Uveitis

Ano ba ito?

Ang Uveitis ay nangangahulugan ng pamamaga ng bahagi ng mata na tinatawag na uvea. Ang uvea, na tinatawag ding uveal tract, ay isang tuluy-tuloy na layer ng fibrous tissue na pumapaligid sa mata. Ito ay binubuo ng tatlong kaayusan:

Ang iris – Ang hugis-donut na bahagi na nagbibigay ng mata sa kulay nito
Ang choroid – Ang isang lamad na puno ng mga maliliit na daluyan ng dugo na naglalagay ng mata
Ang katawan ng ciliary – Ang isang makapal na singsing ng tisyu na tumutulong sa kontrolin ang hugis ng lens, at naka-attach sa iris at sa harap na bahagi ng choroid

Iba’t ibang mga tuntunin ang ginagamit para sa kondisyon, depende sa bahagi ng uvea na apektado. Kabilang dito ang:

Anterior uveitis (iritis) – Nakakaapekto sa harap na bahagi ng uvea, ang iris
Iridocyclitis – Nakakaapekto sa iris at katawan ng ciliary
Intermediate uveitis (tinatawag ding pars planitis) – Nakakaapekto sa gitnang bahagi ng uvea, sa pagitan ng retina at ciliary body
Posterior uveitis (choroiditis) – Nakakaapekto sa likod na bahagi ng uvea, ang mga choroid
Magkabayo uveitis – Pamamaga ng lahat ng bahagi ng uvea

Ang pinaka-karaniwang uri ng uveitis ay ang nauuna na uveitis at iridocyclitis. Ang bihirang uveitis ay bihira.

Maraming mga kaso ng uveitis ay may kaugnayan sa isang autoimmune disorder (tulad ng ankylosing spondylitis, lupus, juvenile rheumatoid arthritis, multiple sclerosis o sarcoidosis) o isang impeksiyon, tulad ng tuberculosis, toxoplasmosis, herpes, syphilis o cytomegalovirus (lalo na sa mga pasyenteng may AIDS).

Ang isang bilang ng mga kondisyon, kabilang ang pars planitis, choroidopathy ng sungay ng dugo at nagkakasakit na ophthalmia, ay mga sakit ng mata na maaaring maging sanhi ng uveitis ngunit karaniwan ay hindi nakakaapekto sa iba pang bahagi ng katawan.

Bihirang, ang uveitis ay nangyayari bilang isang side effect ng isang gamot. Sa hanggang sa kalahati ng mga kaso, ang sanhi ay hindi kilala, ngunit kamakailang pananaliksik ay may kaugnayan sa ilang mga genes sa pag-unlad ng sakit. Ang isang posibilidad ay ang ilang mga tao ay madaling kapitan ng sakit sa uveitis dahil mayroon silang mga gene na nagpapalaganap ng immune system sa pag-atake sa uvea, isang proseso na maaaring ma-trigger ng isang impeksiyon.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng uveitis ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng pamamaga. Ang mga malalang sintomas sa pangkalahatan ay nauugnay sa anterior uveitis, at maaaring kabilang ang:

Sakit sa mata
Pula ng mata

Pagkasensitibo sa liwanag
Malabong o nabawasan ang pangitain

Ang intermediate at posterior uveitis ay maaaring magkaroon ng higit pang mga banayad na sintomas, kabilang ang mga maliit na specks o mga ulap na lumilipat sa iyong larangan ng paningin, na tinatawag na floaters, at nabawasan na pangitain.

Pag-diagnose

Kung ang iyong doktor ay nag-suspect na mayroon kang uveitis, malamang na ikaw ay tinutukoy sa isang optalmolohista (espesyalista sa mata), na magbibigay sa iyo ng masusing pagsusulit sa mata, kabilang ang:

Mga pagsusuri ng visual acuity, upang matukoy kung ang paningin ay nabawasan. Ito ay maaaring kasing simple ng pagbabasa ng isang tsart ng mata.
Isang funduscopic exam, kung saan ang mag-aaral ay pinalaki (pinalawak) upang ang mata ng mata ay maaaring tumingin sa mata at makita ang mga istruktura sa likod ng mata.
Mga sukat ng presyon sa loob ng mata upang matiyak na hindi pa ito nakarating sa mataas na antas na maaaring mapanganib. Ang masakit na pagsubok na ito ay nagsasangkot ng isang instrumento na tinatawag na tonometer na alinman ang pumutol ng isang puff ng hangin o mababaw na pagpindot sa ibabaw ng mata at sumusukat kung paano tumugon ang ibabaw ng mata.
Ang isang eksamin sa slit-lamp, kung saan ang isang makitid na sinag ng ilaw ay sumikat sa mata upang ang isang magnifying lens ay maaaring malapit na suriin ang naka-highlight na bahagi ng mata. Ang iyong doktor ay gagamit ng mga patak ng mata upang palalimin ang mag-aaral ng mata. Ang isang drop ng fluorescein na pangulay ay maaaring mailagay sa mata. Ang pansit na ito pansamantalang stains sa ibabaw ng mata at maaaring makatulong upang matukoy kung aling mga patong ng mata ay inflamed.

