IBS
Ang Irritable Bowel Syndrome (Irritable Bowel Syndrome) ay isang karamdaman sa pagpapaandar at paggalaw ng gastrointestinal tract at ipinahayag bilang isang kumbinasyon ng mga sintomas na nakakaapekto sa malaking bituka tulad ng sakit sa tiyan, cramping,, Bloating, mucus na may dumi ng tao, biglaang pangangailangan para sa paglabas , pakiramdam ng kabuuang dislokasyon sa bituka, pagtatae, tibi, o pareho. Ang iba pang mga pangalan ay kinabibilangan ng: Nervous colon, functional bowel syndrome, spastic colon, Irritable colon, mucous colitis (English): Mucous colitis). Ang magagalitin na bituka sindrom ay mas karaniwan sa mga kababaihan.
Ang magagalitin na sindrom ng bituka ay naiiba mula sa nagpapaalab na sindrom ng bituka sa kabila ng ilang pagkakapareho. Ang nagpapasiklab na sakit sa bituka ay mas malubhang dahil sa pamamaga sa bituka, kabilang ang ulcerative colitis, sakit ni Crohn. Hindi magagalitin ang bituka sindrom ay hindi nagdudulot ng masakit na mga komplikasyon mula sa nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng permanenteng pinsala sa bituka, pagdurugo ng bituka, pagdudugo ng tumbong,, Ulcers (p English: Ulcers).
Galit na mga form ng bituka
Mayroong tatlong pangunahing anyo ng Irritable Bowel Syndrome:
- Figure I: Galit na bituka sindrom na may pagtatae (IBS na may pagtatae).
- Larawan II: Galit na bituka sindrom (IBS na may tibi).
- Larawan III: Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon o paghahalili sa pagitan ng pagtatae at tibi.
Magagalitin magbunot ng bituka sindrom
Paggamot ng pagbabago sa pamumuhay
Ang unang linya sa pagpapagamot ng magagalitin na bituka sindrom ay ang pagbabago sa pamumuhay, na sumusunod sa ilang mga tip sa diyeta, kabilang ang:
- Paggamit ng hibla: Inirerekomenda ang hibla sa mga prutas, gulay at legume. Binabawasan nito ang problema ng tibi, ngunit ang dami ng hibla sa pagkain ay dapat na unti-unting madagdagan upang maiwasan ang gas at colic.
- Iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas: Inirerekomenda ang mga produktong gatas para sa hindi pagpaparaan ng lactose. Sa kasong ito, inirerekomenda na kumuha ng gatas bilang isang alternatibo sa gatas, o kumain ng mga lactose-siksik na mga enzyme. Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na lumayo ka sa lahat ng mga produkto ng gatas.
- Iwasan ang ilang mga pagkain at inumin: Iwasan ang ilang mga uri ng mga pagkain at inumin na nagdudulot ng isang magagalitin na bituka sindrom at mga sintomas tulad ng mga legaw, repolyo, kuliplor, brokuli, tsokolate, mataba o pinirito na pagkain, mga pagkaing mayaman sa asukal, Mga Artipisyal na sweetener, Nuts, Caffeine, Soda, at alkohol.
- Magsanay ng malusog na gawi: Uminom ng maraming tubig, kumain ng maliit at maraming pagkain, huwag manigarilyo, mag-ehersisyo, makatulog nang maayos, at kumuha ng Probiotics.
Ang therapy sa droga
Ang sumusunod ay isang pinasimple na paliwanag sa hanay ng mga gamot na ginagamit upang makontrol ang magagalitin na bituka sindrom:
- Mga gamot na diarrheal:
- Ang mga anti-diarrheal agents tulad ng loperamide at diphenoxylate.
- Ang Eluxadoline ay maaaring mapawi ang pagtatae sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkagambala ng bituka at pagbabawas ng likidong pagtatago sa bituka.
- Alosetron, ginamit para sa ilang mga malubhang kaso ng pagtatae na kasama ang magagalitin na colon sa mga kababaihan lamang; nakakatulong ito upang mapahinga ang colon at pabagalin ang kilusan ng bituka.
- Ang sunud-sunod na acid ng apdo, tulad ng cholestyramine, colestipol, at colesevelam, ngunit maaaring maging sanhi ng pamamaga.
- Si Rifaximin, isang antibiotiko na binabawasan ang paglaki ng bakterya at nagiging sanhi ng pagtatae.
- Paninigarilyo gamot:
- Mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng hibla tulad ng catheter (sa Ingles: Psyllium).
- Mga Laxatives: Polyethylene glycol, Bisacodyl, Senna, at Lactulose.
- Lubiprostone: Ito ay nagdaragdag ng pagtatago ng likido sa maliit na bituka at madalas na ginagamit lamang sa mga malubhang kaso ng tibi sa mga kababaihan lamang.
- Linaclutide: Ang pagkain ng 30 hanggang 60 minuto bago matulungan ang pagkain na madagdagan ang pagtatago ng likido sa maliit na bituka at sa gayon mabawasan ang tibi.
- Ang mga antidepresan mula sa selective serotonin reuptake inhibitor (fluoxetine), citalopram, at paroxetine.
