Gallbladder
Ang Gallbladder ay isang guwang na follicular form, na matatagpuan sa kanang bahagi pababa sa atay, na sumasaklaw sa haba sa pagitan ng 7-10 cm. Ang dilaw na juice ay naka-imbak sa maliit na bituka at na-sikreto kapag ang mataba na pagkain ay pumapasok sa gastrointestinal tract. Ang dilaw na juice ay tumutulong sa paghunaw ng mataba na sangkap at tinanggal ang bilirubin mula sa mga pulang selula ng dugo. Ang katas na ito ay dumadaan sa atay sa pamamagitan ng mga channel Kaliwa at kanang atay, at pagkatapos ay magkaisa upang maging pangkalahatang hepatic biliary duct, at ang pampublikong channel naman ay sinamahan ng apdo ng apdo ng dile duct mula sa leeg ng mga gallbladder na nasasakupan ng pangkalahatang apdo ng apdo , sa pamamagitan ng kung saan ang katas ng katas Furs sa maliit na bituka.
Cholecystectomy
Ang apdo ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sakit, kabilang ang: mga gallstones, pamamaga, cancer, at abscess, at maaaring sumabog. Maaari itong gamutin ang pamamaga ng gallbladder na may mga antibiotics at painkiller, ngunit kung ang paulit-ulit na pamamaga ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon, at ang pagpawi ng gallbladder ang pinakamahusay na solusyon para sa maraming mga sakit nito, kabilang ang mga gallstones gallstones na may mga sintomas na lumilitaw sa kanila, talamak na pamamaga ng gallbladder at cancer sa pantog.
Mga komplikasyon ng pag-urong ng gallbladder
Maraming mga problema ang maaaring lumitaw bilang isang resulta ng cholecystectomy, kabilang ang:
- Ang pamamaga sa panloob na sugat, ang mga sintomas ay nagsasama ng pagtaas ng sakit, namamaga na lugar ng sugat, pamumula at paglabas ng nana; nangangailangan ito ng pagkuha ng antibiotics upang makontrol ang pamamaga.
- Ang dilaw na pagtagas ng pagtagas, at mga sintomas ng pagtagas ng sakit sa tiyan, ay maaaring mangailangan ng interbensyon ng garahe upang mapalabas mula sa tiyan, at pagtagas ng dilaw na katas halos sa 1% ng mga may isang gallectomy.
- Pinsala sa mga dile ng apdo sa panahon ng operasyon, pinsala sa maliit na bituka, o mga daluyan ng dugo.
- Ang ilang mga tao ay nagdurusa sa mga pangkalahatang problema ng operasyon, tulad ng: isang stroke sa paa.
Mga sintomas ng postoperative ng gallbladder
Ang post-gallbladder syndrome ay tinatawag ding post-gallbladder syndrome. Ang mga sintomas nito ay mga sintomas ng mga gallstones. Naisip na sanhi ng pagtagas ng dilaw na juice sa iba’t ibang mga lugar, kabilang ang tiyan. Sa pamamagitan ng gallbladder, maaaring mawala ang katawan sa lugar kung saan naka-imbak ang dilaw na katas, Maaari itong sanhi ng hindi pagkuha ng lahat ng mga bato sa dilaw na mga channel, at maaaring makakuha ng dalawang mga problema: Ang una ay ang pagtaas ng pagtatago ng dilaw na juice sa itaas bahagi ng sistema ng pagtunaw, na maaaring humantong sa pamamaga ng tiyan o esophagus, at ang pangalawang problema ay nauugnay Ang mas mababang bahagi ng gastrointestinal tract; kung saan ang pasyente ay nakakakuha ng pagtatae at sakit sa tiyan. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa 10-15% ng mga tao na ang mga gallstones ay tinanggal.
Mga simtomas ng post-cholecystectomy syndrome
Ang mga sintomas ay maaaring mai-summarize tulad ng mga sumusunod:
- sakit sa tiyan.
- Dyspepsia, at tumaas na gas.
- Pagtatae.
- Dilaw ng balat at mata.
- Mataas na temperatura.
Mga Sanhi ng Post-Gallbladder Syndrome
Ang sanhi ng sindrom na ito ay isang depekto sa daloy ng dilaw na katas, kung saan ang lugar kung saan nakaimbak at nakolekta, na kung saan ay ang gallbladder, kaya ang pagsabog ay humantong sa isang kakulangan sa landas ng dilaw na juice, at isa sa mga pangunahing dahilan para sa ang paglitaw ng post-gallbladder syndrome:
- Kaligtasan ng bahagi ng apdo sa apdo pagkatapos matanggal, o muling pagbubuo.
- Neuroma sa gallbladder o mga dile ng apdo.
- Pamamaga sa pamamaga.
- Ang cirrhosis ng atay.
- Sakit sa Gilbert.
- Nagbibilang ang atay.
- Pagkalason sa teroydeo.
- Bile ductitis.
- Pamamaga ng mga ducts ng apdo.
- Pagkakataon ng pagdirikit sa mga dile ng apdo, pag-ikot, pagbara, o kanser, o mga channel ng screening.
- Dysfunction ng uterine (Sphincter ng Oddi dyskinesia), spasm, hypertrophy, constriction o cancer.
- pancreatitis.
- Pagkalkula ng pancreas.
