Adenocarcinoma ng Lung

Ano ba ito?

Ang adenocarcinoma ng baga ay isang uri ng kanser sa baga. Ito ay nangyayari kapag ang mga abnormal na mga baga ng mga selula ay dumami sa kontrol at bumubuo ng isang tumor. Sa kalaunan, ang mga selulang tumor ay maaaring kumalat (metastasize) sa iba pang bahagi ng katawan kabilang ang

lymph nodes sa paligid at sa pagitan ng mga baga
atay
buto
adrenal glands
utak.

Kung ikukumpara sa ibang mga uri ng kanser sa baga, ang adenocarcinoma ay mas malamang na nakapaloob sa isang lugar. Kung ito ay tunay na naisalokal, maaari itong tumugon sa paggamot na mas mahusay kaysa sa iba pang mga kanser sa baga.

Ang adenocarcinoma ay ang pinaka-karaniwang anyo ng kanser sa baga. Ito ay karaniwang matatagpuan sa mga naninigarilyo. Gayunpaman, ito ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa baga sa mga hindi naninigarilyo. Ito rin ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa baga sa mga kababaihan at mga taong mas bata sa 45.

Tulad ng ibang mga uri ng kanser sa baga, ang iyong panganib ng adenocarcinoma ay tataas kung ikaw

Usok. Ang paninigarilyo ay sa ngayon ang nangungunang panganib na kadahilanan para sa kanser sa baga. Sa katunayan, ang mga naninigarilyo ay 13 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang sigarilyo at pipe smoking ay halos malamang na maging sanhi ng kanser sa baga bilang paninigarilyo.
Huminga ng usok ng tabako . Ang mga hindi naninigarilyo na humihinga ng mga usok mula sa sigarilyo, tabako, at pipa sa paninigarilyo ay may mas mataas na peligro ng kanser sa baga.
Nalalantad sa radon gas . Radon ay isang walang kulay, walang amoy radioactive gas na nabuo sa lupa. Ito ay bumabagsak sa mas mababang palapag ng mga tahanan at iba pang mga gusali at maaaring mahawa ang inuming tubig. Ang radon exposure ay ang ikalawang pangunahing sanhi ng kanser sa baga. Hindi malinaw kung ang mataas na antas ng radon ay nakakatulong sa kanser sa baga sa mga hindi naniniwala. Ngunit ang pagkakalantad ng radon ay nakakatulong sa mas mataas na antas ng kanser sa baga sa mga naninigarilyo at sa mga tao na regular na humihinga ng mataas na halaga ng gas (mga minero, halimbawa). Maaari mong subukan ang mga antas ng radon sa iyong tahanan gamit ang radon testing kit.
Nalantad sa asbestos . Ang asbestos ay isang mineral na ginagamit sa pagkakabukod, mga materyales ng fireproofing, mga patong na sahig at kisame ng kisame, mga linyang panglinis ng sasakyan, at iba pang mga produkto. Ang mga taong nalantad sa mga asbestos sa trabaho (mga minero, mga manggagawa sa pagtatrabaho, mga manggagawa sa barko, at ilang mga mekanika sa sasakyan) ay may mas mataas na kaysa sa normal na panganib ng kanser sa baga. Ang mga taong naninirahan o nagtatrabaho sa mga gusali na may mga materyal na naglalaman ng asbestos na lumalala ay may mas mataas na panganib ng kanser sa baga. Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mas mataas na panganib ng adenocarcinoma, ang mga taong nalantad sa asbestos ay may mas malaking panganib na magkaroon ng mesothelioma. Ito ay isang uri ng kanser na nagsisimula sa tissue na nakapalibot sa mga baga. Ang Mesothelioma ay maaari ring lumitaw sa tisyu na pumapaligid sa mga organo sa loob ng tiyan.
Nalalantad sa ibang mga ahente na nagdudulot ng kanser sa trabaho . Kabilang dito ang uranium, arsenic, vinyl chloride, nikel chromate, mga produktong karbon, mustard gas, chloromethyl ethers, gasolina, at diesel exhaust.

