Ang dalawang mahahalagang organo na kasangkot sa tersiyaryo syphilis ay ang sistema ng sirkulasyon at sistema ng nerbiyos. Sa sistema ng sirkulasyon, ang sakit ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, lalo na ang aorta. Aorta, kung saan ang pagsalakay ng bakterya sa pader ng mga daluyan ng dugo cirrhosis sa gitnang layer ng dingding (tunica media), kung saan sa mga nakaraang taon ang pamamaga na fibrosis na ito ay humahantong sa kahinaan sa pader ng aorta, na nagreresulta sa aortic aneurysm aneurism, nangunguna sa kawalan ng kakayahan ng aortic balbula ng aortic, kaya kapag ang pasyente ay sinuri ng aparatong medikal, narinig ng doktor ang isang diastolic murmur.
Bilang isang resulta ng puso, ang puso ay lumalaki nang malaki, na humahantong sa pagpapalaki ng puso at tinawag ang puso ng baka (cor bovinum). Ito ang kabiguan sa puso ang pangunahing sanhi ng kamatayan, at ang sanhi ng kamatayan ay maaari ding maging pagkalagot ng aortic aneurysm at nagresultang pagdurugo sa loob ng dibdib.