Vulvar Cancer

Ano ba ito?

Ang kanser sa Vulvar ay nangyayari sa puki, ang panlabas na genital area ng reproductive system ng isang babae. Ito ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng puki, kabilang ang labia, mons pubis (ang balat at tisyu na sumasakop sa pubic bone), ang clitoris, o vaginal o urethral openings. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaapekto ito sa panloob na mga gilid ng labia majora o labia minora.

Ang karamihan ng mga cancers ng vulvar ay squamous carcinomas ng cell. Ang kanser na ito ay nagsisimula sa squamous cells, ang pangunahing uri ng mga selula ng balat. Ang kiskisan ng kanser sa selula ay karaniwang lumalaki sa maraming taon. Bago ito bumubuo, ang mga abnormal na selula ay kadalasang lumalabas sa ibabaw ng balat ng balat, na tinatawag na epithelium. Ang kondisyong ito ay tinatawag na vulvar intraepithelial neoplasia (VIN).

Ang isa pang karaniwang uri ng kanser sa vulvar ay melanoma. Ito ay kadalasang nangyayari sa labia minora o sa klitoris. Ang mga hindi pangkaraniwang uri ng kanser sa vulvar ay ang adrenocarcinoma ng glandula ni Bartholin at ang sakit na hindi mammary na Paget. Ang ilang mga cancers ng vulvar ay sarcomas. Ang mga kanser na ito ay nagaganap sa pagkakabit ng tissue sa ilalim ng balat.

Ang kanser sa Vulvar ay hindi pangkaraniwan, na binubuo ng napakaliit na porsiyento ng lahat ng mga kanser sa kababaihan. Karamihan sa mga kababaihan na diagnosed na may vulvar cancer ay mas matanda kaysa sa 50; at dalawang-ikatlo ay mas luma kaysa sa 70.

Kamakailan lamang, ang mas batang mga kababaihan ay nakakakuha ng diagnosed na may VIN. Sa maagang pagtuklas at paggagamot ng kondisyong ito, ang isang babae ay hindi maaaring magkaroon ng aktwal na kanser sa vulvar.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa vulvar cancer ay kinabibilangan

pagkakaroon ng abnormal, precancerous vulvar cells
nahawaan ng human papilloma virus (HPV)
paninigarilyo sigarilyo
pagkakaroon ng isang kondisyon na may kaugnayan sa immune deficiency (isang organ transplant, halimbawa)
pagkakaroon ng vulvar dystrophy, isang kondisyon kung saan ang balat ay mukhang abnormal at natatakpan ng mga white bumps
pagkakaroon ng precancerous na pagbabago sa puki
pagkakaroon ng precancerous na pagbabago sa cervix o isang kasaysayan ng cervical cancer
pagiging hilagang European ancestry.

Mga sintomas

Ang mga karaniwang sintomas ng kanser sa vulvar at VIN ay kasama

patuloy na pangangati o nasusunog saanman sa puki
isang pula, kulay-rosas, o puting bukol na may isang kulugo o katulad na ibabaw
isang puting, magaspang na lugar sa puki
masakit na pag-ihi o pagdurugo
naglalabas na hindi nauugnay sa iyong panahon
isang ulser sa balat na tumatagal ng higit sa isang buwan.

Ang mga palatandaan ng vulvar melanoma ay kinabibilangan ng itim o kayumanggi na itinaas na lugar, o isang pagbabago sa laki, hugis, o kulay ng isang pre-umiiral na taling.

Ang mga palatandaan ng isang adrenocarcinoma sa glandula ni Bartholin ay may kasamang isang bukol sa pagbubukas sa puki. Ang pagkakaroon ng isang bukol ay hindi nangangahulugan na mayroon kang kanser. Ito ay maaaring isang pangkaraniwang benign cyst. Gayunpaman, dapat mong suriin ng iyong doktor ang bukol upang matiyak na hindi ito kanser.

Ang isang namamagang, pula, scaly na lugar sa puki ay maaaring maging isang tanda ng Paget’s disease.

Ang ilang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa vulvar ay maaaring mangyari sa mga hindi kanser na kondisyon, tulad ng impeksiyon o trauma. Gayundin, ang ilang mga hindi kanser na kondisyon ay maaaring mag-mimic sa kanser sa vulvar. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagpapatakbo ng mga problemang ito, kakailanganin mo ang isang biopsy upang malaman kung sila ay may kanser.

Pag-diagnose

Ang kanser sa Vulvar ay kadalasang diagnosed na may biopsy. Sa panahon ng biopsy, aalisin ng iyong doktor ang isang maliit na bahagi ng tisyu, karaniwan mula sa sentro ng abnormal na lugar upang makatiyak na kinuha ang isang kinatawan na sample. Ang isang espesyalista ay susuriin ang tisyu sa ilalim ng mikroskopyo upang suriin ang mga kanser at precancerous cell.

Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng instrumento na tinatawag na colposcope, na may magnifying lens, upang piliin ang biopsy site. Bago ang colposcopy, ang iyong doktor ay maglalapat ng solusyon ng suka sa anumang mga lugar na kahina-hinala. Nagiging sanhi ito ng abnormal na balat upang maging puti sa loob ng maikling panahon. Ang iyong doktor ay mas mahusay na magagawang makita ang mga lugar na ito sa pamamagitan ng colposcope. Ang iyong doktor ay maaaring tumingin sa iyong cervix at puki sa colposcope, masyadong.

Kung ang iyong doktor ay nakakakita ng mga hindi normal sa iba’t ibang bahagi ng puki, maaari siyang kumuha ng maraming sample ng tissue. Maaaring ganap na alisin ang mga maliit na abnormal na lugar.

Kung nakita ng biopsy ang kanser, ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng karagdagang mga pagsusuri upang matukoy kung ang kanser ay kumalat na lampas sa puki. Halimbawa, siya ay maaaring gumamit ng lighted tube upang suriin ang loob ng pantog at tumbong. Maaari din niyang gawin ang isang mas masusing pagsusuri ng pelvic sa ilalim ng anesthesia.

Maaari mo ring kailanganin ang mga pagsusuri sa imaging. Ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring gawin upang malaman kung kumalat ang kanser sa iyong mga baga. Ang isa pang uri ng imaging test ay isang computed tomography (CT) scan. Lumilikha ito ng mga detalyadong larawan ng mga internal na organo na may umiikot na sinag ng x-ray at isang computer.

Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng biopsy node ng sentinel upang suriin ang kanser sa mga kalapit na lymph node. Sa ilang mga medikal na sentro, ito ay nagsasangkot ng pag-inject ng isang radioactive substance na lymph nodes sumipsip. Kung ang radyoaktibong sangkap ay mukhang abnormal, maaari itong magsenyas ng pagkakaroon ng kanser sa mga node ng lymph.

Ang mga napiling node na ito (mga sentinel node) ay maaaring alisin upang tulungan ang mga doktor na mahulaan kung ang kanser ay kumalat sa kalapit na pelvic organs o mas malayong bahagi ng katawan. Ang pagsuri sa mga lymph nodes para sa kanser ay makakatulong din sa mga doktor na matukoy ang iyong mga opsyon sa paggamot.

Kung diagnosed ang vulvar na kanser, ito ay “itinanghal.” Ang mga yugto-yugto ko sa yugto IV-ay nagpapahiwatig kung gaano kalayo ang kanser ay umunlad. Ang Stage 0 ay nagpapahiwatig ng VIN. Nangangahulugan ito na ang abnormal na mga selula ay nakakulong sa isang lugar sa panlabas na ibabaw ng puki. Ang mga abnormal na selula ay may posibilidad na maging kanser.

Ang bawat mas mataas na yugto ay nangangahulugan ng mas maraming pag-unlad ng vulvar kanser. Ang mga kababaihan na may yugto IV ay may napaka-advanced na kanser na kumalat sa iba pang mga organo o sa mga lymph node sa magkabilang panig ng pelvis.

Inaasahang Tagal

Ang kanser sa Vulvar ay patuloy na lumalaki hanggang sa ito ay gamutin.

Pag-iwas

Maaari kang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang iyong panganib ng kanser sa vulva. Maaari ka ring gumawa ng mga hakbang upang kilalanin at pakitunguhan ang mga kondisyon bago maibalik ang kanser.

Ang impeksyon ng HPV ay matatagpuan sa hanggang sa kalahati ng mga cancers ng vulvar. Halos lahat ng impeksiyon ng HPV ay naililipat sa panahon ng pakikipagtalik. Ang pinaka-karaniwang mga virus na gumagawa ng kanser ay mga uri ng HPV na 16, 18, at 33. Upang mapababa ang iyong panganib ng HPV

kumuha ng bakuna sa HPV
Gumamit ng latex condom (pinoprotektahan ng female condom ang mas malawak na lugar ng mas mababang genital tract at puki kaysa sa condom ng lalaki)
limitahan ang iyong bilang ng mga kasosyo sa kasarian
iwasan ang pakikipagtalik sa isang taong may maraming kasosyo

Ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga precancerous na kondisyon ay nakakatulong na maiwasan ang invasive squamous cell vulvar cancer. Ang mga kanser sa precancerous at kanser ay maaring makita nang maaga kung mayroon kang taunang pagsusuri sa pelvic. Magkaroon ng lahat ng mga bulgar na rashes, moles, at lumps.

