Ulcers ng Paa

Ano ba ito?

Ang isang ulser sa paa ay isang bukas na sugat sa paa.

Ang isang ulser sa paa ay maaaring maging isang mababaw na pulang bunganga na nagsasangkot lamang sa ibabaw ng balat. Ang isang ulser sa paa ay maaaring masyadong malalim. Ang isang malalim na paa ulser ay maaaring isang bunganga na umaabot sa buong kapal ng balat. Maaaring kasangkot ang mga tendon, mga buto at iba pang malalim na istruktura.

Ang mga taong may diabetes at mga taong may mahinang sirkulasyon ay mas malamang na makagawa ng mga ulcers ng paa. Maaari itong maging mahirap upang pagalingin ang isang ulser sa paa. Sa mga taong may mga kondisyong ito, kahit na isang maliit na ulser ng paa ay maaaring mahawa kung hindi ito mabilis na makapagpagaling.

Kung ang isang impeksiyon ay nangyayari sa isang ulser at hindi ginagamot kaagad, maaari itong bumuo sa:

Isang abscess (isang bulsa ng nana)
Ang pagkalat ng impeksyon ng balat at pinagbabatayan ng taba (cellulitis)
Ang impeksyon ng buto (osteomyelitis)
Gangrene. Ang gangrene ay isang lugar ng patay, darkened tissue ng katawan na dulot ng mahinang daloy ng dugo.

Kabilang sa mga taong may diyabetis, ang mga impeksiyong paa ng impeksyon na sa huli ay nangangailangan ng ilang bahagi ng daliri ng paa, paa o mas mababang binti upang maputol ang simula bilang isang ulser sa paa.

Ang mga ulser sa paa ay karaniwan sa mga taong may isa o higit pa sa mga sumusunod na problema sa kalusugan:

Peripheral neuropathy. Ito ay pinsala sa ugat sa paa o mas mababang mga binti. Ang diabetes ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng peripheral neuropathy. Kapag ang mga nerbiyo sa paa ay nasira, hindi na sila makapagbababala tungkol sa sakit o kakulangan sa ginhawa. Kapag nangyari ito, ang mga sapatos na masikip ay maaaring magpalitaw ng isang ulser sa paa sa pamamagitan ng paghagis sa isang bahagi ng paa na naging manhid.

Ang mga taong may peripheral neuropathy ay hindi maaaring makaramdam kapag nag-stepped sila sa isang bagay na matalim o kapag mayroon silang isang nanggagalit na maliit na bato sa kanilang mga sapatos. Maaari nilang sirain ang kanilang mga paa nang malaki at hindi alam ito, maliban kung suriin nila ang kanilang mga paa nang regular para sa pinsala.

Maraming mga matatanda at mga diabetic na may mga suliranin sa pangitain ay hindi rin maaaring makita ang kanilang mga paa na sapat upang suriin ang mga ito para sa mga problema.
Mga suliranin sa paggalaw. Ang anumang sakit na bumababa sa sirkulasyon sa paa ay maaaring maging sanhi ng mga ulcers ng paa. Ang mas mababang dugo ay umaabot sa mga paa, na naghihigpit sa mga selula ng oxygen. Ginagawa nito ang balat na mas mahina sa pinsala. At pinatatakbo nito ang kakayahan ng paa na magpagaling.

Ang mahinang sirkulasyon sa arteries ay tinatawag na peripheral artery disease. Nagdudulot din ito ng sakit sa binti o pigi habang naglalakad. Ito ay sanhi ng atherosclerosis. Ito ay isang sakit na kung saan mataba deposito ng kolesterol build up sa loob ng arteries.
Mga abnormalidad sa mga buto o kalamnan ng mga paa. Ang anumang kondisyon na distorts sa normal na anatomya ng paa ay maaaring humantong sa ulcers paa. Ito ay totoo lalo na kung ang paa ay pinipilit sa sapatos na hindi magkasya sa binagong hugis ng paa. Ang mga halimbawa ay mga paa ng kuko, mga paa na may mga bali, at mga kaso ng malubhang artritis.