- Gamot ng colic at sakit:
- Antispasmodics: Metoclopramide, dicyclomine, at hyoscyamine.
- Mga tricyclic antidepressants: tulad ng Imipramine at Nortriptyline, na binabawasan ang sakit sa bituka sa pamamagitan ng pagpigil sa paggana ng mga neuron.
- Malubhang gamot sa sakit tulad ng: Pregabalin at Gabapentin.
Herbal Therapy at Alternatibong Gamot
Ang sumusunod ay isang hanay ng mga medikal na paggamot na sumusuporta sa mga nakaraang paggamot, na maaaring mapabuti ang kondisyon ng magagalitin na bituka sindrom sa ilang mga tao:
- Acupuncture: Ang Acupuncture ay ipinakita na epektibo sa pagpapagamot ng talamak na sakit, ngunit ang mga pag-aaral ay hindi pa nagpapatunay ng pagiging epektibo nito sa pagpapagamot ng magagalitin na bituka sindrom.
- Mga additives ng pagkain mula sa mga langis: Gabi ng langis ng primrose, na maaaring mapawi ang magagalitin magbunot ng bituka sindrom lalo na sa mga kababaihan sa panahon ng panregla, at ang langis ng Borage ay nakuha mula sa mga buto ng isa sa kilalang mga damo, langis ng isda (Ingles: langis ng Isda) ngunit walang ebidensya na pang-agham sa pagiging kapaki-pakinabang ng langis ng isda sa nerbiyos na nerbiyos.
- Herb: Maaaring gamitin ang Peppermint upang mabawasan ang constriction ng nakakainis na kalamnan ng colon.
- Probiotic: Ang mga probiotics ay ginagamit upang maibalik ang likas na balanse ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na matatagpuan sa sistema ng pagtunaw, na maaaring mapabuti ang magagalitin na bituka sindrom at ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang pinaka-karaniwang uri ng probiotics ay lactobacillus acidophilus at bifidobacteria infantis).
Psychotherapy
Ang psychotherapy ay maaaring makatulong na mapawi ang magagalitin na bituka sindrom, at ang mga posibleng sikolohikal na paggamot ay kasama ang:
- Pagkontrol ng stress; nakakatulong ito na mabawasan ang sakit at colic na sumasama sa nervous colon; Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring magamit upang mapawi ang pag-igting:
- Magsanay ng pagsasanay sa pagpapahinga at pagmumuni-muni.
- Magsanay ng yoga at patuloy na pagsasanay sa paglalakad.
- Kumuha ng sapat na pagtulog.
- Lumayo sa mga pangyayari at sitwasyon na nagdudulot ng tensyon hangga’t maaari.
- Ang therapy sa pag-uusap, tumutulong upang mapagbuti ang kondisyon ng magagalitin na bituka, at nahahati sa dalawang uri:
- Ang nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali, na nakatuon sa mga saloobin at kilos ng tao.
- Ang interpersonal therapy, na nakatuon sa kung paano nakakaapekto ang mga emosyon sa colon.
- Gut-Directed Hypnotherapy, kung saan tumutulong ang therapist na mamahinga ang mga kalamnan ng colon sa pamamagitan ng hypnotizing ng pasyente.
- Pagsasanay sa Kaisipan (Pagsasanay sa Pag-iisip) ay nakakatulong upang ituon ang sensasyon ng sandali nang walang takot o pagkabalisa.
Galit na sanhi ng bituka
Bagaman walang nakumpirma na sanhi ng Irritable Bowel Syndrome, mayroong isang hanay ng mga kadahilanan at mga problema sa kalusugan na maaaring mag-ambag sa hitsura nito.
- Ang mga problema sa mga palatandaan o senyas na ipinadala mula sa utak sa mga nerbiyos sa bituka.
- May isang kaguluhan sa paggalaw ng bituka; maaaring may mabagal o mabilis na paggalaw, mga cramp, o labis na pag-ikli kapag kumilos o kumain.
- Dagdagan ang sensasyon ng sakit at kakulangan sa ginhawa ng pagkakaroon ng mga gas sa bituka dahil sa pagtaas ng sensitivity ng mga ugat ng bituka.
- Ang impeksyon sa bakterya sa gastrointestinal tract.
- Ang pagtaas sa paglago ng bakterya na karaniwang naroroon sa maliit na bituka o pagbabago sa uri ng bakterya.
- Ang mga pagbabago sa mga antas ng mga neuronal vectors at gastrointestinal hormone, pati na rin ang mga pagbabago sa mga babaeng hormone sa panahon ng panregla.
- Mga kadahilanan ng genetic; bagaman nagmumungkahi ang mga pag-aaral na may pagkakapareho at pagkakapareho sa pagitan ng mga problema sa gastrointestinal sa isang solong pamilya, ang kadahilanan na ito ay hindi sigurado.
- Sensitibo sa ilang mga pagkain na mayaman sa karbohidrat, maanghang na pagkain, o mataba na pagkain, pati na rin ang kape at alkohol, dahil sa hindi magandang pagsipsip ng mga asukal at mga acid ng apdo.