Talamak na Otitis Media, Cholesteatoma at Mastoiditis

Ano ba ito?

Ang malalang otitis media ay naglalarawan ng ilang mga pang-matagalang problema sa gitnang tainga, tulad ng butas (pagbubutas) sa eardrum na hindi nagpapagaling o impeksiyon sa gitna ng tainga (otitis media) na hindi nagpapabuti o nagpapanatili ng pagbabalik.

Ang gitnang tainga ay isang maliit na payat na payat na may tatlong maliliit na buto – ang malleus, incus at stapes – na sakop ng eardrum (tympanic membrane). Ang tunog ay lumipas mula sa eardrum sa pamamagitan ng gitnang buto ng tainga sa panloob na tainga, kung saan ang mga impresyon ng nerbiyo para sa pandinig ay nalikha. Ang gitnang tainga ay konektado sa likod ng ilong at lalamunan sa pamamagitan ng Eustachian tube, isang makitid na daanan na tumutulong upang kontrolin ang daloy at presyon ng hangin sa loob ng gitnang tainga. Ang gitnang tainga ay maaaring maging inflamed o nahawaan kapag ang Eustachian tube ay naharang, halimbawa, kapag ang isang tao ay may malamig o alerdyi. Kapag ang likido ay nananatili sa gitnang tainga, ang kondisyon ay tinatawag na talamak na serous otitis media.

Kung minsan ang impeksiyon sa gitna ng tainga ay nagiging sanhi ng butas (pagbubutas) sa eardrum. Ang isang butas na hindi pagalingin sa loob ng anim na linggo ay tinatawag na talamak na otitis media. Ang problemang ito ay maaaring tumagal ng isa sa tatlong mga form:

Di-nahawaang talamak na otitis media – May butas sa eardrum ngunit walang impeksiyon o likido sa gitna ng tainga. Ang kalagayang ito ay maaaring umiiral nang walang katiyakan. Hangga’t ang tainga ay nananatiling tuyo, ang gitna at panloob na mga tainga ay maaaring manatiling matatag sa loob ng maraming taon. Ang pag-aayos ng butas ay kinakailangan lamang upang mapabuti ang pandinig o upang maiwasan ang impeksiyon.

Suppurative (puno ng pus) talamak otitis media – Ito ay nangyayari kapag may butas sa eardrum at impeksiyon sa gitnang tainga. Ang maulap at kung minsan ay napapawi ang tuluy-tuloy na likido sa pamamagitan ng pagbubukas. Karaniwang nakakatulong ang paggamot sa antibiotics upang i-clear ang aktibong impeksiyon.
Talamak na otitis media na may cholesteatoma – Ang isang persistent hole sa eardrum kung minsan ay maaaring humantong sa isang cholesteatoma, isang paglago (tumor) sa gitnang tainga na gawa sa mga selula ng balat at mga labi. Ang cholesteatoma ay maaari ring bumuo kapag walang butas, ngunit ang Eustachian tube ay hinarangan. (Ang congenital cholesteatomas ay naroroon sa kapanganakan at hindi dulot ng butas.) Ang eksaktong dahilan ay hindi kilala, ngunit ang eardrum ay buo. Ang Cholesteatomas ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig at madaling makaranas ng impeksiyon, na maaaring maging sanhi ng pagpapatapon ng tainga. Ang mga cholesteatomas ay lalago nang sapat upang mabawasan ang mga gitnang istrukturang tainga at ang mastoid bone sa likod ng gitnang tainga.

Ang mga problema sa gitnang tainga, tulad ng likido sa gitnang tainga, isang butas sa eardrum, o pinsala sa maliit, gitnang tainga buto, ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig. Sa mga bihirang sitwasyon, ang mga impeksyon sa gitnang tainga ay maaaring kumalat sa mas malalim sa loob ng panloob na tainga, na nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig at pagkahilo ng sensorineural. Bihira, ngunit malubhang, ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng mga impeksyon sa utak, tulad ng isang abscess o meningitis. Ang isang malalang impeksiyon at isang cholesteatoma ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga facial nerves at facial paralysis.

Ang mga bata ay mas malamang na makakuha ng mga impeksyon sa gitna ng tainga. Dahil dito, mas malamang na magkaroon sila ng malubhang otitis media. Naniniwala ang mga doktor na ang mga bata ay may mataas na peligro ng lahat ng uri ng impeksiyon ng tainga dahil sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

Immature immune (impeksyon-paglaban) system
Hindi nakitang mga alerdyi
Eustachian tubes na mas maliit at mas mababa angled kumpara sa mga matatanda
Ang mga hindi pangkaraniwang malalaking o nahahadlang na adenoids (masa ng tissue-fighting tissue sa likod ng ilong, malapit sa pagbubukas ng Eustachian tubes)
Exposure to cigarette smoke
Pagdalo sa day care

Mga sintomas

Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng talamak na otitis media na dulot ng isang persistent hole sa eardrum para sa mga taon na walang mga sintomas o banayad na pagdinig pagkawala. Maaaring may banayad na sakit sa tainga o kakulangan sa ginhawa. Kapag ang gitnang tainga ay nahawaan, ang tuluy-tuloy na pag-alis mula sa tainga at pagkawala ng pandinig ay lalala.

