Mga pamamaraan ng medikal na pagsusuri
Upang magsulat ng isang ulat tungkol sa pasyente, dapat masuri at makilala ang pasyente. Mayroong mga pamamaraan ng pagsusuri sa medikal:
Klinikal na pagsusuri : Kapag sinuri ng doktor ang kongkreto at pagmamasid sa pamamagitan ng mga pandama at sa pamamagitan ng mga imahe sa laboratoryo at kumplikado, tulad ng radiation, at ang paggamit ng mga medikal na tool tulad ng medical earphone at iba pa at ang lahat ng kama ng pasyente, at ang pagsulat ng ulat sa medikal ay nakasalalay. sa diagnosis ng sakit at kaalaman ng doktor na sumusulat ng ulat.
Mga hakbang para sa pagsusuri sa klinikal
- Pag-aalaga at pagmamasid sa pasyente: ang hugis at pangkalahatang katawan ng pasyente, isang komprehensibong pagsusuri sa pagsasaalang-alang, tulad ng: ang pagkakaroon ng ilang mga palatandaan sa balat na nakikita ng doktor o ang pagkakaroon ng papag sa mukha at iba pa bilang isang pagtatasa ng pangkalahatang katayuan ng pasyente ng ratio ay napakahusay sa mahusay at din ang haba at timbang at pagbabago, Doktor para sa mga sakit na lumilitaw sa tao at hindi kailangang magsagawa ng ilang mga pagsubok.
- Sense: Ito ay ang pakiramdam ng doktor sa pasyente sa pamamagitan ng pagpindot, tulad ng mga sumusunod na bagay: pagsukat ng pulso ng lente at lymph node, mga bukol, pamamaga at iba pang mga bagay na hinipo ng doktor.
- Gumamit ng buong tool sa pagsusuri ng pasyente at marinig ng pasyente tulad ng tagapagsalita ng medikal at tunog at iba pang mga bagay na ginagawa sa pamamagitan ng pakikinig sa pasyente.
Mahalaga: Ang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay binabawasan ang oras at pagsisikap ng mga ulat sa medikal at iba pang mga labis na bagay at ang diagnosis ng pasyente ay mas tumpak at follow-up na nagpapahayag ng mga bagay na hindi napansin ng ibang mga pagsubok dahil kasama ang lahat ng katawan ng pasyente at ang kawastuhan at tagumpay sa pag-diagnose at pagpapabuti ng kondisyon ng sakit.
Upang magsulat ng isang medikal na ulat dapat mong malaman ang sumusunod tungkol sa sakit:
- Kronolohiya: Ang talamak at iba pang mga sakit ay kasama ang pamilya at kamag-anak at ang kanilang pagpapalawak.
- Edad at kwalipikasyong medikal ng pasyente.
- Lalaki Lalaki o Babae.
- Mga pagtatasa at paunang pagsusuri ng pasyente: ang bilang ng mga pagpasok sa ospital at mga medikal at klinikal na pagsusuri para sa mga sample ng dugo at iba pa.
Ang pasyente ay dapat na lubusang suriin at magkaroon ng buong check-up upang ma-access ang pagsulat sa ulat ng medikal at pagkatapos ay batay sa impormasyong natanggap isinulat namin ang ulat ng medikal.
Pagsulat ng ulat ng medikal
Mayroong ilang impormasyon na dapat isama sa ulat ng medikal:
- pangalan ng ospital.
- Pangalan ng Doktor: Siya ang isa na nagsagawa ng medikal na pagsusuri.
- Functional degree ng doktor.
- Petsa at petsa ng pirma ng ulat.
- Oras ng Deteksyon: Ang ulat ng medikal ay kilala sa ilang minuto.
- Pangalan ng pasyente ng quadriplegic.
- Kasarian ng pasyente.
- Edad ng pasyente.
- numero ng card .
- Function ng Pasyente: Ito ay ipinahiwatig kung ang ulat ng medikal ay inilaan para sa sakit ng iwanan. Ang pangalan ng trabaho ay dapat mailagay upang ang pasyente ay makapag-iwan.
- Address.
- Mayroong ilang impormasyon tungkol sa impeksyon:
- Pasyente ng Pasyente: Inilalarawan nito ang sakit na lumilitaw sa pasyente.
- Bilang ng mga nasawi.
- Uri ng pinsala.
- Kung saan saan.