Traumatic Dislocation of the Hip

Ano ba ito?

Sa isang normal na joint ng balakang, ang bilugan na tuktok ng buto ng hita (femur) ay umaangkop sa isang hugis ng tasa na socket sa pelvis na tinatawag na acetabulum. Ang ganitong uri ng joint ay tinatawag na ball-and-socket joint. Kapag ang tuktok ng femur gumagalaw sa labas ng kanyang normal na posisyon sa socket, ang balakang ay sinasabing na-disclocated.

Ang isang balakang ay maaaring maging dislocated sa maraming uri ng aksidente, kabilang ang bumaba mula sa mataas na lugar at motorsiklo o aksidente sa kotse. Kapag ang pinsalang ito ay nangyayari sa isang head-on na pag-crash ng kotse, ito ay madalas na nicknamed isang “dislocation dashboard,” dahil ito ang mangyayari kapag ang tuhod strikes ang dashboard.

Ang isang trauma ng dislokasyon sa balakang ay isang medikal na emerhensiya at kailangang agad na gamutin, sa loob ng 6 na oras. Iyon ay dahil ang pinsala ay tumitigil sa dugo mula sa pag-abot sa tuktok ng femur, pag-alis ng buto ng mahahalagang suplay ng oxygen nito. Maliban kung ang dislocated hip ay pinalitan sa socket nito agad at normal na sirkulasyon ay naibalik sa hip joint, ang tuktok na bahagi ng femur ay maaaring permanenteng nasira. Ang permanenteng pinsala ay tinatawag na avascular necrosis.

Dahil ang traumatic hip dislocations ay madalas na nangyayari sa mga seryosong mataas na epekto sa aksidente, hanggang sa 50% ng mga pasyente ay may fractured bone sa ilang bahagi ng katawan, lalo na sa itaas na bahagi ng femur.

Mga sintomas

Sa biktima ng aksidente, ang isang dislokasyon sa traumatikong balakang ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

May malubhang sakit sa balakang, lalo na kapag ang paa ay inilipat.
Ang nasaktan na binti ay mas maikli kaysa sa hindi nababaluktot na binti.
Ang napinsalang binti ay nasa abnormal na posisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang binti ay nakatungo sa balakang, pumasok sa loob at hinila patungo sa gitna ng katawan.

Pag-diagnose

Ang mga doktor ay kadalasang nag-diagnose ng isang traumatiko na dislokasyon sa balakang sa pamamagitan ng pagsusuri sa hip joint. Magagawa ang X-ray upang kumpirmahin ang pagsusuri, upang makita kung saan matatagpuan ang ulo ng femur at upang suriin ang mga bali sa lugar ng hip. Sa ilang mga kaso, ang isang computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) scan ay maaaring makatulong upang magbigay ng karagdagang mga detalye tungkol sa likas na katangian ng pinsala at upang makatulong na matukoy ang pinakamahusay na paggamot.

Inaasahang Tagal

Ang balakang ay mapabuti pagkatapos ng paunang paggamot, at ang sakit ay dapat bumaba. Gayunpaman, karaniwan, ang isang tao ay nangangailangan ng saklay para sa isang maikling panahon pagkatapos ng paggamot at magkaroon ng malata na nagpapatuloy sa mga linggo. Ang kumpletong pagpapagaling ng balakang at nakapaligid na tisyu ay maaaring tumagal ng dalawa o tatlong buwan. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang pagpapatibay na programa upang palakasin ang mga kalamnan at ligaments sa paligid ng balakang at mabawasan ang pagkakataon na ang balakang ay magiging dislocated muli.

Ang isang taong may malaking sakit matapos ang isang dislocation sa balakang ay maaaring magkaroon ng komplikasyon ng avascular necrosis mula sa pinsala sa suplay ng dugo ng balakang. Maaaring mangailangan ng operasyon ang Avascular necrosis at mas matagal pa ang pagbawi ng panahon.

Pag-iwas

Magsuot ng seat belt habang nagmamaneho o sumakay sa isang kotse, at samantalahin ang inirekumendang kagamitan sa kaligtasan sa trabaho o habang libangan.

Paggamot

Kung mayroon kang isang dislokasyon sa traumatikong balakang, at walang katibayan ng X-ray ng isang fractured femur, malamang na gamutin ng doktor ang dislokasyon sa emergency room nang walang operasyon. Upang magawa ito, ang doktor ay magbibigay sa iyo ng mga gamot upang mapagaan ang iyong sakit at mamahinga ang iyong mga kalamnan sa balakang. Kapag ang iyong mga kalamnan sa balakang ay nakakarelaks, ang doktor ay lilipat ang ulo ng iyong femur pabalik sa socket nito. Ang mga X-ray ay kumpirmahin na ang posisyon nito ay tama.

Kung mayroon kang fractured femur bilang karagdagan sa iyong dislocation sa balakang, itatama ng iyong doktor ang parehong mga operasyon ng pinsala.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kung hindi mo mailipat ang iyong hip joint matapos ang isang pagkahulog o iba pang traumatiko pinsala o kung ang iyong apektadong balakang ay masakit, namamaga, malambot o deformed.

Pagbabala

Kahit na ang pananaw ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang oras ng paggamot ay partikular na mahalaga. Halimbawa, ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang 88% ng mga pasyente ay may mahusay o mahusay na mga resulta kung ang isang dislocated hip ay naibalik sa normal na posisyon nito sa socket sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng pinsala. Pagkalipas ng 6 na oras, ang panganib ng permanenteng pinsala ay nadagdagan nang malaki, at ito ay pinakamataas kapag ang pagkaantala ay naantala nang 24 oras o higit pa.

Humigit-kumulang 20% ng mga taong hindi nagkakaroon ng avascular necrosis sa kalaunan ay nagdaranas ng maagang arthritis sa apektadong balakang.