Talamak Myeloid Leukemia (AML)

Ano ba ito?

Ang matinding myeloid leukemia (AML) ay isang uri ng lukemya. Ito ay tinatawag ding acute myelogenous leukemia, acute myeloblastic leukemia, acute myelocytic leukemia, acute granulocytic leukemia, at acute nonlymphocytic leukemia.

Ang lukemya ay isang kanser ng dugo at utak ng buto. Ang utak ng buto ay ang malambot, panloob na bahagi ng mga buto kung saan ang mga selula ng dugo ay ginawa. Ang salitang “talamak” sa talamak myeloid leukemia ay tumutukoy sa ang katunayan na ang sakit ay maaaring mabilis na umusad. Ang mga sintomas na humantong sa isang diagnosis ng AML ay nagaganap sa isang medyo maikling panahon, madalas na araw hanggang linggo.

Nagsisimula ang AML sa mga cell na bumubuo ng dugo ng utak ng buto. Ang mga cell na bumubuo ng dugo ay tinatawag na myeloid stem cells. Ang mga selulang myeloid stem ay karaniwang lumalaki sa:

• White blood cells, na lumalaban sa impeksiyon at sakit

• Mga pulang selula ng dugo, na nagdadala ng oxygen

• Platelets, na tumutulong sa pagdurugo sa pamamagitan ng pagdudulot ng dugo sa pagbubuhos.

Sa karamihan ng mga kaso ng AML, ang mga stem cell ay bumubuo sa mga immature white blood cells (myeloblasts). Ang maliit na myeloblast ay lumalabas nang hindi nagiging malusog, mature na white blood cells. Habang dumarami ang mga selula ng leukemia sa utak ng buto at dugo, nagkakaroon sila ng malusog na mga selula ng dugo. Ito ay maaaring humantong sa mga madalas na impeksiyon, anemia, at madaling pagsisisi at pagdurugo.

Minsan, masyadong maraming myeloid stem cells ang nagiging sanhi ng abnormal na mga selula ng dugo o mga platelet.

Ang leukemia ay maaaring kasangkot sa mga tisyu sa labas ng utak ng buto at dugo, kabilang ang mga lymph node, utak, balat at iba pang bahagi ng katawan.

Maaaring mangyari ang AML sa anumang edad. Ngunit ang panganib ay nagdaragdag sa mas matanda na edad. Hanggang sa edad na 50, ang mga kalalakihan at kababaihan ay parehong apektado. Ngunit ang mga matatandang lalaki ay mas malamang na bumuo ng AML kaysa sa mas matatandang kababaihan dahil sa di-malinaw na mga dahilan.

Mga sintomas

Kabilang sa mga posibleng tanda at sintomas ng AML ay:

• Hindi maipaliwanag at patuloy na lagnat

• Minarkahan ang pagkapagod at kahinaan

• Hindi inaasahang pagbaba ng timbang na may mahinang gana

• Madaling bruising o dumudugo

• Malubhang impeksyon

Ang mga selula ng leukemia na kumakalat sa utak at spinal cord ay maaaring maging sanhi ng:

• Malubhang at patuloy na sakit ng ulo

• Pagkakasakit

• Problema sa balanse

Ang AML ay hindi pangkaraniwang sakit. Kaya madalas na ang mga sintomas sa itaas ay sanhi ng ilang iba pang medikal na kondisyon.

Pag-diagnose

Kung ang iyong doktor ay naghihinala sa lukemya, siya ay magsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit upang suriin ang mga palatandaan ng sakit. Siya ay magtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Maaaring kasama sa iyong mga gawi sa kalusugan at mga nakaraang sakit at paggamot.

Pagkatapos ay magkakaroon ka ng iba’t ibang mga pagsubok at pamamaraan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring kabilang ang:

• Pagsusuri ng dugo – Maaaring gawin ang ilang mga pagsubok gamit ang dugo na nakuha mula sa isang ugat sa iyong braso. Ang iyong dugo ay susuriin upang mabilang ang mga bilang ng iba’t ibang mga selula ng dugo. Ang mga pagbabago sa iyong kimika ng dugo at sa hitsura ng iyong mga selula ng dugo ay susuriin rin.

• Ang utak ng buto ng utak at biopsy – Ang isang maliit na sample ng buto at likido na utak ng buto ay kukunin mula sa iyong hipbone o breastbone na may mahabang karayom. Susuriin ng isang espesyal na sinanay na doktor ang sample upang maghanap ng mga abnormalidad sa mga selula.

Kung ang diagnosis ay leukemia, maaari kang tumukoy sa isang hematologist / oncologist. Ito ay isang doktor na dalubhasa sa mga kanser ng dugo at buto ng utak.

