Thyroid Cancer

Ano ba ito?

Ang kanser sa thyroid ay ang walang kontrol na paglago ng mga abnormal na selula sa thyroid gland. Ang thyroid gland ay hugis tulad ng butterfly. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng mansanas ni Adam sa harap ng leeg. Karamihan sa mga kaso ng kanser sa thyroid ay maaaring magaling.

Ang isa sa mga function ng thyroid gland ay ang gumawa ng thyroid hormone, na nangangailangan ng iodine. Kinokolekta ng glandula ang yodo mula sa mga pagkain, tumutuon ito, at gumagawa ng teroydeo hormone. Kadalasang ginagamit ng mga doktor ang mahalagang function na ito kapag tinatrato ang thyroid cancer.

Tumutulong ang thyroid hormone na kontrolin ang metabolismo ng katawan at antas ng enerhiya. Ang isang overactive na teroydeo ay maaaring humantong sa hyperactivity, ang “jitters,” at isang irregular heart ritmo; isang hindi aktibo na teroydeo, pagkapagod at pagkabigo. Ang kanser ay maaaring makaapekto sa teroydeo at maging sanhi ng mga pagbabagong ito.

Ang natitirang laban sa thyroid gland ay apat na napakaliit na glandula na tinatawag na mga glandula ng parathyroid. Maglaro sila ng isang papel sa pag-oorganisa ng paggamit ng kaltsyum ng katawan. Ang lakas ng loob na kumokontrol sa kahon ng boses ay napakalapit din sa teroydeo. Kung kailangan mo ng operasyon sa teroydeo, kailangan ng iyong siruhano na makilala at maiwasan ang makapinsala sa mga kaayusan na ito. Kung ang nerbiyos ng boses ng tunog ay napinsala, halimbawa, ang iyong boses ay maaaring tunog nang permanente.

Ang teroydeo ay may dalawang uri ng mga selula. Naglilikha sila ng mga hormone na tumutulong sa pagkontrol sa mga function ng katawan:

Ang mga selula ng follicular ay gumagawa ng thyroid hormone na tinatawag na thyroxine, o T-4. Kinokontrol nito ang metabolismo ng katawan at maaaring makaapekto sa pag-andar ng iba’t ibang organo.
Ang mga selula ng C, na tinatawag ding parafollicular cells, ay gumagawa ng calcitonin. Ang hormone na ito ay nakakatulong na makontrol ang antas ng kaltsyum sa dugo.

Mayroong limang uri ng mga kanser sa teroydeo:

Karsinoma ng papillary (Papillary adenocarcinoma) – Ito ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa teroydeo, na isinasaalang-alang ang 75 porsiyento ng mga kanser sa teroydeo. Ito ay bubuo mula sa follicular cells at kadalasang lumalaki nang dahan-dahan. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser ay nakakaapekto lamang sa isa sa dalawang lobe ng thyroid gland, ngunit maaaring makaapekto ito sa parehong. Ang karsinoma ng papillary ay kadalasang kumakalat sa kalapit na mga lymph node sa leeg. Maaari rin itong kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan.
Follicular carcinoma – Ang ikalawang-pinaka-karaniwang uri ng kanser sa thyroid, follicular carcinoma ay nagsisimula sa follicular cells. Ito ay kadalasang nakakaapekto lamang sa thyroid gland, ngunit maaari itong kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, lalo na ang mga baga at buto. Ang tungkol sa isang-katlo lamang ng mga tumor na nagsisimula sa mga follicular cell ay may kanser. Ang ilang mga kanser sa teroydeo ay mga mixtures ng papillary at follicular cell.
Hürthle cell neoplasm (follicular adenocarcinoma) – Ang hindi gaanong nakikitang kanser na ito ay katulad ng follicular carcinoma.
Anaplastic carcinoma (Hindi nalalaman kanser sa thyroid) – Ito ang rarest form ng thyroid cancer, at ito ay ang pinakamasama pagbabala. Naniniwala ang mga siyentipiko na ito ay mula sa umiiral na papillary o follicular carcinoma. Ang anaplastic carcinoma ay agresibo, mabilis na kumakalat sa ibang mga bahagi ng katawan. Dahil ang teroydeo ay napakalapit sa wind pipe (trachea), ang mga pasyente na may ganitong uri ng kanser ay maaaring makaranas ng biglaang pagkapahinga ng paghinga. Maaaring kailanganin nilang magkaroon ng tubo na nakapasok sa windpipe upang matulungan silang huminga.
Medullary thyroid carcinoma (MTC) – Ito ang tanging uri ng kanser sa thyroid na bubuo mula sa C-cells. Maaari itong kumalat sa mga lymph node, baga, at atay bago ang isang abnormal na bukol sa teroydeo ay napansin pa rin. Ang MTC ay gumagawa ng hormone calcitonin, pati na rin ang protina na tinatawag na carcinoembryonic antigen (CEA). Ang parehong mga kemikal ay inilabas sa dugo. Mayroong dalawang pangunahing uri ng MTC: Sporadic MTC (80 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng MTC) ay hindi minana. Ito ay kadalasang bubuo sa isang tiro ng thyroid. Ang Familial MTC (20 porsiyento ng mga kaso) ay maaaring makaapekto sa maraming henerasyon ng parehong pamilya.