Higit sa anumang iba pang grupo, ang mga taong may diyabetis ay may partikular na mataas na panganib na magkaroon ng ulcers ng paa. Ito ay dahil ang mga pang-matagalang komplikasyon ng diyabetis ay kadalasang kinabibilangan ng mga problema sa neuropathy at circulatory. Kung walang maagap at tamang paggamot, ang isang ulser sa paa ay maaaring mangailangan ng paggamot sa ospital. O, maaari itong humantong sa malalim na impeksyon o gangrene at pagputol.

Bilang karagdagan sa diyabetis, ang iba pang mga medikal na kondisyon na nagdaragdag ng panganib ng mga ulcers ng paa ay kinabibilangan ng:

Atherosclerosis. Ang kondisyon na ito ay nagsasangkot ng mahinang sirkulasyon sa mga binti.
Raynaud’s phenomenon. Ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng mga biglaang episodes ng nabawasan na daloy ng dugo sa mga daliri at paa. Sa mga yugto na ito, ang mga daliri at paa ay nagpaputi habang ang suplay ng dugo ay lumiliit. Sila ay bughaw, at pula muli bilang sirkulasyon bumalik sa normal.

Ito ay bihira para sa isang ulser sa paa na walang kaugnayan sa mga panganib na kadahilanan at mga sakit. Ang isang ulser sa paa sa isang tao na wala sa mga problemang ito sa kalusugan ay maaaring kailanganin upang suriin ang kanser sa balat, lalo na ang squamous cell carcinoma. Ang kanser na ito paminsan-minsan ay mukhang isang ulser sa paa.

Mga sintomas

Ang isang ulser sa paa ay mukhang isang pulang bunganga sa balat. Karamihan sa mga ulcers sa paa ay matatagpuan sa gilid o sa ilalim ng paa o sa itaas o dulo ng isang daliri. Maaaring napapalibutan ng mga ito ang bunganga ng bunganga ng hangganan ng thickened, callused skin. Maaaring umunlad ang hangganan na ito sa paglipas ng panahon. Sa napakatinding ulser, ang pulang bunganga ay maaaring sapat na malalim upang ilantad ang mga tendon o buto.

Kung ang mga nerbiyos sa paa ay normal na gumagana, pagkatapos ang ulser ay masakit. Kung hindi, pagkatapos ay ang isang tao na may isang paa ulser ay hindi maaaring malaman ito ay doon, lalo na kung ang ulser ay matatagpuan sa isang mas kitang-kitang bahagi ng paa.

Sa mga may kapansanan o mga pasyenteng may edad na, ang isang kamag-anak o tagapag-alaga ay maaaring isa na nakakaalam ng problema. Maaaring mapansin ng caregiver na ang binti ay mukhang pula at namamaga. Maaaring magkaroon ng paagusan sa suntok at isang masamang amoy.

Pag-diagnose

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring sabihin ng iyong doktor na mayroon kang isang ulser sa paa sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa iyong paa.

Kung mayroon kang diyabetis, susuriin ng iyong doktor ang iyong kontrol sa iyong asukal sa dugo. Siya ay magtatanong tungkol sa pangangalaga na kinukuha mo upang mapanatiling malusog ang iyong mga paa. Itatanong ng doktor tungkol sa uri ng sapatos na karaniwang ginagamit mo.

Pag-aaralan ng iyong doktor ang ulser upang matukoy:

Gaano kalalim ang ulser
Kung may impeksiyon
Kahit na ang impeksiyong iyon ay binuo sa cellulitis (isang malalim na impeksyon sa balat) o osteomyelitis (impeksiyon ng buto malapit sa ulser)
Kung mayroon kang anumang abnormalidad sa paa, mga problema sa sirkulasyon o neuropathy na makagambala sa pagpapagaling.

Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na lakarin bilang bahagi ng iyong pagsusuri. Ito ay dahil ang iyong lakad ay maaaring i-highlight ang mga tuhod at bukung-bukong abnormalities na nagiging sanhi ng abnormal presyon spot sa paa. Hahanapin din ng iyong doktor ang iba pang mga problema sa paa, tulad ng paa ng kuko o bumagsak na mga arko.

Upang suriin ang neuropathy, ang iyong doktor ay maaaring:

Subukan ang sensasyon sa iyong mga paa
Suriin ang iyong mga reflexes
Gumamit ng isang tinidor na pag-tune upang makita kung nararamdaman mo ang pag-vibrate sa iyong mga daliri ng paa

Maaari ring subukan ng iyong doktor ang sirkulasyon sa iyong mga binti at paa. Maaari niyang gawin ito sa pamamagitan ng pakiramdam ng iyong mga pulso at tandaan kung ang iyong mga paa ay kulay-rosas at mainit-init. Kung ang iyong mga pulse ay humina, maaaring gamitin ng iyong doktor ang Doppler ultrasound upang subukan ang iyong sirkulasyon.

Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng cotton swab o iba pang manipis na probe upang suriin ang ulser mismo. Ang mga tool na ito ay maaaring gamitin upang makita kung gaano kalalim ang ulser. At maaari silang makatulong na mag-check para sa mga nakalantad na tendon o buto. Ang iyong doktor ay titingnan nang mabuti para sa pamumula sa paligid ng ulser. Ang isang malaking margin ng pamumula ay maaaring maging tanda ng cellulitis.

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng iba pang mga pagsusulit upang mas mahusay na maunawaan ang lawak ng ulser at upang matukoy kung ito ay impeksyon. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring kabilang ang:

Pagsusuri ng dugo
Bacterial kultura ng ulser
X-ray
Magnetic resonance imaging (MRI)
Isang computed tomography (CT) scan
Isang pag-scan ng buto

Inaasahang Tagal

Gaano katagal tumatagal ang paa ulser ay depende sa:

Ang lalim ng ulser
Kung may sapat na sirkulasyon ng dugo upang matustusan ang oxygen at nutrients
Kung ang ulser ay maaaring protektahan mula sa rubbing o presyon
Kung ang impeksiyon ay nahawahan

Sa mga taong may mabuting sirkulasyon at mahusay na pangangalagang medikal, ang isang ulser kung minsan ay maaaring pagalingin sa kasing dami ng tatlo hanggang anim na linggo. Ang mas malalang ulcers ay maaaring tumagal ng 12-20 linggo. Kung minsan ay nangangailangan sila ng operasyon.

Pag-iwas

Ang mga taong may panganib ng ulcers ng paa, tulad ng mga may diyabetis, ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga ulcers ng paa. Magagawa nila ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa kanilang mga paa nang regular at pagsunod sa mga gawi sa kalinisan sa paa.

Ang mga sumusunod na diskarte ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga ulcers ng paa:

Suriin ang bawat bahagi ng iyong mga paa araw-araw upang suriin para sa mga lugar na may hadhad, bitak o calluses. Kung kinakailangan, gumamit ng mirror upang suriin ang takong at nag-iisang. Kung ang iyong pangitain ay hindi mabuti, hilingin sa isang kamag-anak o tagapag-alaga na suriin ang iyong paa para sa iyo.
Magsanay ng mahusay na kalinisan sa paa. Hugasan ang iyong mga paa araw-araw gamit ang banayad na sabon at mainit na tubig. Patuyuin nang husto, lalo na sa pagitan ng mga daliri. Mag-apply ng moisturizing lotion sa mga lugar na tuyo, ngunit hindi sa pagitan ng mga daliri.
Magsuot ng mga sapatos na angkop na mabuti at malambot, sumisipsip na medyas. Palaging suriin ang iyong mga sapatos para sa mga banyagang bagay at magaspang na lugar bago mo ilagay ito sa. Baguhin agad ang iyong mga medyas kung sila ay basa o pawis.
Palamigin ang iyong toenails tuwid sa kabuuan ng isang clipper ng kuko o emery board.
Kung mayroon kang corns o calluses, tanungin ang iyong doktor tungkol sa pangangalaga sa kanila. Maaaring matukoy ng iyong doktor na ang mga problemang ito ay pinakamahusay na ginagamot sa kanyang opisina kaysa sa bahay.

