Categories Kalusugan

Acute pancreatitis

Acute pancreatitis

Ano ba ito?

Ang matinding pancreatitis ay isang biglaang pamamaga ng pancreas.

Ang pancreas ay ang malaking glandula na matatagpuan sa itaas na bahagi ng tiyan, sa likod ng tiyan. Nagbubuo ito ng mga digestive enzymes at hormones.

Sa pancreatitis, ang enzymes na karaniwang inilabas sa digestive tract ay nagsisimulang mapinsala ang pancreas mismo. Ang glandula ay nagiging namamaga at namumula. Ang mas maraming enzymes ay inilabas sa mga nakapaligid na tisyu at daluyan ng dugo.

Bilang resulta, ang pagtunaw ay nagpapabagal at nagiging masakit. Ang iba pang mga function ng katawan ay maaaring maapektuhan. Ang pancreas ay maaaring maging permanenteng nasira at nasugatan kung ang mga pag-atake ay malubha, matagal o madalas.

Ito ay hindi alam kung bakit ang mga enzyme ay nagsisimula upang makapinsala sa pancreas. Ngunit mayroong ilang mga kilalang trigger ng matinding pancreatitis.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng talamak na pancreatitis ay mga gallstones. Ang mga gallstones na makatakas mula sa gallbladder ay maaaring hadlangan ang pancreatic duct. (Ang pancreatic duct ay naghahatid ng mga digestive enzymes mula sa pancreas hanggang sa maliit na bituka.) Kapag naharang ang pancreatic duct, ang mga enzyme ay hindi maaaring dumaloy ng maayos. Maaari silang mag-back up sa pancreas. Ito ay nagiging sanhi ng pancreas upang maging inflamed.

Ang iba pang nangungunang sanhi ng pancreatitis ay mabigat na paggamit ng alkohol. Karamihan sa mga tao na umiinom ng alak ay hindi nagkakaroon ng pancreatitis. Subalit ang ilang mga tao ay magkakaroon ng pancreatitis pagkatapos uminom ng malaking halaga ng alak. Ang paggamit ng alkohol ay maaaring higit sa isang panahon o sa isang solong binge. Ang alkohol na sinamahan ng paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng talamak na pancreatitis.

Ang isa pang karaniwang sanhi ng talamak na pancreatitis ay isang komplikasyon ng isang medikal na pamamaraan na tinatawag na ERCP. Ang ERCP ay ginagawa sa pamamagitan ng isang endoscope. Ito ay isang kakayahang umangkop na tubo na may isang maliit na kamera at isang ilaw sa isang dulo at isang mata sa iba pang. Ang ERCP ay ginagamit upang kilalanin ang mga bato at mga bukol at tingnan ang mga duct sa pancreas, atay at gallbladder.

Iba pang mga kadahilanan na kung minsan ay maaaring maging sanhi ng pancreatitis ay kinabibilangan ng:

  • Paggamit ng alinman sa maraming uri ng mga gamot, tulad ng

    • Sulfa drugs

    • Mga gamot sa tubig (hydrochlorothiazide, iba pa)

    • Immunosuppressants (azathioprine)

    • Mga gamot na ginamit upang gamutin ang HIV

  • Pagpapagamot ng tiyan

  • Malubhang trauma

  • Metabolic kondisyon, tulad ng mataas na antas ng dugo ng calcium o triglyceride

  • Ang ilang mga impeksyon, tulad ng mga buga o viral hepatitis

Sa maraming mga kaso, walang dahilan ay matatagpuan.

Mga sintomas

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng talamak na pancreatitis ay ang sakit sa itaas na tiyan. Maaari itong saklaw mula sa matitiis sa matinding.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa gitna ng katawan, sa ilalim lamang ng mga buto-buto. Ngunit minsan ito ay nadarama sa alinman sa kaliwa o kanang bahagi. Ito ay isang matatag, pagbabarena o “pagbubutas” sakit. Maaari itong lumiwanag sa likod, flank, dibdib o mas mababang tiyan.

Ang sakit ay mabilis na umaabot, madalas sa loob ng 30 minuto. Sa pancreatitis na sapilitan ng alkohol, ang sakit ay may posibilidad na magsimula ng isa hanggang tatlong araw pagkatapos ng binge.

Maaaring mahirap mahanap ang komportableng posisyon. Ang baluktot o nakahiga sa iyong panig ay maaaring mabawasan ang sakit. Ang pagkain ay kadalasang gumagawa ng mas masahol na sakit.

Ang iba pang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:

  • Pagduduwal at pagsusuka

  • Walang gana kumain

  • Paglobo ng tiyan

Sa matinding kaso, ang lagnat, kahirapan sa paghinga, kahinaan at pagkabigla ay maaaring umunlad.

Pag-diagnose

I-diagnose ng iyong doktor ang talamak na pancreatitis batay sa:

  • Ang iyong mga sintomas

  • Isang pisikal na pagsusuri

  • Ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo

Karaniwang ibinubunyag ng mga pagsusuri sa dugo ang mataas na antas ng dalawang pancreatic enzymes.

