Toxic Shock Syndrome

Ano ba ito?

Ang nakakalason na shock syndrome ay isang bihirang, nakamamatay na karamdaman na pinipilit ng ilang bakterya (grupo A streptococcal at Staphylococcus aureus). Sa nakakalason na shock syndrome, ang mga toxins (lason) na ginawa ng bakterya ay nagiging sanhi ng malubhang pagbaba sa presyon ng dugo (hypotension) at pagkabigo ng organ. Sa ilang mga pasyente, ang mga bakterya na ito ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pahinga sa balat, tulad ng sugat o puncture. Ang iba pang mga kaso ay may kaugnayan sa paggamit ng mga tampons. Minsan, gayunman, ang nakakalason na pagkagumon ay bubuo pagkatapos ng medyo malumanay na pinsala, tulad ng isang sugat o kalamnan na strain, o walang dahilan ay nakilala sa lahat.

Mga sintomas

Ang karamihan (80%) ng mga pasyente na may grupo A streptococcal nakakalason shock syndrome ay may mga sintomas ng impeksyon ng malambot na tissue (sakit, pamumula, init, pamamaga) sa isang lugar sa ibaba lamang ng balat o sa isang kalamnan. Ang mga pasyente na may staphylococcal nakakalason shock syndrome ay maaaring magkaroon ng impeksyon na staphylococcal saanman sa katawan at ang site ng impeksiyon ay maaaring hindi agad maliwanag.

Ang mga sintomas ng nakakalason shock ay kinabibilangan ng:

Ang mga sintomas tulad ng flu tulad ng lagnat, panginginig, pananakit ng kalamnan, pagkahilo, pagsusuka at pagtatae
Hypotension (mababang presyon ng dugo) na may mahinang at mabilis na tibok
Ang isang pulang pantal na sumasaklaw sa buong katawan, kung minsan ay sinusundan ng pagbabalat ng balat (ang pantal ay maaaring mahirap makita sa madilim na balat na indibidwal)
Nabawasan ang output ng ihi
Pagkalito, disorientasyon o iba pang mga pagbabago sa isip
Pamamaga sa mga kamay, paa at bukung-bukong
Malubhang paghihirap na paghinga

Pag-diagnose

Dahil ang isang pasyente na may nakakalason na shock syndrome ay maaaring masyadong masakit upang sagutin ang mga tanong, maaaring kailanganin ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan na sabihin sa doktor ang tungkol sa medikal na kasaysayan at sintomas ng pasyente. Sa pangkalahatan, tanungin ng doktor kung ang pasyente ay nagkaroon ng anumang kamakailang mga sugat o mga pamamaraan sa operasyon o nagreklamo tungkol sa isang pantal o impeksiyon sa balat.

Upang makatulong na maitaguyod ang pagsusuri, susuriin ka ng doktor, kabilang ang iyong mga mahahalagang tanda (presyon ng dugo, dami ng puso, temperatura), at iyong puso, baga, tiyan, balat, kalamnan at sistema ng neurolohiya. Susundin din ng iyong doktor ang mga sumusunod na pagsubok upang matukoy kung ang problema ay sanhi ng nakakalason na shock syndrome o ibang proseso, at upang suriin ang kalubhaan ng iyong karamdaman:

Ang mga pagsusuri sa dugo upang sukatin ang mga antas ng mga puting selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo at mga platelet
Pagsusulit ng dugo upang suriin kung gaano kahusay ang mga clots ng dugo
Ang blood chemistry tests upang sukatin ang function ng bato (blood urea nitrogen, o BUN, at creatinine) at function ng atay (atay enzymes at kabuuang bilirubin)
Urinalysis
Mga pagsusulit upang suriin ang mga sample ng dugo, paglabas ng sugat o iba pang mga likido ng katawan para sa pagkakaroon ng grupo ng streptococcal o staphylococcal bacteria

Bilang karagdagan, ang mga taong may malubhang paghinga ay nangangailangan ng X-ray ng dibdib at isang pagsubok para sa nilalaman ng oxygen ng dugo.

Inaasahang Tagal

Ang shock at iba pang mga sintomas ng nakakalason sa buhay ng nakakalason na shock syndrome ay maaaring bumuo ng bigla. Sa sandaling magsimula ang mga sintomas, ang kamatayan ay maaaring sumunod nang mabilis kung ang pasyente ay hindi agad dadalhin sa ospital. Kabilang sa mga pasyente ng ospital, ang haba ng sakit ay nag-iiba. Maraming mga pasyente ang nangangailangan ng matagal na paggagamot sa ospital para sa kabiguan ng bato, pagkabigo sa atay o para sa malubhang problema sa paghinga na nangangailangan ng bentilasyong mekanikal (kung saan hinihinga ng isang makina para sa pasyente).

Pag-iwas

Walang mga tiyak na patnubay upang pigilan ang nakakalason na shock syndrome. Maaari mong mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng mga impeksyon sa tisyu sa pamamagitan ng paglilinis at pagpapagamot ng kahit maliit na sugat sa balat. Ang Staphylococcal toxic shock na may kaugnayan sa paggamit ng tampon ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagbabago ng mga tampons madalas.

Paggamot

Ang mga pasyente na may nakakalason na shock syndrome ay naospital at ginagamot sa:

Ang mga intravenous fluid at ilang mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo at nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga mahahalagang bahagi ng katawan
Antibiotics upang maalis ang bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon at pagpapalabas ng lason

Ang mekanikal na bentilasyon, dyalisis o iba pang mga sumusuportang panukala ay maaaring kinakailangan kung mabibigo ang mga mahahalagang bahagi ng katawan.

Sa ilang mga kaso ng nakakalason shock syndrome na dulot ng grupo A streptococci, kapag may malawak na impeksyon sa malambot na tisyu, maaaring kailanganin ang pag-alis ng tissue na nawasak.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Ang nakakalason na shock syndrome ay isang medikal na emergency. Tawagan agad ang iyong doktor tuwing may isang tao na bubuo ng mga sintomas na nakalista sa itaas. Gayundin, makipag-ugnayan sa iyong doktor kung ang sugat, puncture o bruise ay nagiging pula, mainit-init, namamaga o masakit.

Pagbabala

Ang pagbabala ay variable. Maraming mga tao ang nakakaramdam ng ganap habang ang iba ay maaaring mamatay kahit na may agarang paggamot sa ospital.