwanag ng araw sa isang kemikal na inilalapat sa balat (kadalasang isang sangkap sa sunscreen, fragrances, cosmetics o mga antibyotiko ointments) o ingested sa isang gamot (madalas na isang gamot na de-resetang). Ang mga karaniwang reseta ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng isang pagsabog ng photoallergic ay kinabibilangan ng antibiotics (lalo na tetracyclines at sulfonamides), phenothiazines na ginagamit upang gamutin ang sakit sa isip, diuretics para sa mataas na presyon ng dugo at pagpalya ng puso, at ilang mga oral contraceptive. Na-link din ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) ang ilang mga kaso ng photoallergic reaksyon sa nonprescription pain relievers ibuprofen (Advil, Motrin at iba pa) at naproxen sodium (Aleve, Naprosyn at iba pa).
• Solar
  urticaria
  – Ang form na ito ng sun allergy ay gumagawa ng mga pantal (malaki, makati, pula na bumps) sa sun-exposed skin. Ito ay isang bihirang kalagayan na kadalasang nakakaapekto sa mga kabataang babae.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nag-iiba, depende sa tiyak na uri ng sun allergy:

• PMLE – Karaniwang gumagawa ang PMLE ng isang itchy o nasusunog na pantal sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng pagkakalantad ng araw. Ang pantal ay kadalasang lumilitaw sa sun-exposed na bahagi ng leeg, itaas na dibdib, mga armas at mga ibabang binti. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng isa hanggang dalawang oras ng panginginig, sakit ng ulo, pagduduwal at malaise (pangkaraniwang sakit na may sakit). Sa mga bihirang kaso, ang PMLE ay maaaring lumabas bilang mga red plaque (flat, itinaas na mga lugar), maliit na likido na puno ng blisters o mga maliit na bahagi ng pagdurugo sa ilalim ng balat.
• Actinic
  prurigo (namamana ang PMLE) – Ang mga sintomas ay katulad ng sa PMLE, ngunit kadalasan sila ay naka-concentrate sa mukha, lalo na sa paligid ng mga labi.
• Photoallergic
  pagsabog – Ito ay karaniwang nagiging sanhi ng isang itchy red rash o maliliit na blisters. Sa ilang mga kaso, ang pagsabog ng balat ay kumakalat din sa balat na sakop ng damit. Dahil ang photoallergic na pagsabog ay isang paraan ng pagkaantala ng reaksyon sa hypersensitivity, ang mga sintomas ng balat ay hindi maaaring magsimula hanggang isa hanggang dalawang araw pagkatapos ng pagkakalantad ng araw.
• Solar
  urticaria – Ang mga pantal ay karaniwang lumilitaw sa natuklasan na balat sa loob ng ilang minuto ng pagkakalantad sa sikat ng araw.

Pag-diagnose

Kung mayroon kang mild sintomas ng PMLE, maaari mong ma-diagnose ang problema sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyong sarili sa mga sumusunod na katanungan:

• Mayroon ba ako ng isang itchy rash na nangyayari lamang sa sun-exposed skin?
• Ang aking pantal ay laging nagsisimula sa loob ng dalawang oras ng pagkakalantad ng araw?
• Lumitaw ba ang aking mga sintomas sa unang bahagi ng tagsibol, at pagkatapos ay unti-unting nagiging mas malala (o nawawala) sa loob ng mga sumusunod na ilang araw o linggo?

Kung maaari mong sagutin ang “oo” sa lahat ng mga tanong na ito, maaari kang magkaroon ng banayad na PMLE.

Kung mayroon kang mas malubhang sintomas na may kaugnayan sa sun – lalo na ang mga pantal, mga paltos o mga maliliit na bahagi ng pagdurugo sa ilalim ng balat – kailangang gawin ng iyong doktor ang pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring makumpirma ng iyong doktor na mayroon kang PMLE o actinic prurigo batay sa iyong mga sintomas, ang iyong medikal na kasaysayan, kasaysayan ng pamilya (lalo na ang ketong Amerikano Indian) at isang simpleng pagsusuri ng iyong balat. Minsan, ang mga karagdagang pagsubok ay maaaring kinakailangan, kabilang ang:

• Isang biopsy sa balat, kung saan ang isang maliit na piraso ng balat ay inalis at nasuri sa isang laboratoryo
• Mga pagsusuri ng dugo upang mamuno ang systemic lupus erythematosus (SLE o lupus) o discoid systemic lupus erythematosus
• Photo-testing, kung saan ang isang maliit na lugar ng iyong balat ay nakalantad sa sinukat na halaga ng ultraviolet light – Kung ang mga sintomas ng iyong balat ay lumitaw pagkatapos ng pagkakalantad, pinatutunayan ng pagsubok na ang pagsabog ng iyong balat ay may kaugnayan sa sun.