Ang mga sintomas na maaaring maging tanda ng isang mas malubhang kalagayan, at nangangailangan ng agarang pansin, ay kinabibilangan ng:

Malubhang sakit, pagkahilo at pangmukha pinsala sa ugat (pangmukha sa mukha)
Pamamaga, lambot at pamumula sa likod ng tainga, na maaaring magpahiwatig ng pagkalat ng impeksiyon sa mastoid bone (mastoiditis)
Lagnat, sakit ng ulo at pagkalito

Pag-diagnose

Itatanong ng doktor tungkol sa isang kasaysayan ng mga impeksiyon ng tainga, mga paggamot na ginamit, at anumang naunang operasyon ng tainga. Gusto din ng doktor na malaman ang tungkol sa anumang mga gamot na kinuha upang gamutin ang problema sa tainga, kabilang ang uri, dosis, at haba ng paggamot.

Ang doktor ay maaaring maghinala sa talamak na otitis media batay sa isang kasaysayan ng mga impeksiyon ng tainga bago at / o patuloy na pagpapatuyo ng tainga. Upang kumpirmahin ang diagnosis, siya ay tumingin sa loob ng tainga na may isang espesyal na ilaw na tinatawag na isang otoskopyo at maaaring kumuha ng isang sample ng tuluy-tuloy na likido upang iksaminin sa isang laboratoryo.

Sa ilang mga kaso, ang doktor sa pangunahing pangangalaga ay maaaring sumangguni sa iyo o sa iyong anak sa isang otolaryngologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng mga karamdaman ng tainga, ilong at lalamunan. Kung ang otolaryngologist ay naghihinala sa mastoiditis o isang cholesteatoma, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring kailanganin. Maaaring kasama sa mga ito ang X-ray, isang computed tomography (CT) scan, o isang magnetic resonance imaging (MRI) scan. Kung may anumang pag-aalala na ang pagdinig ay maaaring naapektuhan, maaari itong masuri ng isang pagsubok na tinatawag na isang audiogram.

Inaasahang Tagal

Magkano ang haba ng mga sintomas ay nagaganap. Ang antibyotiko na paggamot ng impeksiyon na nagiging sanhi ng malalang otitis media ay maaaring sapat na upang itigil ang tainga mula sa draining. Minsan, sa kabila ng mga angkop na antibiotics, ang impeksiyon ay nagpapatuloy, at maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang mga nahawaang tissue at ayusin ang pagbubutas ng eardrum at anumang pinsala sa mga maliit na buto sa tainga. Ang isang cholesteatoma ay karaniwang kailangang alisin sa pamamagitan ng surgically.

Pag-iwas

Ang isa sa mga pinakamahusay na paraan upang mapigilan ang malalang otitis media ay upang magkaroon ng anumang impeksyon sa tainga agad na gamutin. Ang isang bata na may mga talamak na problema sa Eustachian tube ay maaaring mangailangan ng mga espesyal na tubo (tympanostomy tubes) na ipinasok sa kanyang mga eardrums upang maiwasan ang paulit-ulit na impeksiyon ng tainga sa pamamagitan ng pagpapahintulot ng hangin na daloy ng normal sa gitnang tainga.

Matapos mahawahan ang isang impeksiyon, maaaring kailanganin ang isang perforated eardrum upang maiwasan ang isa pang impeksiyon.

Paggamot

Ang suplemento na talamak na otitis media ay karaniwang itinuturing na may antibiotics na kinuha ng bibig at antibyotiko eardrops. Gayundin, sasabog ng doktor ang gitnang likido ng tainga na dumadaloy. Ang karamihan sa mga impeksiyon ay malinis sa paggamot na ito maliban kung ang isang cholesteatoma ay naroroon. Ang cholesteatoma ay maaaring maging sanhi ng mga paulit-ulit na impeksiyon at madalas ay dapat alisin sa operasyon.

Ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon upang ayusin ang isang persistent hole sa eardrum. Gayunman, sa ilang mga kaso, ang butas ay naiwang bukas dahil maaari itong kumilos tulad ng tubo ng tympanostomy upang pahintulutan ang hangin na daloy sa gitna ng tainga at posibleng maiwasan ang higit pang mga impeksiyon.

Kapag ang isang impeksiyong talamak na tainga ay lumalagpas sa gitna ng tainga sa mastoid bone (ang bahagi ng buto sa likod ng gitnang tainga), ang isang malubhang impeksiyon na tinatawag na mastoiditis ay maaaring mangyari. Ang mga antibiotiko na ibinigay sa intravenously (sa isang ugat) ay kadalasang maaaring malinis ang impeksiyong ito, ngunit maaaring kailanganin ang operasyon.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung ikaw o ang iyong anak ay bumubuo ng isang maulap o napakarumi na naglalabas mula sa isa o dalawang tainga o nahihirapan sa pandinig. Gayundin, humingi ng emerhensiyang pangangalaga para sa lagnat, pamamaga, kalambutan o pamumula sa likod ng tainga, patuloy o matinding sakit sa tainga, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkalito, o kahinaan sa mukha.

Pagbabala

Sa pamamagitan ng prompt antibyotiko paggamot at tainga aspiration, ang pananaw ay mahusay. Ang tungkol sa 9 sa 10 mga pasyente ay walang impeksiyon pagkatapos ng therapy na ito. Karaniwang kinakailangan ang operasyon upang itama ang isang persistent perforation ng eardrum o upang alisin ang cholesteatoma. Pagkatapos ng operasyon na ito, ang impeksiyong halos palaging nawala. Kung ang buong pagbalik ng pagdinig ay depende sa lawak ng pinsala at kung gaano kahusay ang tainga ay gumaling pagkatapos ng operasyon.