Uterine And Bladder Prolapse

Ano ba ito?

Ang matris at ang pantog ay gaganapin sa kanilang mga normal na posisyon sa itaas ng loob ng dulo ng puki sa pamamagitan ng isang “duyan” na binubuo ng mga supportive na kalamnan at ligaments. Magsuot at magwasak sa mga sinusuportahang istruktura na ito sa pelvis ay maaaring pahintulutan ang ilalim ng matris, ang sahig ng pantog o kapwa upang sagutin sa pamamagitan ng mga kalamnan at ligament na mga layer.

Kapag nangyari ito, ang matris o pantog ay maaaring lumikha ng isang umbok sa puki. Sa mga malubhang kaso, posible para sa sagging uterus o pantog na magtrabaho pababa sa malayo sapat na ang bulge ay maaaring lumitaw sa pagbubukas ng puki o kahit lumalaki mula sa pagbubukas.

Kapag ang uterus ay bumaba pababa, ito ay tinatawag na uterine prolaps. Kapag ang pantog sags, ito ay tinatawag na pantog prolaps, na kilala rin bilang isang cystocele.

Ang iba’t ibang mga stress ay maaaring maging sanhi ng pelvic muscles at ligaments upang pahinain at humantong sa uterine o pantog prolaps. Ang pinaka-makabuluhang stress sa mga kalamnan at ligaments ay panganganak. Ang mga kababaihan na nagkaroon ng maramihang pagbubuntis at pagpapalaganap ng vaginal ay mas malamang na magkaroon ng prolaps.

Ang iba pang mga stress na maaaring humantong sa prolapse isama ang constipation na may ugali ng madalas na straining upang pumasa dumi ng tao at isang matagal na ubo. Ang labis na katabaan ay maaari ring strain ang pelvic muscles.

Ang mga problema sa suporta sa pelvis ay nagiging mas malala pagkatapos ng menopause dahil ang pelvic tissues ay nakasalalay sa estrogen upang tulungan silang panatilihin ang kanilang tono, at ang mga antas ng estrogen ay bumaba pagkatapos ng menopause.

Tinataya ng ilang mga doktor na ang kalahati ng lahat ng mga kababaihan ay may ilang antas ng uterine o pantog prolaps sa mga taon kasunod ng panganganak. Para sa karamihan sa mga kababaihan, ang mga kondisyong ito ay nananatiling hindi nalalaman at hindi ginagamot. Tanging 10% hanggang 20% ng mga kababaihan na may pelvic prolapse ang humingi ng medikal na pagsusuri para sa mga sintomas.

Mga sintomas

Ang mga banayad na kaso ng pantog o uterine prolaps ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Ang isang prolaps na mas advanced ay maaaring maging sanhi ng alinman sa mga sumusunod na sintomas:

Kakulangan sa pakiramdam sa puki, pelvis, mas mababang tiyan, singit o mas mababang likod. Ang kakulangan sa pakiramdam na nauugnay sa prolaps madalas ay inilarawan bilang isang paghila o aching sensation. Maaari itong maging mas malala sa panahon ng pakikipagtalik o regla.
Pagtaas o presyon sa lugar ng vaginal. Ang ilang mga babae ay nararamdaman tulad ng isang bagay ay tungkol sa mahulog sa labas ng puki.
Isang bulge ng basa-basa na pink tissue mula sa puki. Ang nakalantad na tissue na ito ay maaaring magagalit at maging sanhi ng pangangati o maliliit na sugat na maaaring magdugo.
Paglabas ng ihi, na maaaring maging mas masahol pa sa mabigat na pag-aangat, ubo, pagtawa o pagbahin
Madalas na pag-ihi o madalas na pagnanasa na umihi
Ang madalas na impeksiyon sa ihi, dahil ang pantog ay hindi ganap na walang laman kapag umihi
Ang pangangailangan upang itulak ang iyong mga daliri sa iyong puki, sa iyong tumbong, o laban sa balat na malapit sa iyong puki upang alisan ng laman ang iyong pantog o magkaroon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka
Pinagkakahirapan ang pagkakaroon ng paggalaw ng bituka
Sakit na may pakikipagtalik, pagtulo ng ihi sa panahon ng kasarian, o kawalan ng kakayahan na magkaroon ng orgasm
Ang pag-alis ng lamog na nagbubuga sa iyong mga damit

Pag-diagnose

Ang isang karanasang manggagamot ay kadalasang makakapag-diagnose ng may labo o pantog prolaps na may isang pelvic na pagsusuri. Paminsan-minsan, maaaring kailanganin ang isang MRI (magnetic resonance imaging) upang kumpirmahin ang diagnosis. .

Sa ilang mga kaso, lalo na kung nakakaranas ka ng madalas na impeksyon sa ihi o kung nahihirapan ka sa paghawak ng iyong ihi, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isa o higit pang mga pagsusulit upang suriin ang iyong pantog.

Urodynamic pag-aaral subukan ang iyong pantog function at maaaring ipakita kung ang iyong pantog walang laman ng ganap. Ang presyon sa loob ng iyong pantog ay sinusukat bilang likido ay ipinasa sa ito sa pamamagitan ng isang maliit na tubo. Ang isang X-ray video na kinuha pagkatapos ng tinain ay ipinasok sa pamamagitan ng iyong yuritra upang punan ang iyong pantog ay maaaring magpakita kung ang hugis nito ay pangit. Ang pagsubok na ito ay kilala bilang isang voiding cystourethrogram.