Mayroong ilang mga subtypes ng AML. Ang iba’t ibang mga AML subtypes ay may iba’t ibang mga sintomas, diskarte sa paggamot, at outlooks. Malamang na sumailalim ka ng karagdagang mga pagsubok upang matukoy ang iyong subtype ng AML.

Ang mga pagsusuring ito ay maaaring kabilang ang:

• Cytogenetic studies upang maghanap ng mga partikular na pagbabago sa genetic material ng mga cell.

• Immunophenotyping, isang proseso na nagpapakilala sa mga selula ng leukemia batay sa mga tiyak na sangkap sa ibabaw ng mga selula.

Maaari mo ring kailangang sumailalim sa karagdagang mga pagsubok at mga pamamaraan upang matukoy kung ang AML ay kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan. Ang mga pagsubok na ito ay malamang na kasama ang:

• Mga pagsusuri sa imaging, tulad ng X-ray ng dibdib, CT scan o ultrasound

• Lumbar puncture / spinal tap, na gumagamit ng isang karayom ​​upang mangolekta ng likido mula sa spinal column.

Inaasahang Tagal

Ang talamak na myeloid leukemia ay maaaring lumago nang mabilis at maging panganib sa buhay kung hindi ito ginagamot kaagad.

Pag-iwas

Walang kilalang paraan upang pigilan ang AML.

Gayunpaman, maraming mga kadahilanan ay maaaring mapataas ang panganib ng isang tao na magkaroon ng adult AML. Kabilang dito ang:

• Exposure sa ilang mga pang-industriya kemikal tulad ng bensina

• Nakaraang kanser sa paggamot na may intensive chemotherapy at radiation therapy, lalo na para sa mga kondisyon tulad ng Hodgkin at non-Hodgkin’s lymphoma at pagkabata talamak lymphocytic lukemya

• Exposure sa high-dose radiation (tulad ng isang nuclear reactor accident)

• Ang isang kasaysayan ng ilang mga karamdaman sa dugo, kabilang ang myelodysplastic syndromes (MDS)

• Ang ilang mga genetic disorder tulad ng Down syndrome at Fanconi anemia

• Paninigarilyo

Karamihan sa mga tao na may AML ay walang kilalang kadahilanan sa panganib.

Paggamot

Ang talamak na myeloid leukemia ay karaniwang inilarawan bilang:

• Hindi natanggap. Ang untreated AML ay bagong diagnosed na.

• Sa pagpapatawad. Ang AML na nasa remission ay ginagamot. Ang pasyente ay hindi kasalukuyang may mga palatandaan o sintomas ng lukemya.

• Pabalik-balik (relapsed). Ang paulit-ulit na AML ay ginagamot. Ito ay bumalik pagkatapos ng pagpapatawad.

Ang matigas ang ulo AML ay leukemia na hindi tumugon sa paunang paggamot.

Ang isang pangkat ng pangangalaga ay magrerekomenda ng paggamot batay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

• Edad ng pasyente.

• Ang subtype ng AML.

• Kung kumalat ang kanser sa gitnang nervous system (utak at utak ng galugod).

• Kung ang pasyente ay ginagamot sa nakaraan para sa isa pang kanser.

• Kung ang isang tao ay may sakit sa dugo tulad ng myelodysplastic syndromes.

• Kung ang AML ay ginagamot bago at bumalik.

Kapag isinasaalang-alang mo ang isang opsyon sa paggamot, mahalaga na tanungin ang iyong doktor tungkol sa inaasahang mga benepisyo at mga panganib ng isang partikular na therapy.

Mayroong karaniwang dalawang yugto ng paggamot. Ang unang yugto ay naglalayong ilagay ang lukemya sa pagpapatawad. Ang ikalawang bahagi ay inilaan upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati.

Sa unang bahagi ng paggamot, ang mga doktor ay pumatay ng maraming mga selula ng leukemia sa dugo at utak ng buto hangga’t maaari. Kapag ang yugtong ito ay matagumpay, ang sakit ay itinuturing na nasa pagpapatawad.

Ang karaniwang paggamot para sa AML ay nagsasangkot ng chemotherapy upang pigilan ang paglago ng mga selula ng kanser. Ang kemoterapiya para sa AML ay karaniwang ibinibigay bilang kumbinasyon ng kumbinasyon. Nangangahulugan ito na higit sa isang gamot na anticancer ang ginagamit.

Ang kemoterapiya ay maaaring makuha sa pamamagitan ng bibig o iniksyon sa isang ugat o kalamnan. Ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo at naglalakbay sa buong katawan. Ang chemotherapy ay maaaring direktang iniksyon sa likido na nakapalibot sa utak at utak ng taludtod. Ito ay maaaring gawin upang gamutin ang may sapat na gulang na AML na mayroon o maaaring kumalat sa central nervous system.