Bihirang, ang mga tumor na nagmumula sa nag-uugnay na tisyu (sarcomas) at lymph nodes (lymphomas) ay maaaring magsimula sa thyroid gland. Ang mga ito ay naiiba kaysa sa iba pang mga kanser sa teroydeo.

Kahit na ang mga siyentipiko ay hindi nakilala ang eksaktong sanhi ng kanser sa teroydeo, ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga taong nakalantad sa nuclear fallout o aksidente sa nuclear power plant ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng thyroid cancer. Sa bahagi, ito ay dahil sa pagkakaroon ng radioactive yodo. Dahil ang teroydeo ay may isang atraksyon para sa yodo, ang teroydeo tissue accumulates ito radioactive substansiya. Sa paglipas ng panahon, maaari itong maging sanhi ng kanser.

Ang iba na may mas mataas na peligro ng thyroid cancer ay kasama ang mga tao na

Nakatanggap ng mataas na dosis na radiation para sa acne o namamaga adenoids bilang isang bata
magkaroon ng diyeta na napakababa sa yodo
magkaroon ng ilang mga medikal na kondisyon, tulad ng Cowden’s disease at familial polyposis.

Ang mga indibidwal na nakatanggap ng radiation therapy sa dibdib (upang gamutin ang sakit na Hodgkin, halimbawa) ay may mas mataas na saklaw ng mga thyroid abnormalities, kabilang ang kanser. Ito ay mas malamang kung ang teroydeo ay kasama sa field ng radiation. Ang ganitong mga tao ay kailangan ng buhay-long follow up upang tasahin function ng thyroid at suriin para sa kanser.

Ang ilang mga uri ng kanser sa teroydeo ay minana. Ang mga nangyari ay nag-iisa (minana MTC) o bilang bahagi ng isang familial cancer syndrome na kilala bilang multiple endocrine neoplasia (MEN) type 2. Ang mga pasyente na may MEN-2 ay bumuo ng mga tumor sa iba pang bahagi ng katawan, tulad ng adrenal gland at peripheral nervous system.

Ang ilang mga uri ng kanser sa teroydeo ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa genetiko (mutasyon) na nagaganap pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kanser sa thyroid ay bihira, na binubuo lamang ng isang maliit na porsyento ng lahat ng mga kanser. Gayunpaman, ito ay pumipigil ng higit pang mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.

Mga sintomas

Karaniwan, ang isang bukol sa leeg ay ang tanging sintomas ng kanser sa teroydeo. Kapag naganap ang iba pang mga sintomas, maaari nilang isama

sakit sa leeg na maaaring bumaril sa tainga
nahihirapan lumulunok
hoarseness
kahirapan sa paghinga
isang paulit-ulit na ubo.

Kadalasan, ang isang pasyente ay walang mga sintomas; nasuri ang sakit batay sa isang pagsubok na isinagawa para sa isa pang dahilan.

Ang pagkakaroon ng ilan sa mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugan na mayroon kang kanser sa teroydeo. Ang mga sintomas ay maaaring sanhi ng iba pang mga kondisyon. Kung mayroon kang mga sintomas, tingnan ang iyong doktor upang ang sakit ay maaring masuri at gamutin.