Kung mayroon kang mga sintomas ng isang pagsabog ng photoallergic, ang diagnosis ay maaaring tumagal ng ilang mga gawain sa tiktik. Magsisimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagrepaso sa iyong mga kasalukuyang gamot pati na rin ang anumang balat ng lotion, sunscreens o colognes na iyong ginagamit. Ang doktor ay maaaring magmungkahi na pansamantalang lumipat ka sa isang alternatibong gamot o alisin ang ilang mga produkto ng pag-aalaga sa balat upang makita kung ito ay gumagawa ng mga sintomas ng iyong balat na bumaba. Kung kinakailangan, ang iyong doktor ay sumangguni sa isang dermatologist, isang doktor na dalubhasa sa mga sakit sa balat. Ang dermatologist ay maaaring gumawa ng photopatch testing, isang diagnostic procedure na naglalantad ng isang maliit na lugar ng iyong balat sa isang kumbinasyon ng parehong ultraviolet light at isang maliit na halaga ng kemikal na pagsubok, karaniwan ay isang gamot o sangkap sa isang produkto ng pangangalaga sa balat.

Kung mayroon kang mga sintomas ng solar urticaria, maaaring kumpirmahin ng iyong doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng paggamit ng photo-testing upang muling mabuo ang iyong mga pantal.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang reaksyon ay depende sa uri ng sun allergy:

• PMLE – Karaniwang mawala ang pantal ng PMLE sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw kung maiiwasan mo ang karagdagang pagkakalantad ng araw. Sa paglipas ng panahon ng tagsibol at tag-init, ang paulit-ulit na pagkakalantad ng araw ay maaaring makapagpapalakas, isang natural na pagbawas sa sensitivity ng balat sa sikat ng araw. Sa ilang mga indibidwal, ang pagpapatayo ay bubuo pagkatapos lamang ng ilang araw ng pagkalantad ng araw, ngunit sa iba ay tumatagal ng ilang linggo.
• Actinic prurigo (namamana PMLE) – Sa mapagtimpi klima, ang aktinic prurigo ay sumusunod sa isang pana-panahong pattern na katulad ng klasikong PMLE. Gayunpaman, sa mga tropikal na klima, maaaring magpatuloy ang mga sintomas sa buong taon.
• Photoallergic eruption – Ang tagal ay unpredictable. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng balat ay nawawala pagkatapos na makilala ang nakakasakit na kemikal at hindi na ginagamit.
• Solar urticaria – Ang mga indibidwal na pantal ay karaniwang lumubog sa loob ng 30 minuto hanggang dalawang oras. Gayunpaman, karaniwan nilang bumalik kapag nalalantad muli ang balat sa araw.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga sintomas ng sun allergy, dapat mong protektahan ang iyong balat mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw. Subukan ang mga sumusunod na mungkahi:

• Bago ka pumunta sa labas mag-aplay ng sunscreen na may sun protection factor (SPF) na hindi bababa sa 30 o mas mataas, na may malawak na spectrum ng proteksyon laban sa parehong ultraviolet A at ultraviolet B rays.
• Gumamit ng isang sunblock sa iyong mga labi. Pumili ng isang produkto na nabuo lalo na para sa mga labi, na may SPF na 20 o higit pa.
• Limitahan ang iyong oras sa labas kapag ang araw ay nasa tuktok nito – sa karamihan ng mga bahagi ng kontinental Estados Unidos, mula 10 ng umaga hanggang 3 ng umaga.
• Magsuot ng salaming pang-araw na may ultraviolet light protection.
• Magsuot ng mahabang pantalon, isang kamiseta na may mahabang sleeves at isang sumbrero na may malawak na labi.
• Magkaroon ng kamalayan sa mga produkto ng pangangalaga ng balat at mga gamot na maaaring mag-trigger ng photoallergic na pagsabog. Kabilang dito ang ilang antibiotics at oral contraceptives, pati na rin ang mga gamot na reseta na ginagamit upang gamutin ang sakit sa isip, mataas na presyon ng dugo at pagkabigo sa puso. Kung ikaw ay kumukuha ng reseta ng gamot, at karaniwan mong gumastos ng maraming oras sa labas, tanungin ang iyong doktor kung dapat kang gumawa ng anumang espesyal na pag-iingat upang maiwasan ang pagkakalantad ng araw habang ikaw ay nasa gamot.