Inaasahang Tagal

Minsan maaari mong i-reverse ang isang banayad na kaso ng prolaps sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagsasanay na nagpapalakas ng pelvic muscles. Sa iba pang mga kaso, ang antas at kalubhaan ng prolaps ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon bilang edad ng babae. Ito ay maaaring mangyari nang mas mabilis sa ilang kababaihan kaysa sa iba.

Ang mga advanced o malubhang kaso ng prolaps ay karaniwang hindi tumutugon sa exercise o hormonal therapy. Ang operasyon ay madalas na nagpapabuti o nagpapagaling ng prolaps ng pelvic organ.

Pag-iwas

Maaari kang kumuha ng ilang mga simpleng hakbang upang limitahan ang stress sa pelvic support system, lalo na kung ikaw ay may kapanganakan. Limitahan ang mabigat na pag-aangat at iwasan ang hindi kinakailangang pagtatalo upang magkaroon ng paggalaw ng bituka. Iwasan ang paninigarilyo upang magkaroon ka ng mas mababang panganib ng talamak na ubo. Panatilihin ang normal na timbang ng katawan sa pamamagitan ng maingat na pagkain at ehersisyo.

Ang mga suplemento ng estrogen matapos ang menopause ay na-kredito sa pagtulong upang mapanatili ang malakas na mga kalamnan ng pelvic at ligaments, ngunit walang malakas na katibayan na ang kapalit na gamot ng hormone pagkatapos ng menopause ay pumipigil o nagagamot sa pantog o uterine prolaps. May mga kilalang panganib sa kalusugan na nauugnay sa pagpapalit ng hormon, at sa karamihan sa mga kababaihan, ang mga panganib ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo. Kung ikaw ay interesado sa pagkuha ng hormon kapalit na gamot, dapat mong suriin ang mga kalamangan at kahinaan ng paggamot na ito sa iyong manggagamot.

Paggamot

Para sa malumanay na mga kaso, ang mga panukala upang palakasin ang mga pelvic floor muscles ay maaaring sapat upang limitahan ang mga sintomas ng prolaps. Ang mga pagsasanay na kilala bilang ehersisyo Kegel ay isang mahusay na paraan upang madagdagan ang iyong pelvic support.

Upang magsagawa ng mga ehersisyo ng Kegel, pisilin ang mga kalamnan na gagamitin mo upang mapigilan ang iyong sarili sa pagpasa ng ihi o gas. Hawakan ang pag-urong ng ilang segundo, at pagkatapos ay bitawan. Siguraduhing ganap na mamahinga ang iyong pelvic floor muscles pagkatapos ng contraction. Ulitin ang 10 ulit. Sikaping gumawa ng 4-5 set sa isang araw.

Sa paglipas ng panahon, ang karamihan sa mga kababaihan ay napansin ang pagpapabuti sa kontrol ng pantog at maaaring magkaroon ng mas kaunting sakit o mas kaunting sintomas.

Ang isang manggagamot ay maaaring umangkop sa isang rubbery, ring-shaped device na tinatawag na pessary sa itaas na bahagi ng iyong puki. Ang mga pagtulong ay makatutulong upang itulak ang matris at pantog at pigilan ang mga ito na lumubog sa puki. Ang mga ito ay naaalis upang sila ay maaaring hugasan pana-panahon.

Ang isang prolapsed pantog o matris ay maaaring kailangan upang maitama sa pagtitistis, na maaaring gawin sa pamamagitan ng puki, isang tistis sa tiyan, o ng laparoscopy. Ang pamamaraan na pinili ay depende sa edad ng babae, kalubhaan ng mga sintomas, medikal na kasaysayan, pagnanais para sa pagkamayabong sa hinaharap at pagnanais na magkaroon ng sex. Ang mga layunin ay upang ibalik ang normal na anatomya, mapawi ang mga sintomas, ibalik ang normal na pag-iipon ng pantog at pag-andar, at ibalik ang kakayahang makipagtalik. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang pag-aalis ng kirurhiko sa matris (hysterectomy).

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Ang prolapse ng mga pelvic organ ay sa pangkalahatan ay isang hindi nakapipigil na problema. Dapat kang makipag-ugnay sa iyong manggagamot para sa isang pagsusuri kung nagkakaroon ka ng mga nakakaranas ng mga sintomas, at pinaghihinalaan mo na mayroon kang problemang ito. Mahalaga ring mag-ulat ng mga pagbabago sa mga sintomas ng ihi sa iyong doktor, dahil ang mga impeksyon sa ihi ay posibleng komplikasyon ng prolaps.

Pagbabala

Ang maliliit na prolapse ng matris o pantog ay maaaring itama sa pagpapalakas ng pagsasanay ng pelvic floor muscles. Kapag ang prolaps ay sumulong sa isang mas advanced na yugto, ito ay magpapatuloy at lumala nang walang kirurhiko paggamot o suporta pessary.

Ang banayad at katamtaman na prolaps ay malamang na hindi nagiging sanhi ng mga makabuluhang medikal na kahihinatnan at maaaring hindi nangangailangan ng paggamot. Ang advanced, severe o kumpletong prolaps ay karaniwang nangangailangan ng suporta sa pessary o surgical treatment upang mabawasan ang mga problema sa ihi na kawalan ng pagpipigil, ihi pagpapanatili, vaginal ulceration, sekswal na dysfunction o mga problema sa pagkakaroon ng isang bowel kilusan.