Paggamot

Kung mayroon kang magandang sirkulasyon sa iyong paa, maaaring gamutin ng iyong doktor ang iyong paa ulser sa isang pamamaraan na tinatawag na debridement. Ito ay binubuo ng pag-spray ng sira tissue. Tatanggalin din niya ang anumang kalapit na balat ng balat.

Magkakapit ang doktor pagkatapos ng dressing. Maaari siyang magreseta ng pinasadyang kasuotan sa paa upang mapawi ang presyon sa ulcerated area. Ang pinasadyang sapatos na ito ay maaaring isang cast. O maaaring ito ay isang maluwag na angkop na postoperative footwear o sandalyas na maaaring magsuot ng isang bendahe.

Kailangang makita kaagad ng iyong doktor upang masuri at malagay ang lugar. Maaaring kailanganin ng isang nars na bisitahin ka upang baguhin ang sarsa bawat ilang araw. Ang pangangalaga ng isang ulser sa paa ay maaaring mangailangan ng maraming pagbisita sa paglipas ng mga linggo o buwan. Ang mga pagbisita ay tatagal hangga’t kinakailangan para sa iyong ulser upang ganap na pagalingin. Kung may posibilidad ng impeksiyon, maaari kang bigyan ng antibiotics.

Sa sandaling gumaling ang ulser, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng maluwang, mahusay na sapatos na sapatos. Hindi dapat ilagay ng sapatos na ito ang presyon sa mga mahina na lugar ng iyong mga paa. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga ulser sa hinaharap.

Ang mga ulser sa paa na hindi tumugon sa mas maraming konserbatibong therapy ay maaaring mangailangan ng operasyon. Sa ilang mga sitwasyon, nang walang pag-opera ng binti, ang ulser ay maaaring hindi maayos na pagalingin.

Ang mga taong may mahinang sirkulasyon ay maaaring mangailangan ng isang pamamaraan o operasyon upang buksan ang isa o higit pang mga arteryong hinarangan sa mga binti. Kung posible, susubukan ng mga doktor na buksan ang pagbara sa angioplasty. Ito ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng pag-threading ng isang deflated balloon na may wire mesh cover (tinatawag na stent) sa naharang na lugar. Ang lobo ay napalaki. Binubuksan nito ang arterya. Ang stent ay mananatili sa lugar upang i-hold ang arterya bukas. Para sa higit pang makabuluhang mga problema sa daloy ng dugo, ang pagtitistis ay karaniwang kinakailangan upang muling ruta ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng binti gamit ang bypass arterya.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung mayroon kang diyabetis, mahirap sirkulasyon o peripheral neuropathy, suriin ang iyong mga paa araw-araw. Tawagan agad ang iyong doktor kung makakita ka ng isang lugar ng:

Pula
Pamamaga
Dumudugo
Blisters

Tumawag din kung nakakita ka ng anumang iba pang problema sa ibabaw ng paa.

Pagbabala

Kapag ang mga ulcers ng paa ay hindi malalim, ang pananaw para sa kagalingan ay mabuti kung ang sirkulasyon sa paa ay sapat. Gamit ang pinakamahusay na paraan ng pag-aalaga ng sugat na magagamit, karamihan sa mga ulcers pagalingin sa loob ng 12 linggo.

Gayunman, ang tungkol sa isa sa tatlong gumagaling na ulser ay bumalik. Ito ay malamang sa mga taong hindi nagsusuot ng sapatos na sapatos na inireseta ng kanilang mga doktor.

American Diabetes Association

ATTN: Pambansang Call Center
1701 N. Beauregard St.
Alexandria, VA 22311
Toll-Free: 1-800-342-2383
http://www.diabetes.org/