Thrombocytopenia

Ano ba ito?

Ang thrombocytopenia ay isang abnormally mababang antas ng platelets sa dugo.

Ang mga platelet ay ginawa ng utak ng buto. Tinutulungan nila ang iyong dugo upang mabubo. Ang mga taong may thrombocytopenia ay maaaring magkaroon ng labis na pagdurugo.

Ang kalagayang ito ay maaaring mangyari sa iba’t ibang antas. Ang panganib ng pagdurugo ay nagdaragdag habang bumababa ang bilang ng platelet.

Ang thrombocytopenia ay maaaring mangyari nang nag-iisa. O, maaari itong bumuo bilang isang komplikasyon ng isa pang sakit, tulad ng kanser o isang impeksyon sa viral. Sa ilang mga kaso, ito ay isang talamak (pangmatagalang) kondisyon na nagpatuloy para sa taon. Sa ibang mga kaso, ito ay bumubuo ng bigla at kapansin-pansing.

Sa pangkalahatan, ang thrombocytopenia ay bubuo para sa isa o higit pa sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang utak ng buto ng katawan ay nabigo upang makabuo ng sapat na platelet . Maaaring mangyari ito dahil:

  • Ang kanser ay nakakakuha sa utak ng buto at sinisira ang megakaryocytes. Ito ang mga selula na gumagawa ng mga platelet.

  • Ang Aplastic anemia ay nakakaapekto sa produksyon ng platelet.

  • Ang isang nakakalason na kemikal, radiation therapy o chemotherapy ay sumisira sa megakaryocytes.

  • Ang mga problema sa genetiko ay nakakahadlang sa produksyon ng mga normal na platelet.

  • Ang pagkakalantad sa ilang mga gamot o alkohol ay nagpapabagal sa produksyon ng megakaryocytes. Ang thrombocytopenia ay karaniwan sa mga mabibigat na inumin.

  • Pagkatapos ng paghihirap mula sa isang impeksyon sa viral, ang ilang mga pasyente ay mabawasan ang produksyon ng platelet. Ang problemang ito ay karaniwang maikling termino at nagpapabuti nang walang paggamot.

• Ang utak ng buto ay gumagawa ng sapat na mga platelet, ngunit ang katawan ay sumisira sa kanila. Ang immune system ay maaaring gumawa ng antibodies na umaatake platelets. Ang ilang mga sanhi ng problemang ito ay kinabibilangan ng:

  • Immune thrombocytopenic purpura (ITP). Ang kondisyong ito ay maaaring mabilis na lumipas o maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang ITP ay maaaring mangyari nang mismo o maaari itong maiugnay sa iba pang mga autoimmune disorder, tulad ng systemic lupus erythematosus (SLE)

  • Impeksyon sa HIV. Ang mga taong nahawaan ng virus kung minsan ay may mababang bilang ng mga platelet.

  • Isang komplikasyon ng pagbubuntis. Ang isang maliit na porsyento ng mga buntis na kababaihan ay bumuo ng isang banayad na anyo ng kondisyong ito kapag sila ay malapit sa paghahatid.

  • Isang reaksyon sa isang gamot. Ang thrombocytopenia ay maaaring sanhi ng anumang gamot. Halimbawa, ang heparin, quinine at valproic halimbawa (Depakote) ay maaaring mag-trigger ng immune system upang gumawa ng anti-platelet na antibodies. Sa karamihan ng mga kaso, lumalaki ang kondisyon sa loob ng mga araw ng pagsisimula ng isang bagong gamot.

  • Pisikal na trauma. Ang mga platelet ay maaaring napinsala o nawasak habang sila ay dumadaan sa:

    • Isang artipisyal na balbula ng puso

    • Ang isang daluyan ng dugo graft

    • Ang mga makina at tubing na ginagamit sa napakalaking transfusyong dugo o kardiopulmonary bypass surgery

  • Impeksyon. Ang kalagayan ay maaaring bumuo pagkatapos ng mga impeksyon tulad ng mononucleosis o cytomegalovirus.

  • Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). Ito ay isang bihirang sakit. Ang mga clot ng dugo ay bumubuo sa pinakamaliit na pang sakit sa arteries sa buong katawan. Ang mga platelet ay natupok ng prosesong ito. Ang mga taong may TTP ay mayroon ding anemya (mababang selula ng dugo ng dugo), lagnat, pagkasira ng bato at mga sintomas ng neurological.

• Napakarami ng mga platelet na nananatili sa pali . Karaniwan, ang tungkol sa isang-katlo ng iyong mga platelet ay nasa iyong pali. Ang iba ay nagpapalipat-lipat sa iyong dugo. Gayunpaman, kung ang pali ay mas malaki dahil sa malubhang sakit sa atay, maaari itong magsimulang magtipon ng napakaraming platelet. Nag-iiwan ito ng mas kaunting mga platelet upang magpakalat sa iyong daluyan ng dugo.

Mga sintomas

Ang mga taong may malubhang thrombocytopenia ay maaaring magkaroon ng abnormal na dumudugo halos saanman sa katawan.

Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Mapula o purplish spot sa balat (tinatawag na petechiae), madalas na puro sa mas mababang mga binti

• Sobrang bruising, kahit na mula sa menor de edad trauma

• Dugo sa ihi o dumi ng tao

• Abnormal o labis na dumudugo mula sa bibig o ilong

• Ang abnormal na vaginal dumudugo, lalo na ang labis na mabigat na daloy ng panregla

• Pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract, kabilang ang dumudugo mula sa tumbong

• Labis na pagdurugo pagkatapos ng operasyon o dental na trabaho

• Sakit ng ulo at iba pang mga sintomas ng neurological na dulot ng dumudugo sa loob ng utak. Ito ay napakabihirang at nagaganap lamang kapag ang mga bilang ng platelet ay napakababa.

Pag-diagnose

Magsisimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Siya ay magtatanong tungkol sa:

• Kamakailang mga medikal na pamamaraan o mga ospital (ang mga tao ay madalas na nakakakuha ng heparin sa ospital upang maiwasan ang mga clots ng dugo)

• Nakatanggap ka man ng anumang mga pagsasalin ng dugo

• Kasalukuyang mga gamot (kabilang ang over-the-counter at herbal remedyo)

• Magkano ang alak na inumin mo

• Ang iyong pagkain

• Kamakailang mga impeksyon o pagbabakuna

• Kung mayroon kang anumang mga joints o rashes achy

• Kung ang sinuman sa iyong pamilya ay may mababang antas ng platelet

• Kung buntis ka, nais malaman ng iyong manggagamot ang iyong takdang petsa.

Susuriin ka ng iyong doktor para sa mga tukoy na palatandaan ng abnormal na dumudugo. Kabilang dito ang mga bruises o mga spot ng dugo sa iyong balat. Nararamdaman din niya ang iyong tiyan upang matukoy kung pinalaki ang iyong pali. Hahanapin ng doktor ang anumang mga palatandaan ng sakit sa atay.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang iyong doktor ay mag-aatas ng isang pagsubok sa dugo. Ang pagsusuri ng dugo ay susukatin ang bilang ng mga platelet sa iyong dugo. Ang karagdagang mga pagsusulit sa dugo ay iniutos sa parehong oras upang makatulong sa pag-diagnose kung bakit mayroon kang thrombocytopenia.

Kung sa palagay ng iyong doktor ikaw ay maaaring magkaroon ng isang reaksyon sa isang gamot, maaari niyang hilingin sa iyo na ihinto ang pagkuha ng gamot. Pagkatapos ay titingnan ng doktor kung tumataas ang bilang ng iyong platelet. Kung nangyari iyan, mayroon kang thrombocytopenia na sapil sa gamot.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng biopsy sa utak ng buto. Sa pamamaraang ito, ang isang mahabang karayom ​​ay ginagamit upang alisin ang isang maliit na piraso ng utak ng buto. Ang utak ay sinusuri sa isang laboratoryo. Ang hitsura ng iyong utak ng buto at mga cell na gumagawa ng platelet ay tumutulong upang matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng iyong problema.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang trombocytopenia ay tumatagal depende sa sanhi nito.

