Tulad ng para sa lokasyon ng ulser, nasa genitourinary system ito. Sa mga lalaki, ang ulser ng syphilis ay lilitaw sa titi lalo na sa harap (titi glans) o sa loob ng urethra, na sinusundan ng isang malapot na pagtatago ng tubo, alinman sa babae, ang ulser ay lilitaw sa bulkan, Ang urethra at serviks. Sa mga babae, ang unang yugto ay hindi lilitaw minsan at ang sakit ay nasuri sa pangalawang yugto. Ang syphilis ay natagpuan sa labi, anus, daliri, pharynx, dila, at nipples sa 10 porsyento ng mga nahawaang.
Matapos ang tungkol sa isang linggo ng mga ulser, ang mga lymph node ay lumaki, at dahil ang sistema ng pag-aanak ay nahawahan, ang mga glandula ng lymph na lumala ay ang mga singit na lymph node sa itaas na lugar ng bulbol sa mga gilid at itaas na hita, at kadalasang pagalingin ang mga ulser sa loob ng 4 -8 na linggo awtomatiko o may lunas.