Pag-diagnose

Susuriin ka ng iyong doktor, pakiramdam ang iyong leeg upang suriin ang laki at katatagan ng teroydeo at suriin ang mga bugal at pinalaki ang mga node ng lymph. Maaari ring iutos ng iyong doktor ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan:

Thyroid ultrasound – Sa pagsusuring ito, ang mga sound wave, hindi ang x-ray, lumikha ng mga larawan ng teroydeo. Ang mga larawan ay maaaring makatulong sa iyong doktor na matukoy kung ang isang bukol ay isang kato o isang tumor.

Ang maayos na karayom (needle aspiration (FNA) ng isang nodule ng teroydeo – Kung ang iyong doktor ay nakakahanap ng teroydeo nodule sa iyong leeg, maaari niyang matukoy kung ito ay kanser sa pamamagitan ng paggawa ng isang FNA. Sa panahon ng pamamaraang ito, siya ay nagtuturo ng isang lokal na anestesya upang manhid ang balat sa ibabaw ng nodule. Susunod, nilalagay niya ang isang manipis na karayom sa nodule upang bawiin ang mga cell at fluid. Ang mga sampol na ito ay ipinadala sa isang laboratoryo at sinuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sa karamihan ng mga kaso, nagpapakita ang FNA na ang nodule ay hindi kanser (benign). Ang isang maliit na porsyento lamang ng FNA ay may kanser. Sa ilang mga kaso, ang mga natuklasan ay kahina-hinala, ibig sabihin na ang kanser ay maaaring naroroon.

Pagsubok ng dugo calcitonin – Susundin ng iyong doktor ang pagsusuring ito kung pinaghihinalaan niya ang MTC.
Sakit sa thyroid – Para sa pagsubok na ito, lumulon ka ng isang maliit na halaga ng isang radioactive substance o ito ay injected sa isang ugat. Ang iyong teroydeong glandula ay nagpapalaki ng kemikal. Ang isang espesyal na kamera na nakaposisyon sa tabi ng iyong leeg ay sumusukat sa dami ng mga radioactive na kemikal sa teroydeo. Ang mga pag-scan na ito ay maaaring makatulong sa mga doktor upang matukoy kung ang isang nodule sa glandula ay aktibong gumagawa ng thyroid hormone. Kung ito ay gumagawa ng hormon, ang kanser ay mas malamang. Kung mayroon kang kanser sa teroydeo, ang pagsubok na ito ay maaaring matukoy kung ito ay kumalat sa ibang mga bahagi ng iyong katawan, lalo na pagkatapos na alisin ang thyroid glandula sa pamamagitan ng surgically.
Computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) – Ang CT ay gumagamit ng binagong sinag ng x-ray upang gumawa ng mga cross-sectional na larawan ng thyroid gland at malapit na mga istraktura. Lumilikha din ang MRI ng cross-sectional, mga larawan na nakabuo ng computer ng thyroid gland at malapit na mga istraktura, ngunit gumagamit ito ng mga malalaking magnet at mga radio wave, hindi x-ray.

Ang mga pag-scan sa CT ay naging pangkaraniwang paraan upang masuri ang maraming kondisyong medikal. Dahil ang leeg ay nakunan bilang bahagi ng isang pag-scan sa tiyan, ang kanser sa thyroid ay maaaring makita kahit na ang pagsubok ay ginawa para sa isa pang dahilan.

Inaasahang Tagal

Ang kanser sa thyroid ay maaaring umunlad nang dahan-dahan, na nananatiling hindi natukoy sa loob ng maraming taon. Tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ito ay patuloy na lumalaki hanggang ginagamot.

Pag-iwas

Maraming mga tao ang walang panganib sa mga kadahilanan para sa kanser sa teroydeo ngunit bumuo pa rin ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang kanser na ito ay karaniwang hindi mapigilan.