Paggamot

Kung mayroon kang isang allergy sa araw, dapat laging magsimula ang iyong paggamot sa mga estratehiya na inilarawan sa seksyon ng Prevention. Bawasan ng mga ito ang iyong pagkakalantad sa araw at pigilan ang iyong mga sintomas mula sa lumala. Ang iba pang mga paggamot ay depende sa tiyak na uri ng sun allergy:

• PMLE – Para sa malumanay na mga sintomas, maaaring mag-aplay ng mga cool na compresse (tulad ng isang malamig, malambot na washcloth) sa mga lugar ng itchy rash, o dagim ang iyong balat na may spray ng cool na tubig. Maaari mo ring subukan ang isang nonprescription oral (sa bibig) antihistamine – tulad ng diphenhydramine o chlorpheniramine (parehong ibinebenta sa ilalim ng ilang mga pangalan ng tatak) – upang mapawi ang pangangati, o isang cream na naglalaman ng cortisone. Para sa mas matinding sintomas, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng reseta-lakas na oral antihistamine o corticosteroid cream. Kung ang mga remedyo na ito ay hindi epektibo, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng phototherapy, isang paggamot na gumagawa ng hardening sa pamamagitan ng unti paglalantad ng iyong balat sa pagtaas ng dosis ng ultraviolet light sa opisina ng iyong doktor. Sa maraming mga kaso, ang limang mga ultraviolet light exposures ay ibinibigay bawat linggo sa loob ng tatlong linggo na panahon. Kung ang standard na phototherapy ay nabigo, maaaring subukan ng iyong doktor ang isang kumbinasyon ng mga psoralen at ultraviolet light na tinatawag na PUVA; antimalarial na gamot; o beta-carotene tablets.
• Actinic
  prurigo (namamana namang PMLE) – Ang mga opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng mga de-resetang lakas na corticosteroids, thalidomide (Thalomid), PUVA, mga antimalarial na gamot at beta-karotina.
• Photoallergic
  pagsabog – Ang unang layunin ng paggamot ay upang kilalanin at alisin ang gamot o produkto ng pangangalaga sa balat na nagpapalitaw ng allergic reaction. Ang mga sintomas ng balat ay karaniwang maaaring gamutin sa isang corticosteroid cream.
• Solar
  urticaria – Para sa mga banayad na pamamantal, maaari mong subukan ang isang nonprescription oral antihistamine upang mapawi ang pangangati, o isang anti-itch na cream ng balat na naglalaman ng cortisone. Para sa mas mahigpit na pantal, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng reseta-lakas na antihistamine o corticosteroid cream. Sa mga matinding kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor ng phototherapy, PUVA o mga antimalarial na gamot.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o isang dermatologo kung mayroon kang:

• Ang isang nangangati na pantal na hindi tumutugon sa over-the-counter treatment
• Isang pantal na nagsasangkot ng malalaking lugar ng iyong katawan, kabilang ang mga bahagi na sakop ng damit
• Ang isang paulit-ulit na pantal na sumasaklaw sa mga nakalantad na lugar ng iyong mukha, lalo na kung ikaw ay isang babae o isang tao ng American Indian na pamana
• Abnormal dumudugo sa ilalim ng balat sa mga lugar na nalantad sa araw

Tumawag kaagad para sa emerhensiyang tulong kung bigla kang magkaroon ng mga pantal kasama ang pamamaga sa paligid ng iyong mga mata o labi, mahina o nahihirapan sa paghinga o paglunok. Ang mga ito ay maaaring mga palatandaan ng isang nagbabanta sa buhay na reaksiyong alerdyi.

Pagbabala

Kung mayroon kang isang allergy sa araw, ang pananaw ay kadalasang napakabuti, lalo na kung patuloy kang gumagamit ng sunscreens at protective clothing. Karamihan sa mga tao na may PMLE o actinic prurigo ay nagpapabuti nang malaki sa loob ng limang hanggang pitong taon pagkatapos ng diagnosis, at halos lahat ng may photoallergic na pagsabog ay maaaring mapapagaling sa pamamagitan ng pag-iwas sa partikular na kemikal na nagpapalitaw ng araw na allergy.

Sa lahat ng mga anyo ng sun allergy, ang solar urticaria ay ang isa na malamang na maging isang pang-matagalang problema. Gayunpaman, sa ilang mga tao ang kalagayan ay huli na.