Uri ng Diabetes Mellitus

Ano ba ito?

Ang type 1 diabetes ay isang sakit kung saan ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na insulin upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang Type 1 diabetes ay dating tinatawag na insulin-dependent diabetes o juvenile diabetes.

Sa panahon ng panunaw, ang pagkain ay nahahati sa mga pangunahing bahagi. Ang mga carbohydrates ay pinaghiwa-hiwalay sa mga simpleng sugars, lalo na ang glucose. Ang glucose ay isang mahalagang mahalagang pinagkukunan ng enerhiya para sa mga selula ng katawan. Upang magbigay ng enerhiya sa mga selyula, kailangan ng asukal na umalis sa dugo at makapasok sa mga selula.

Ang insulin na naglalakbay sa dugo ay nagpapahiwatig ng mga selula upang tumagal ng hanggang asukal. Ang insulin ay isang hormon na ginawa ng pancreas. Kapag ang mga antas ng glucose sa pagtaas ng dugo, tulad ng pagsunod sa pagkain, ang pancreas ay karaniwang gumagawa ng mas maraming insulin.

Nangyayari ang Type 1 na diyabetis kapag ang ilan o lahat ng mga selulang gumagawa ng insulin sa mga pancreas ay nawasak. Ito ay umalis sa pasyente na may kaunti o walang insulin. Kung walang insulin, ang asukal ay nakukuha sa daluyan ng dugo kaysa sa pagpasok ng mga selula. Bilang resulta, hindi magagamit ng katawan ang glucose na ito para sa enerhiya. Bilang karagdagan, ang mataas na antas ng glucose na nananatili sa dugo ay nagiging sanhi ng labis na pag-ihi at pag-aalis ng tubig, at pinsala sa mga tisyu ng katawan.

Ang type 1 na diyabetis ay isang sakit na autoimmune. Nangangahulugan ito na nagsisimula ito kapag ang sistema ng immune ng katawan ay umaatake sa mga selula sa katawan. Sa uri ng diyabetis, ang immune system ay sumisira sa mga cell na gumagawa ng insulin (beta cells) sa pancreas.

Kung bakit ang atake ng immune system ang mga beta cell ay nananatiling isang misteryo. Ang ilang mga tao ay genetically predisposed sa sakit. Hindi ito nangangahulugan na kinakailangang makuha nila ang sakit. Nangangahulugan lamang ito na mas malamang na gawin ito. Ang isang bagay sa kapaligiran, tulad ng partikular na impeksyon sa viral o isang bagay tungkol sa diyeta, ay maaaring magpalit ng sakit na ito sa autoimmune sa mga taong may genetic predisposition.

Ang Type 1 diabetes ay hindi sanhi ng dami ng asukal sa diyeta ng isang tao bago lumaganap ang sakit.

Ang type 1 diabetes ay isang malalang sakit. Ito ay karaniwang masuri sa pagitan ng edad na 10 at 16. Ang parehong uri ng diyabetis ay pantay na nakakaapekto sa mga lalaki at babae.

Mga sintomas

Mga Paunang Sintomas

Ang mga sintomas ay kadalasang dumarating nang bigla at malakas. Kadalasan ang pinaka-kilalang sintomas ay labis na pag-ihi at labis na pagkauhaw. Ito ay dahil ang nadagdagan na glucose sa dugo ay nagdudulot ng mga bato upang lumikha ng higit na ihi kaysa karaniwan. Ang pagkawala ng mas maraming likido sa ihi ay gumagawa ng isang taong inalis ang tubig. At ang pag-aalis ng tubig ay humahantong sa malaking uhaw. Ang mga bata ay maaaring magsimulang mag-basa muli ang kama.

Ang pagbawas ng timbang, na walang pagkawala ng ganang kumain, ay karaniwan din. Ang pagbaba ng timbang ay dahil sa bahagi sa pag-aalis ng tubig. May timbang ang tubig. Imagine na may hawak na galon ng tubig: may timbang na mga walong libra. Ang mga taong may bagong, hindi nakontrol na uri ng diyabetis ay maaaring mawalan ng isang galon ng tubig mula sa pag-aalis ng tubig.

Ang iba pang mga karaniwang sintomas ay kahinaan, pagkapagod, pagkalito, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging sanhi ng dehydration at ng isang kondisyon na tinatawag na ketoacidosis.