Bilang karagdagan, ang iyong manggagamot ay maaaring magtanong sa iyo tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, at susuriin ka. Depende sa mga resulta, maaari siyang mag-order ng mga pagsusuri sa dugo at X-ray (tulad ng isang X-ray sa dibdib upang maghanap ng katibayan ng sarcoidosis). Dahil ang uveitis ay madalas na nauugnay sa isang impeksiyong viral o isang sakit sa autoimmune, ang ibang mga kondisyon ay kailangang natuklasan at itinuturing din.

Inaasahang Tagal

Sa paggagamot, ang karamihan sa mga taong may uveitis ay magpapabuti sa loob ng ilang araw o linggo. Gayunman, ang kalagayan ay maaaring tumagal nang ilang buwan. Ang mga talamak (pangmatagalang) mga porma ng sakit ay maaaring maging lubhang mahirap pagalingin, at maaaring bumalik. Kung matagumpay na ginagamot ka para sa uveitis, dapat mong asahan na magkaroon ng mga follow-up na pagbisita sa iyong doktor bawat isa hanggang anim na buwan upang matiyak na ang sakit ay nananatiling matatag.

Pag-iwas

Bukod sa pag-iwas sa ilang mga impeksyon, kabilang ang syphilis o HIV, walang paraan upang maiwasan ang uveitis.

Paggamot

Ang paggamot ng uveitis ay nakatuon sa pagbabawas ng pamamaga at pag-alis ng sakit. Kung mayroon kang impeksiyon, ang iyong doktor ay magrereseta ng antibiotics. Para sa noninfectious uveitis, ang paggamot ay kadalasang kasama ang mga reseta na mga patak sa mata o mga pamahid na naglalaman ng corticosteroids upang mabawasan ang pamamaga. Kung ang uveitis ay nakakaapekto sa mga iris, ang mga patak ng mata na lumawak ang mag-aaral ay maaari ring inireseta upang ang iris ay hindi lilipat at magdulot ng sakit. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng salaming pang-araw dahil ang maliwanag na ilaw ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Para sa higit pang malubhang mga kaso, ang iyong ophthalmologist ay maaaring magrekomenda ng mga iniksyon ng corticosteroids sa mata, mga oral form ng corticosteroids o karagdagang mga immunosuppressive na gamot. Ang mga halimbawa ng immunosuppressive therapies na ginagamit sa paggamot ng uveitis ay ang methotrexate, azathioprine, at mycophenolate mofetil. Higit pang mga kamakailan lamang, ang mga opsyon na magagamit upang gamutin ang mga taong may malubhang uveitis na hindi tumugon sa iba pang mga therapies ay kasama ang adalimumab (injected sa ilalim ng balat o steroid implants surgically nakapasok sa mata.

Ang anumang komplikasyon ng uveitis, tulad ng glaucoma o cataracts, ay kailangan ding gamutin. Para sa maraming mga pasyente, isang pangkat ng mga manggagamot ang magiging kasangkot, kabilang ang pangkalahatang medikal na doktor, isang optalmolohista, at kung minsan iba pang mga espesyalista (halimbawa, mga nakakahawang sakit o mga eksperto sa arthritis).

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tingnan ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung nakakaranas ka ng malabong paningin, pananakit sa isa o kapwa mata, pagiging sensitibo sa liwanag, o pag-alis ng mata.

Pagbabala

Nag-iiba ang pananaw, depende sa uri ng uveitis, kalubhaan at tagal nito, kung agad itong tumugon sa paggamot at kung may kaugnay na karamdaman. Kapag na-diagnose at ginagamot kaagad, ang pagbabala ay karaniwang mabuti, at ang mga pasyente ay maaaring asahan na mabawi sa kalaunan. Kapag hindi ginagamot, ang mga komplikasyon ng uveitis ay maaaring maging seryoso, at maaaring kasama ang glaucoma, katarata o permanenteng pagkawala ng pangitain.