Karaniwang sinusuri ang puki kapag mayroon kang Pap test at pelvic exam. Sa pangkalahatan, inirerekomenda ng mga doktor na ang mga kababaihan ay magsimulang magkaroon ng Pap test taun-taon kapag sila ay naging aktibo sa sekswal o kapag naabot nila ang edad na 21 sa pinakabago. Pagkatapos ng tatlong mga negatibong Pap test nang hindi bababa sa isang taon, maaaring gawin ng iyong doktor ang pagsusulit bawat dalawa hanggang tatlong taon. Ito ay depende sa iyong edad at ang iyong panganib ng cervical cancer.

Ang pag-alis o kakaibang mga moles mula sa puki ay maaaring makatulong na maiwasan ang ilang mga melanoma vulvar. Ang pagtigil sa paninigarilyo at pag-iwas sa paggamit ng tabako ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng maraming mga kanser, kabilang ang vulvar cancer. Ang mga hakbang na ito ay maaari ring makatulong na maiwasan ang mga paunang pagbabago sa puki.

Paggamot

Ang paggamot ng vulvar cancer ay depende sa uri ng kanser, yugto nito, at lokasyon nito. Ang iyong edad, pangkalahatang kalusugan, at ang kahalagahan ng pagpapanatili ng sekswal na function ay makakaapekto sa mga pagpipilian sa paggamot, masyadong.

Ang operasyon ang pinakakaraniwang paggamot para sa kanser sa vulvar. Ang eksaktong uri ng operasyon na mayroon ka ay depende sa kung magkano ang tissue na kailangang alisin:

Laser surgery Burns off ang layer ng abnormal cells. Tinatrato ng mga doktor ang VIN na may laser surgery ngunit hindi nagsasalakay na kanser.
Pagbubukod (paminsan-minsan na tinatawag na malawak na lokal na pagbubukod) ay nagtanggal ng kanser at ilang nakapalibot na normal na tisyu.
Vulvectomy nag-aalis ng bahagi o lahat ng puki at ang batayang tissue. Ang isang simpleng vulvectomy ay nagtanggal lamang ng puki. Ang isang bahagyang radikal na vulvectomy ay nagtanggal ng bahagi ng puki at ang napapailalim na tisyu. Ang isang kumpletong vulvectomy aalisin ang buong puki at ang tissue sa ilalim nito, kabilang ang clitoris. Ang epekto sa sekswal na function ay depende sa kung gaano karami ng puki ang tinanggal.
Pelvic exenteration ay ang pinaka-malawak na operasyon. Kabilang dito ang vulvectomy, ang pag-alis ng pelvic nodes lymph, at pag-alis ng isa o higit pang mga istraktura: ang puki, tumbong, mas mababang colon, pantog, matris, at serviks.

Susuriin ng siruhano ang lahat ng mga selula ng kanser habang pinapanatili ang mas maraming sekswal na function hangga’t maaari.

Ang radyasyon ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, kung ang kanser ay nakakaapekto sa isang malaking lugar, ang radiation ay maaaring gamitin bago ang pagtitistis upang mabawasan ang laki nito.

Ang chemotherapy (gamot na pang-anticancer) para sa kanser sa vulvar ay pinag-aaralan. Sinusuri ng mga mananaliksik ang isang bagong paggamot para sa mga kababaihan na may malalang kaso ng kanser sa vulvar. Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng pagtanggap ng chemotherapy sa intravenously (sa isang ugat) kasama ang radiation therapy bago ang operasyon.

Ang pinakamalaking hamon ay upang pumili ng isang paggamot na nagpapakinabang sa mga pagkakataon na alisin ang lahat ng kanser habang pinapanatili ang sekswal na function, na maaaring mawala sa agresibong operasyon.

Ang mga bihirang uri ng kanser sa vulvar ay maaaring maiugnay sa mga kanser sa ibang lugar sa katawan. Maaaring mangailangan ng higit pang pagsubok, paggamot, at pagsubaybay.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Mahalaga na regular na suriin ang iyong puki at ang lugar sa paligid nito. Makipag-ugnay sa iyong doktor kung mayroon ka

isang pantal na hindi nawawala
pangangati o sakit na hindi nawawala
abnormal growths, bumps, o ulcers
anumang mga pagbabago sa balat ng puki.

Ang pangangati, sakit ng tiyan, o lagnat ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon sa halip na kanser. Dapat mong makita ang iyong doktor kaagad kung mayroon kang anumang sakit sa tiyan na may lagnat.

Ang mga pasyente na may kanser sa vulvar ay dapat makakita ng isang espesyalista sa gynecologic oncology.

Pagbabala

Kung ang mga precancerous na pagbabago ng kanser sa vulva at vulvar ay napansin nang maaga, ang mga pagkakataon ng pagalingin ay mahusay. Halos 100% ang VIN ay nalulunasan. Halos lahat ng mga pasyente na may kanser sa vulvar na hindi kumalat sa mga lymph node ay nakatira nang hindi bababa sa limang taon. Kung ang vulvar kanser ay sumalakay sa mga lymph node, ang pagbabala ay nakasalalay sa bilang ng mga lymph node na kasangkot.