Ang ketoacidosis ay nangyayari dahil ang mga cell ay hindi maaaring gamitin ang glucose na kailangan nila para sa enerhiya. Kaya dapat gamitin ng mga selula ang iba pa. Bilang tugon sa mababang antas ng insulin, ang atay ay gumagawa ng alternatibong gasolina na tinatawag na ketones. Ang ketones ay isang uri ng asido. Kapag nagtatayo sila sa dugo, ito ay tinatawag na ketoacidosis. Ang ketoacidosis ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso at nakakaapekto sa nervous system. Sa loob ng ilang oras, maaaring ilagay ang isang tao sa panganib ng pagkawala ng malay o pagkamatay.

Mga Talamak na Sintomas

Kahit na matapos itong masuri at ang paggamot ay magsimula, ang uri ng diyabetis ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan. Ito ay mas malamang na makapinsala sa katawan, at maging sanhi ng mga sintomas, kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay mahusay na kinokontrol ng paggamot.

Ang malubhang at potensyal na nakamamatay na mga komplikasyon na maaaring mangyari sa uri ng diyabetis ay kinabibilangan ng:

Pinsala sa mata (retinopathy) – Ang maliliit na vessels ng dugo ng retina (ang likod ng mata, ang bahagi na nakadarama ng liwanag) ay nasira ng mataas na asukal sa dugo. Ang pinsala sa mga sisidlan ay maaaring tumigil sa daloy ng dugo sa isang bahagi ng retina, o magdulot ng dumudugo sa retina. Ang parehong mga kaganapan pinsala sa kakayahan ng retina upang makaramdam ng liwanag. Ang diabetes ay maaari ring maging sanhi ng paglaganap ng mga bagong vessel ng dugo na hindi epektibo ang pagpapakain ng dugo sa retina, ngunit ang pagtagas at pagdugo. Nahuli nang maaga, ang retinopathy ay maaaring tumigil sa pamamagitan ng mahigpit na pagkontrol sa asukal sa dugo at laser therapy. Kung ang asukal sa dugo ay nananatiling mataas, ang retinopathy ay nagiging sanhi ng pagkabulag.
Pinsala sa ugat (neuropathy ) – Ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga ugat, na humahantong sa sakit o pamamanhid ng apektadong bahagi ng katawan. Ang pinsala sa mga ugat sa paa, binti at kamay (peripheral neuropathy) ay pinaka-karaniwan. Ang mga nerbiyos na kumokontrol sa mga function ng katawan, tulad ng pantunaw at pag-ihi, ay maaaring mapinsala din.
Mga problema sa paa – Sores at blisters karaniwang nangyayari sa mga paa ng mga taong may diyabetis. Kung ang peripheral neuropathy ay nagiging sanhi ng pamamanhid, ang isang sugat ay maaaring hindi napansin. Kung hindi ito napansin, mas madali itong ma-impeksyon. Ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring mahirap, na humahantong sa mabagal na pagpapagaling. Kapag hindi ginagamot, ang isang simpleng sugat ay maaaring humantong sa gangrene. Maaaring kailanganin ang pagputol.
Sakit sa bato (nephropathy) – Maaaring makapinsala sa mataas na asukal sa dugo ang mga bato. Kung ang asukal sa dugo ay mananatiling mataas, maaari itong humantong sa kabiguan ng bato.
Puso at arterya sakit – Ang mga taong may uri ng diyabetis ay mas malamang na magkaroon ng sakit sa puso, stroke at mga problema na may kaugnayan sa mahinang sirkulasyon.
Hypoglycemia – Mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) ay maaaring magresulta mula sa paggamot upang mabawasan ang asukal sa dugo, alinman sa insulin injections o tabletas (tingnan ang seksyon ng Paggamot, sa ibaba). Maaaring mangyari ang hypoglycemia kung ang sobrang paggamit ng asukal ay kinuha o ang pagkain ay nilalampasan. Kabilang sa mga sintomas ang:
- Kahinaan
- Pagkahilo
- Nanginginig
- Biglang pagpapawis
- Sakit ng ulo
- Pagkalito
- Ang pagkakasala
- Malabo o double vision

Ang hypoglycemia ay maaaring humantong sa koma kung hindi ito naitama sa pamamagitan ng pagkain o pag-inom ng carbohydrates. Ang glucagon ay isang sangkap na ginagawang glucose sa atay sa bloodstream. Ang isang iniksyon ng glucagon ay maaari ring itama ang hypoglycemia.

Pag-diagnose

Ang diagnosis ng Type 1 ay masuri sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga sintomas, edad ng isang tao at mga pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagsasama ng mga pagsusuri para sa mga antas ng asukal at para sa iba pang mga sangkap.