Ang paggamot sa kemoterapiya ay karaniwang nagdudulot ng mga side effect. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng mga paraan upang pamahalaan ang mga epekto na ito. Maaaring kabilang sa mga side effect ang:

• Pagkawala ng buhok

• Pagduduwal

• Bibig sores

• Nakakapagod

• Nadagdagang panganib ng impeksiyon

Sa ikalawang bahagi ng paggamot, ang mga hakbang ay kinuha upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng lukemya na maaaring maging sanhi ng isang pagbabalik sa dati. Ang ikalawang bahagi ng paggamot ay maaaring may kinalaman sa:

• Kombinasyon ng chemotherapy

• Chemotherapy na mayroon o walang radiation therapy at isang stem cell transplant o isang transplant sa utak ng buto.

Gumagamit ang radiation therapy ng high-energy radiation upang patayin ang mga cell ng kanser o ihinto ang mga ito mula sa lumalagong. Maaari din itong makatulong na mabawasan ang sakit sa buto na naapektuhan ng leukemia.

Ang isang mas kamakailang paggamot para sa AML ay isang stem cell transplant. Ang isang stem cell transplant ay pumapalit sa mga selulang bumubuo ng dugo. Ang stem cell transplants ay maaaring gumamit ng stem cells mula sa iyong sariling katawan o mula sa isang donor. Maaaring kailanganin ang transplant stem cell transplant kung ang mga pasyenteng stem cell ng pasyente ay abnormal o nawasak ng paggamot ng kanser.

Ang mga stem cell (mga wala sa gulang na mga selula ng dugo) ay inalis mula sa dugo o buto ng utak ng isang pasyente o donor. Sa sandaling alisin, susuriin sila sa ilalim ng isang mikroskopyo at ang bilang ng cell ay binibilang. Ang mga stem cell ay naka-imbak para magamit sa hinaharap.

Ang pasyente ay sumasailalim sa high-dosage chemotherapy upang puksain ang mga leukemic cells na naninirahan sa utak ng buto. Ang mga naka-imbak na mga stem cell ay pagkatapos ay idudurog sa bloodstream ng pasyente. Sila ay lumipat sa espasyo ng utak ng buto. Dahil ang mga ito ay mga stem cells, sila ay maaaring muling makabuo at lumaki sa maraming iba’t ibang mga selula na karaniwang naninirahan sa utak ng buto.

Ang stem cell transplants ay nangangailangan ng napakataas na dosis ng chemotherapy upang alisin ang katawan ng lahat ng lukemya. Sa proseso, ang pasyente ay hindi maaaring gumawa ng anumang mga selula ng dugo hanggang sa magkaroon ng oras ang mga selulang stem. Inilalagay nito ang pasyente sa mataas na panganib ng impeksyon at pagdurugo. Bilang karagdagan sa mga maikling panganib na pangmatagalan, mayroon ding mga pangmatagalang epekto. Ang mga transplant ng stem cell ay dapat na isasagawa lamang sa mga espesyal na sentro.

Ang paggamot para sa pabalik na AML sa mga matatanda ay depende sa subtype. Maaaring kabilang dito ang chemotherapy, transplant ng cell, o iba pang uri ng paggamot.

Ang mga pasyente ay dapat magpatuloy na magkaroon ng regular na mga pagsusulit at pagsusulit na pang-follow-up, kahit na sila ay nasa pagpapatawad.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa isang doktor kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas ng AML. Kabilang sa mga sintomas ang:

• Hindi maipaliwanag at patuloy na lagnat

• Minarkahan ang pagkapagod at kahinaan

• Hindi inaasahang pagbaba ng timbang na may mahinang gana

• Madaling bruising o dumudugo

Pagbabala

Ang pananaw para sa adult AML ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan kabilang ang:

• Ang edad ng pasyente

• Subtype ng AML

• Ang pagkakaroon at uri ng mga pagbabago sa genetic na materyal

• Mga antas ng mga white blood cell

• Ang mga antas ng bilang ng platelet at kung mayroong anumang mga palatandaan ng seryosong pagdurugo

• Kung kumalat ang kanser sa central nervous system

• Kung ang isang tao ay may sakit sa dugo tulad ng myelodysplastic syndromes

• Kung ang sakit ay may kaugnayan sa nakaraang paggamot para sa isa pang kanser

• Kung ang AML ay ginagamot bago at bumalik

• Ang uri ng komplikasyon at pagbawi mula sa mga komplikasyon sa panahon ng pangangasiwa ng chemotherapy ng paggamot.

Ang mga bata na may talamak na leukemia ay karaniwang may mas mahusay na pagbabala kaysa mga matatanda. Ang pagpapala ay malamang. Gayunpaman, ang lukemya at ang maraming gamot na kinakailangan para sa paggamot ay maaaring maging epekto sa paglago, hormonal development at mga kakayahan sa pag-aaral.