- Ang cancer sa pancreatic, o mayroong mga bag.
- Hernia hernia.
- Ang esophagus (Achalasia)
- Gastritis; ang resulta ng dilaw na katas.
- Mga ulser.
- Kanser sa tiyan.
- Nagsasagawa ng mga adhesion sa duodenum, o maliit na bituka.
- Magagalit na bituka syndrome.
- Hernia hernia.
- sakit sa buto.
Ang mga kadahilanan ng trigger para sa sindrom
Maraming mga mananaliksik ang nag-aral ng mga kadahilanan ng peligro na maaaring humantong sa post-cholecystectomy syndrome at hindi pa nakarating sa isang pangwakas na konklusyon, ngunit nagkaroon ng pinagkasunduan na ang tamang pagsusuri, operasyon sa ilalim ng bihasang mga kamay, at isang komprehensibong pag-aaral ng lahat ng mga dile ng dile Ang saklaw ng saklaw ng mataas ang sindrom, at ang mga kadahilanan ng peligro na maaaring gumawa ng saklaw ng sindrom: isang kagyat na pagbura nang walang sapat na pagtatasa ng sitwasyon, at kung ang pasyente ay nagdusa ng higit sa sampung taon ng mga sintomas ng sakit sa gallbladder bago ang pagbura, ang saklaw ng sindrom sa mga kasong ito Sa 34%.
Diagnosis at pagsubok
Ang mga pamamaraan na maaaring gawin ng isang doktor upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas ay nagsisimula sa pag-alam ng mga sintomas na lumitaw sa pasyente, at nang lumitaw sila, at pagkatapos ay magsagawa ng mga pagsubok tulad ng: pagsusuri ng dugo upang makita kung mayroong anumang tanda ng pamamaga o hindi , Upang makita ang pagkakaroon ng isang depekto sa pancreas o hindi, bilang karagdagan sa pagsusuri sa pagpapaandar ng atay, at kaalaman sa oras ng prothrombin (PT) (oras Prothrombin); alamin kung ang sanhi ng depekto sa atay, at kung ang pasyente ay napapagod ay dapat na magsagawa ng pagsusuri ng mga gas ng dugo upang makita kung mayroong isang depekto sa kaasiman ng Dugo o hindi, at madalas na gumagana ang doktor na si Sonara upang masuri ang kalagayan ng mga dile ng Bile, atay at pancreas, o naglalarawan ng pancreas at biliary ducts sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography, na siyang pinaka-epektibong pamamaraan para sa diagnosis ng post-cholecystectomy syndrome.
Ang doktor ay maaaring humiling ng isang imahe ng dibdib upang ibukod ang diaphragm hernia, pamamaga ng ibabang bahagi ng baga, at sa ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng x-ray ng dibdib, at maaaring magsagawa ng binoscopy o pagsusuri ng mga kulay na sinag; upang ibukod ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng: acid reflux esophageal o gastric ulcers, At mayroong mga pagsubok at iba pang mga larawan na maaaring hiniling ng doktor sa bawat kaso, upang ang doktor ay may pagpipilian upang mabuksan muli ang tiyan; upang makita kung bakit ang ibang siruhano ay isa pang pagpipilian.
ang lunas
Ang post-cholecystectomy syndrome ay madalas na isang pansamantalang kondisyon. Matapos ang isang tamang diagnosis, dapat magsimula ang paggamot, alinman sa medikal o kirurhiko. Ang mga pasyente na may IBS ay maaaring makinabang mula sa bulking ahente, colonic antagonist at antidepressants, ang Neural sphincter ay maaari ring makinabang mula sa mataas na dosis ng calcium o nitrate channel inhibitors. Ang Cholestyramine ay maaaring ibigay kung ang pasyente ay nagrereklamo ng pagtatae lamang, at ang mga taong may gastroesophageal reflux o gastritis ay maaaring gamutin sa mga antibiotics O Proton Pump Inhibitors. Natagpuan ng isang pag-aaral na ang lovastatin ay nagpapababa ng kolesterol at nakapagbuti ng 67% ng mga pasyente.
Sa ilang mga kaso, ang doktor ay gumagamit ng isang kirurhiko na solusyon. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na pamamaraan ay ang pancreatic at biliary imaging sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ang pamamaraang ito ay para sa diagnosis at paggamot sa parehong oras, at maaaring magamit para sa pag-opera ng eksploratoryo kung hindi ginanap ang mga Pagsubok at mga imahe ay sapat na masuri, o kapag ang gamot na gamot ay hindi gumagana.
proteksyon
Ang isang mahusay na preoperative pagtatasa at tamang pamamaraan ay maaaring mabawasan ang saklaw ng post-cholecystectomy syndrome. Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa mga komplikasyon na maaaring magresulta mula sa operasyon sa anumang oras pagkatapos maalis ang gallbladder. Matapos alisin ang gallbladder, dapat sumangguni ang pasyente sa kanyang doktor at sundin Upang iwasto ang anumang mga komplikasyon na maaaring mangyari, tulad ng pagtulo ng dilaw na duga mula sa mga dile dile, o paglusot ng mga gallstones at pagbara ng mga dilaw na kanal, kaya kailangan ang follow-up pagkatapos ng pagtanggal, at pinapayuhan na kumain ng mas kaunting halaga ng saturated fat.