Pagsubok ng plasma glucose (FPG). Dugo ay kinuha sa umaga pagkatapos ng pag-aayuno magdamag. Karaniwan, ang mga antas ng asukal sa dugo ay mananatiling sa pagitan ng 70 at 100 milligrams kada deciliter (mg / dL). Diagnosed ang diyabetis kung ang antas ng asukal sa pag-aayuno ay 126 mg / dL o mas mataas.

Oral tolerance test glucose (OGTT). Ang asukal sa dugo ay sinusukat dalawang oras pagkatapos uminom ng 75 gramo ng glucose. Diyagnosis ang diyabetis kung ang 2-oras na antas ng asukal sa dugo ay 200 mg / dL o mas mataas.

Random blood glucose test. Ang isang asukal sa dugo na 200 mg / dL o higit pa sa anumang oras ng araw na sinamahan ng mga sintomas ng diyabetis ay sapat upang gawin ang pagsusuri.

Hemoglobin A1C (glycohemoglobin). Sinusukat ng pagsusuring ito ang average na antas ng glucose sa naunang dalawang hanggang tatlong buwan. Diagnosed ang diyabetis kung ang lebel ng hemoglobin A1C ay 6.5% porsiyento o mas mataas.

Inaasahang Tagal

Ang type 1 na diyabetis sa kasalukuyan ay isang panghabang buhay na sakit.

Ang mga taong may uri ng diyabetis ay nangangailangan ng regular na pagsusuri. Dapat nilang maingat na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo araw-araw. Dapat silang tumanggap ng paggamot sa insulin sa buong buhay.

Ang isang maliit na bilang ng mga tao ay maaaring maging mga pagbubukod sa panuntunang ito. Ang ilang mga taong may diyabetis sa huli ay nangangailangan ng mga transplant ng bato. Ang transplant ng pancreas, o ng mga selula na gumagawa ng insulin mula sa pancreas (tinatawag na “mga islets”), kung minsan ay ginaganap sa parehong oras. Dahil ang bagong pancreas ay maaaring gumawa ng insulin, maaari itong gamutin ang diabetes.

Sa di-pangkaraniwang okasyon, kapag ang isang uri ng diyabetis ng isang tao ay napakahirap na kontrolin ang mga magagamit na paggamot, maaaring maisagawa ang pancreas o paglipat ng isla kahit na hindi kinakailangan ang paglipat ng bato. Gayunpaman, ang diskarteng ito ay paulit-ulit na, at hindi inirerekomenda sa pangkalahatan.

Ang mga siyentipiko ay kamakailan-lamang ay inulat na kapana-panabik ngunit pa rin ang mga bagong eksperimentong paraan para mahikayat ang pancreas na muling magsimulang gumawa ng sarili nitong mga beta cell na gumagawa ng insulin.

Pag-iwas

Walang napatunayang paraan upang maiwasan ang uri ng diyabetis. Ang kakulangan ng bitamina D, na karaniwan ay maaaring madagdagan ang panganib ng diyabetis. Gayunpaman, ang pagwawasto sa kakulangan ay hindi pa ipinakita upang maiwasan ang diyabetis. Gayundin, ang pag-iwas sa gatas ng baka sa panahon ng pag-uumpisa ay maaaring maiwasan ang uri ng diyabetis sa mga sanggol na may genetically madaling kapitan. Ngunit walang tiyak na patunay na pinipigilan nito ang sakit.

Paggamot

Ang paggamot ng type 1 na diyabetis ay nangangailangan ng araw-araw na insulin injections. Ang iniksyon na insulin ay gumagawa para sa insulin na hindi ginawa ng katawan. Karamihan sa mga taong may uri ng diyabetis ay nangangailangan ng dalawa hanggang apat na injection bawat araw.

Ang mga taong may type 1 na diyabetis ay dapat na maayos na mag-ayos ng parehong kanilang pandiyeta na paggamit at ang kanilang dosis ng insulin. Kung ang isang tao ay tumatagal ng masyadong maraming insulin na may kaugnayan sa kanilang pag-inom ng pagkain, o kung nakalimutan nilang kumain, maaari silang bumuo ng mapanganib na hypoglycemia. Kung kumukuha sila ng masyadong maliit na insulin, o kumain ng masyadong maraming, maaari silang bumuo ng ketoacidosis.

Upang maayos ang pagkontrol ng kanilang paggamit ng insulin, ang mga taong may uri ng diyabetis ay kailangang subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo ilang beses bawat araw. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagsubok ng isang sample ng dugo. Kinakailangan nila ang pagputol ng kanilang daliri at ilagay ang isang maliit na patak ng dugo sa isang test strip. Ang test strip ay ipinasok sa isang aparato na tinatawag na isang glucose monitor. Ang isang tumpak na pagbabasa ng mga antas ng asukal sa dugo ay ibinalik sa loob ng ilang segundo.