Sa ilang mga kaso, ang isang computed tomography (CT) scan ay maaaring gawin. Ang pag-scan ay maaaring makilala ang pamamaga ng pancreas at pag-iipon ng likido sa tiyan.

Ang pag-scan ay maaari ring ipakita kung mayroon kang pancreatic pseudocysts. Ang mga pseudocyst ay mga bulsa ng mga enzym ng digestive. Gumawa sila sa ilang mga kaso ng malubhang pancreatitis o pagkatapos ng paulit-ulit na pag-atake. Ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring magresulta kung ang mga pseudocysts ay sumabog at nagtatapon ng mga enzymes papunta sa mga mahihinang tisyu.

Kung ang mga gallstones ay pinaghihinalaang, maaaring maisagawa ang pagsusuri ng ultrasound sa gallbladder.

Inaasahang Tagal

Ang banayad hanggang katamtaman na pancreatitis ay kadalasang napupunta sa sarili nito sa loob ng isang linggo. Ngunit ang matinding mga kaso ay maaaring tumagal ng ilang linggo.

Kung ang malaking pinsala ay ginagawa sa pancreas sa isang solong matinding atake o ilang pag-atake sa pag-uulit, ang talamak na pancreatitis ay maaaring bumuo.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mabigat na paggamit ng alak ay makakatulong upang maiwasan ang pancreatitis. Ang sinuman na nagkaroon ng isang episode ng pancreatitis na dulot ng alkohol ay dapat na huminto sa pag-inom ng lahat. Ito ay mahalaga upang maiwasan ang kondisyon mula sa pagbabalik o pagiging talamak.

Karamihan sa mga unang episodes ng talamak na pancreatitis na hindi kaugnay sa paggamit ng alak ay hindi mapigilan. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga hakbang upang maiwasan ang gallstones ay maaaring makatulong upang maiwasan ang gallstone-kaugnay na talamak pancreatitis. Upang makatulong na maiwasan ang mga gallstones, panatilihin ang isang normal na timbang at iwasan ang mabilis na pagbaba ng timbang.

Kung ang sanhi ay gallstones, ang gallbladder surgery ay kadalasang inirerekomenda upang maiwasan ang mga pag-atake sa hinaharap. Kapag ang isang gamot ay ang posibleng dahilan, ititigil ito kung posible.

Paggamot

Kung pinaghihinalaan mo ang talamak na pancreatitis, huwag kumain o uminom ng kahit ano hanggang sa makakita ka ng doktor. Ang pagkain at inumin ay nagpapakilos sa paglabas ng mga enzymes mula sa pancreas. Magiging mas masahol pa ang sakit.

Karamihan sa mga tao na nagkakaroon ng pancreatitis ay pinapapasok sa ospital. Ang mga ito ay itinuturing na may mga pain relievers at intravenous fluids.

Hindi ka papayagang kumain o uminom hanggang ang iyong mga sintomas ay magsimulang mapabuti. Sa karamihan ng mga kaso, walang magagawa upang mapabilis ang healing o paikliin ang isang episode. Kung ang episode ay matagal, at ang isang pasyente ay hindi maaaring kumain ng mas matagal kaysa sa isang linggo, ang nutrisyon ay maaaring ibigay sa intravenously.

Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotics ay maaaring inireseta. Ang mga ito ay makakatulong upang maiwasan o gamutin ang impeksiyon sa pancreas o nakapaligid na mga tisyu. Karamihan sa mga kaso ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang mga gamot.

Kung mayroon kang isang atake ng pancreatitis na dulot ng mga gallstones, maaaring kailangan mong magkaroon ng isang ERCP. Sa panahon ng pagsubok, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang maliit na hiwa sa pagbubukas ng duct ng bile upang gamutin ang kasalukuyan o hinaharap na pagbara. Ikaw ay malamang na pinapayuhan na alisin ang iyong gallbladder. Ito ay kadalasang ginagawa araw hanggang linggo pagkatapos na umalis ang episode ng pancreatitis. Ang agarang pag-opera ay mas mahirap sa teknikal at maaaring mas masahol pa ang pancreatitis.

Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang pag-opera sa:

  • Patuyuin ang isang pseudocyst

  • Gamutin ang isang abscess

  • Itigil ang dumudugo

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor o pumunta sa pinakamalapit na emergency room ng ospital kung mayroon kang:

  • Malubhang sakit ng tiyan na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 30 minuto

  • Sakit na sinamahan ng pagsusuka o matinding pagduduwal

Pagbabala

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pancreatitis ay umalis sa sarili nito pagkatapos ng ilang araw. Karaniwan walang mga komplikasyon o karagdagang mga problema.

Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ay bumuo ng mga komplikasyon. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang isang pseudocyst o abscess sa pancreas. Maaaring mangailangan sila ng pagsubaybay o karagdagang paggamot.

Ang pancreatitis na dulot ng mabigat na pag-inom ay malamang na bumalik kapag ang pag-inom ay patuloy. Sa paglipas ng panahon, ang permanenteng pinsala ay maaaring gawin sa pancreas. Ang isang talamak na form ng sakit ay maaaring bumuo.