Halimbawa, ang ilang mga pasyente na may talamak na ITP ay nakakaranas ng mga taon ng madaling bruising at abnormally mabigat na vaginal dumudugo. Maaaring sila ay may paulit-ulit na episodes ng mas matinding pagdurugo.

Karamihan sa mga bata na may talamak na ITP ay nakabawi sa loob ng apat hanggang anim na linggo.

Ang ilang mga tao ay may tulad na malumanay na sakit na halos hindi na nila nakikita ang mga problema sa pagdurugo.

Maraming mga tao na may droga na sapilitan thrombocytopenia mabawi sa loob ng 7 hanggang 10 araw pagkatapos nilang ihinto ang pagkuha ng gamot.

Pag-iwas

Maraming mga kaso ng thrombocytopenia ay hindi mapigilan.

Maaari mong maiwasan ang pag-inom ng malalaking halaga ng alak upang mapababa ang iyong panganib na magkaroon ng thrombocytopenia na may kaugnayan sa alkohol.

Kung mayroon ka nang isang episode ng thrombocytopenia na dulot ng droga, ang problema ay malamang na bumalik kung muli mong gagamitin ang parehong gamot. Upang makatulong na maiwasan ito, itala ang pangalan ng partikular na gamot na naging sanhi ng problema. Sabihin sa bawat propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na binibisita mo ang tungkol sa iyong pagiging sensitibo sa gamot na ito.

Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng kondisyon na ito, maaaring sabihin niya sa iyo na huwag kumuha ng aspirin. Iyon ay dahil ang aspirin impairs platelet function.

Paggamot

Kung paano ang ginagamot ng thrombocytopenia ay depende sa sanhi nito at kalubhaan.

Kung ang iyong thrombocytopenia ay banayad at hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang dumudugo, maaaring hindi mo kailangan ng paggamot. Ito ay madalas na karaniwang estratehiya sa mga batang may malalang ITP. Karamihan sa mga bata ay nakabawi nang walang paggamot sa loob ng 6 na linggo.

Kung ang iyong thrombocytopenia ay dulot ng droga, maaaring baguhin ng iyong manggagamot ang iyong reseta. Karamihan sa mga tao ay nakabawi nang walang karagdagang paggamot pagkatapos nilang ihinto ang pagkuha ng gamot.

Ang mga pasyente na may mas mahahalagang pagdurugo ay nangangailangan ng mas agresibong paggamot. Kabilang sa mga opsyon para sa paggamot:

• Gamot . Ang glucocorticoids ay maaaring makuha sa intravenously o sa pamamagitan ng bibig. Ang immunoglobulin ay maaaring bibigyan ng intravenously. Ang mga gamot na ito ay tinatrato ang thrombocytopenia na dulot ng isang abnormal na immune reaction.

• Platelet transfusions . Ang mga transfusion ng mga platelet ay karaniwang nakalaan para sa mga pasyente na may aktibong dumudugo o isang mataas na panganib na dumudugo.

• Splenectomy (kirurhiko pagtanggal ng pali) . Maaaring kinakailangan ito kung ang ITP ay hindi napabuti sa ibang paggamot. Kung ang pali ay tinanggal, ang thrombocytopenia ay lumayo sa higit sa kalahati ng mga pasyenteng ITP. Kung ang pag-alis ng pali ay hindi makakatulong, maaaring ibigay ang mga immunosuppressive na gamot.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung bumuo ka ng alinman sa mga sintomas ng thrombocytopenia. Siguraduhing tumawag kung napansin mo ang mga abnormal na pasa o kung nakakaranas ka ng makabuluhang pagdurugo mula sa iyong ilong, bibig, puki, tumbong o ihi.

Pagbabala

Ang pangkalahatang pananaw ay karaniwang mabuti. Ito ay totoo lalo na kung ang dahilan ay makilala at maalis. Ang matagalang pamamahala ng kalagayan ay kadalasang matagumpay.