Ang mga bagong monitor ng glucose ay may mga strips ng pagsubok na kumukuha ng dugo nang direkta mula sa lugar na na-pricked. Ang prosesong ito ay nangangailangan ng mas kaunting dugo. Ang iba pang mga monitor ay nagbibigay-daan sa dugo na makuha mula sa bisig, hita o sa laman ng bahagi. Ito ay maaaring mas masakit.

Ang ilang mga tao ay gumagamit ng isang hiringgilya para sa mga injection. Ang ibang mga pasyente ay gumagamit ng semiautomatic injector pens na makakatulong upang masukat ang tumpak na halaga ng insulin.

Ang pagtaas ng bilang ng mga pasyente ay gumagamit ng mga pumping ng insulin. Ang mga pumping ng insulin ay naghahatid ng isang regulated dosis ng insulin sa pamamagitan ng isang karayom na ipinakita sa ilalim ng balat. Ang insulin pump ay isinusuot sa isang pakete sa katawan. Ang ilang mga sapatos na pangbabae ay kinabibilangan ng isang sensor na patuloy na sumusukat sa antas ng asukal sa dugo, at inaayos ang dosis ng insulin nang naaayon. Kung ang mga aparato na may mga sensor ay humantong sa pinahusay na kalusugan ay hindi pa tiyak.

Ang mabilis na pagkilos ng insulin ay maaaring kunin kung kinakailangan, depende sa halaga ng mga carbohydrates na natutunaw. Tutulungan ka ng iyong doktor o dietitian na matukoy ang pinakamahusay na insulin at iskedyul ng pagkain para sa iyo o sa iyong anak.

Ang isang malusog na pagkain at regular na ehersisyo ay mahalaga para sa lahat-ngunit lalo na para sa mga taong may diyabetis. Ang isang malusog na pagkain para sa isang taong may type 1 na diyabetis ay hindi lamang nagpapanatili ng dami ng glucose sa dugo na medyo tapat. Kasama rin dito ang pagkain ng “magagaling na carbs” sa halip na “masamang carbs”, “magandang taba” sa halip na “masamang taba”.

Upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa normal at medyo pare-pareho na antas, ang isang taong may uri ng diyabetis ay kadalasang pinapayuhan na kumain, mag-ehersisyo at kumuha ng insulin sa halos parehong oras araw-araw. Ang regular na mga gawi ay tumutulong upang mapanatili ang mga antas ng glucose sa loob ng normal na hanay.

Ang mga taong may uri ng diyabetis ay dapat makakuha ng regular na ehersisyo. Pinangangalagaan ng ehersisyo ang kalusugan ng mga vessel ng puso at dugo sa mga taong may diyabetis, tulad ng sa lahat. Bilang karagdagan, ang regular na ehersisyo ay nakakatulong upang makontrol ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagdudulot ng mga kalamnan na gumamit ng asukal at sa pamamagitan ng pagpapanatili ng timbang sa katawan. Tanungin ang iyong doktor kung magkano at kung kailan mag-ehersisyo upang kontrolin ang iyong diyabetis.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong health care professional kung nakakaranas ka ng isang biglaang pagtaas sa uhaw at pag-ihi. Ang hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang ay laging dapat iulat sa isang manggagamot.

Kung ikaw o ang iyong anak ay may type 1 na diyabetis, regular na makipag-ugnayan sa iyong doktor upang matiyak na pinananatili mo nang mahusay ang iyong asukal sa dugo. Dapat mong suriin din nang regular para sa mga maagang palatandaan ng komplikasyon tulad ng sakit sa puso, mga problema sa mata at mga impeksyon sa balat.

Malamang na iminumungkahi ng iyong doktor na regular mong bisitahin ang iba pang mga espesyalista. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang isang podiatrist upang suriin ang iyong mga paa at isang optalmolohista upang suriin ang iyong mga mata para sa mga palatandaan ng mga komplikasyon ng diyabetis.

Pagbabala

Ang mga taong may type 1 na diyabetis ay karaniwang nag-aayos ng mabilis sa oras at atensyon na kinakailangan upang masubaybayan ang asukal sa dugo, gamutin ang sakit at mapanatili ang isang normal na pamumuhay.

Habang lumalala ang panahon, ang panganib ng mga komplikasyon ay matibay. Ngunit maaari itong mabawasan nang malaki kung mahigpit mong sinusubaybayan at kinokontrol ang iyong mga antas ng glucose sa dugo.