Gayunpaman, maaaring gamitin ang genetic blood tests upang makilala ang mga tao na may mataas na panganib na umunlad ang mga uri ng pamilya ng MTC. Kapag minana ng MTC ang isang miyembro ng pamilya, ang lahat ng miyembro ng pamilya ay maaaring masuri. Ang mga may positibong pagsusuri ngunit walang mga sintomas ng kanser sa teroydeo ay maaaring magpasiyang alisin ang kanilang thyroid upang maiwasan ang sakit. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyenteng ito ay kailangang kumuha ng mga hormone sa thyroid para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Paggamot

Ang operasyon ay ang pinakakaraniwang paggamot para sa thyroid cancer. Tatanggalin ng iyong siruhano ang lahat ng kanser, pati na rin ang lahat o bahagi ng natitirang teroydeo at kalapit na mga lymph node.

Ang paggamot ng kanser sa thyroid ay natutukoy din sa uri ng mga selula na bumubuo sa kanser.

Ang iyong plano sa paggamot ay maaari ring kasama ang:

Therapy hormone therapy – Kung ang iyong buong glandula ng thyroid ay aalisin, ang pagkuha ng teroydeo hormone na gamot ay makakatulong na maibalik ang iyong normal na metabolismo. Tinutulungan din nito na sugpuin ang hormone mula sa pituitary gland na maaaring mapabilis ang paglago ng anumang natitirang selula ng kanser. Kakailanganin mong gawin ang gamot na ito para sa natitirang bahagi ng iyong buhay.
Radioactive yodo treatment – Ang radioactive yodo ay maaaring magamit pagkatapos ng thyroid surgery upang sirain ang anumang natitirang normal na teroydeo tissue. Maaari din itong gamitin upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser o upang gamutin ang kanser na nagbalik. Kapag ginamit upang sirain ang normal na tisyu, maaari kang magamot bilang isang outpatient na may mababang antas ng radiation. Upang patayin ang mga selula ng kanser, ang mga doktor ay gumagamit ng mas malaking dosis; Ang paggagamot ay madalas na nangyayari sa isang ospital.
Chemotherapy – Sa paggamot na ito, ang mga anticancer na gamot ay kinuha ng bibig o iniksiyon sa isang ugat. Ang mga side effect ay maaaring magsama ng pagkawala ng buhok, pagduduwal, at pagsusuka. Ang kemoterapiya ay ginagamit upang gamutin ang mas agresibong mga kanser sa thyroid, pati na rin ang mga advanced.
Panlabas na sinag ng radiation therapy – Sa paggamot na ito, ang mga high-energy beam ng radiation ay nakadirekta sa kanser upang patayin ang mga selula ng kanser.

Kamakailan lamang, maraming mga bagong ahente ang nagpakita ng tagumpay sa pagpapagamot sa medullary thyroid carcinoma na hindi nagagamot sa operasyon.

Ang isang serum thyroglobulin blood test ay tapos na regular pagkatapos ng paggamot upang matukoy kung ang anumang mga aktibong teroydeo tisiyu, kabilang ang kanser sa thyroid cell, ay naroroon pa rin.

Ang iyong plano sa paggamot ay depende sa uri ng kanser sa thyroid na mayroon ka at gaano kalayo ang pagkalat nito. Ang bawat paggamot ay nagiging sanhi ng mga side effect na maaaring magtagal ng ilang buwan. Maaaring magpatuloy ang pag-iingat ng pagpapatuloy sa mga dekada.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa iyong doktor kung matuklasan mo ang isang bukol sa iyong leeg. Humingi rin ng medikal na tulong kung mayroon ka

leeg sakit na hindi umalis
isang paulit-ulit na ubo
problema sa paghinga o paglunok.

Pagbabala

Ang kanser sa thyroid ay karaniwang maaaring magaling kung ito ay maagang natagpuan. Ang pananaw ay depende sa iyong edad, uri ng kanser, mga katangian ng tumor, kung kumalat ang kanser, at kung ito ay ganap na naalis. Ang prognosis para sa MTC ay nakasalalay sa kung ang kanser ay nangyayari na walang nalalamang dahilan, ay minana lamang, o minana bilang bahagi ng isang kanser syndrome (MEN-2). Ang mga regular na follow-up na pagsusulit ay kritikal dahil ang kanser ay maaaring bumalik.

Anaplastic carcinoma ay halos palaging nakamamatay. Lamang ng isang maliit na porsyento ng mga pasyente na nakataguyod makalipas ang limang taon o higit pa