Mga sintomas

Maraming mga tao na may adenocarcinoma ng baga o iba pang uri ng baga ay walang mga sintomas. Maaaring napansin sa x-ray ng dibdib o CT scan na isinagawa para sa screening o ilang iba pang mga medikal na dahilan.

Ang lahat ng mga kanser sa baga, kabilang ang adenocarcinoma, ay may mga katulad na sintomas. Kabilang dito

isang ubo na hindi umaalis
pag-ubo ng dugo o mucus
naghihipo
igsi ng paghinga
problema sa paghinga
sakit sa dibdib
lagnat
kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok
hoarseness
pagbaba ng timbang
mahinang gana.

Kung ang kanser ay kumalat na lampas sa mga baga, maaari itong maging sanhi ng iba pang mga sintomas. Halimbawa, maaaring may sakit sa buto kung ito ay kumalat sa iyong mga buto.

Marami sa mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng iba pang mga kondisyon. Tingnan ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas upang masuri ang problema at maayos na gamutin.

Pag-diagnose

Magsisimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagkuha ng iyong kasaysayan ng kalusugan. Siya ay magtatanong tungkol sa iyong mga gawi sa paninigarilyo at kung nakatira ka sa isang naninigarilyo. Itatanong din ng iyong doktor kung maaari kang mailantad sa mga asbestos o iba pang mga ahente na nagdudulot ng kanser sa trabaho.

Susunod, siya ay mag-order ng mga pagsusuri sa imaging upang suriin ang iyong mga baga para sa masa. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang dibdib x-ray ay gagawin muna. Kung ang x-ray ay nagpapakita ng anumang kahina-hinala, ang CT scan ay gagawin. Habang gumagalaw ang scanner sa paligid mo, maraming larawan ang kinakailangan. Ang isang computer ay pinagsasama ang mga imahe. Lumilikha ito ng mas detalyadong larawan ng mga baga, na nagpapahintulot sa mga doktor na kumpirmahin ang laki at lokasyon ng isang masa o tumor.

Maaari ka ring magkaroon ng pag-scan ng magnetic resonance imaging (MRI) o isang positron emission tomography (PET) scan .

Ang mga scan ng MRI ay nagbibigay ng detalyadong mga larawan ng mga organo ng katawan, ngunit gumagamit sila ng mga radio wave at magnet upang lumikha ng mga imahe, hindi x-ray.

Tinitingnan ng PET scan ang pag-andar ng tissue kaysa sa anatomya. Ang kanser sa baga at maraming iba pang mga kanser ay nagpapakita ng matinding aktibidad ng metabolic sa PET scan. Ang radioactive na asukal ay iniksiyon sa isang ugat. Ang mga selula ng kanser ay mas aktibo kaysa sa nakapaligid na tisyu at nakakakuha ng higit pa sa asukal.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang batay sa mga imaheng ito, higit pang mga pagsusuri ang gagawin upang makagawa ng diagnosis, matukoy ang uri ng kanser, at tingnan kung kumalat ito. Maaaring kasama sa mga pagsusuring ito ang mga sumusunod:

Sample ng plema – Ang coughed-up na uhog ay sinuri para sa mga selula ng kanser.
Biopsy – Ang isang sample ng abnormal na tissue sa baga ay aalisin at susuriin sa ilalim ng isang mikroskopyo sa isang laboratoryo. Ang tissue ay madalas na nakuha sa panahon ng isang bronchoscopy. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang pag-opera upang ilantad ang kahina-hinalang lugar.
Bronchoscopy – Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang instrumento na tulad ng tubo ay naipasa sa lalamunan at sa mga baga. Ang isang kamera sa dulo ng tubo ay nagpapahintulot sa mga doktor na maghanap ng kanser at alisin ang isang maliit na piraso ng tissue para sa isang biopsy.
Mediastinoscopy – Sa pamamaraan na ito, ang isang instrumento na tulad ng tubo ay ginagamit sa biopsy node ng lymph o masa sa pagitan ng mga baga. (Ang lugar na ito ay tinatawag na mediastinum.) Ang isang biopsy na nakuha sa ganitong paraan ay maaaring magpatingin sa doktor ng uri ng kanser sa baga at matukoy kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node.
Maigi-karayom na aspirasyon – Sa CT scan, maaaring matukoy ang isang kahina-hinalang lugar. Ang isang maliit na karayom ay inilagay sa bahaging iyon ng baga. Ang karayom ay nagtanggal ng kaunting tisyu para sa pagsusuri sa isang laboratoryo. Ang uri ng kanser ay maaaring masuri.
Thoracentesis – Kung may tuluy-tuloy na build-up sa dibdib, maaari itong pinatuyo sa isang baog na karayom. Pagkatapos ay susuriin ang likido para sa mga selula ng kanser.
VATS (thoracoscopy na nakakatulong sa video) – Sa pamamaraang ito, ang isang siruhano ay naglalagay ng nababaluktot na tubo na may isang video camera sa dulo sa dibdib sa pamamagitan ng isang paghiwa. Maaari niyang hanapin ang kanser sa pagitan ng mga baga at ng dibdib. Ang abnormal na tissue ng baga ay maaari ding alisin.
CT, PET, at pag-scan ng buto – Ang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring makilala ang kanser sa baga na kumalat sa utak, buto, o iba pang bahagi ng katawan.
Thoracotomy. Kung minsan, ang isang mas malaking pag-iinit sa dibdib ay maaaring kinakailangan upang makakuha ng tisyu sa pagsusuri sa laboratoryo , .

Matapos madayag ang kanser, itinalaga ito ng isang “yugto.” Ang yugto ay nagpapahiwatig ng laki ng tumor at kung gaano kalayo ang pagkalat nito. Ang mga yugto ko sa pamamagitan ng III ay higit na nahahati sa mga kategorya ng “A” at “B”. Ang mga yugto ko ang mga tumor ay maliit at hindi sumalakay sa nakapalibot na mga tisyu. Ang mga hagdan ng II at III na mga bukol ay sumalakay sa nakapalibot na mga tisyu at / o mga organo at nagkalat sa mga lymph node. Ang stage IV tumor ay kumalat sa kabila ng dibdib.

Inaasahang Tagal

Ang adenocarcinoma ng baga ay patuloy na lumalaki at kumalat hanggang sa ito ay gamutin.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng adenocarcinoma at iba pang mga uri ng kanser sa baga,

Huwag manigarilyo . Kung ikaw ay naninigarilyo, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagkuha ng tulong na kailangan mong umalis.
Iwasan ang pangalawang usok . Pumili ng mga restaurant at hotel na walang smoke. Hilingin sa mga bisita na manigarilyo sa labas, lalo na kung may mga bata sa iyong tahanan.
Bawasan ang pagkakalantad sa radon . Lagyan ng check ang iyong bahay para sa radon gas. Ang antas ng radon sa itaas 4 na picocity / litro ay hindi ligtas. Kung mayroon kang isang pribadong balon, ipasuri din ang iyong inuming tubig. Ang mga kit para sa pagsubok para sa radon ay malawak na magagamit.
Bawasan ang exposure sa asbestos . Dahil walang ligtas na antas ng pagkakalantad ng asbestos, ang anumang exposure ay masyadong maraming. Kung mayroon kang isang mas lumang bahay, suriin upang makita kung ang anumang pagkakabukod o iba pang mga materyales na naglalaman ng asbesto ay nakalantad o lumala. Ang mga asbestos sa mga lugar na ito ay dapat na maalis o maitutupad ng propesyonal. Kung ang pag-alis ay hindi tapos na nang maayos, maaari kang mailantad sa mas maraming asbestos kaysa sa kung ikaw ay naiwang nag-iisa. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga materyal na naglalaman ng asbestos ay dapat gumamit ng mga aprubadong hakbang upang limitahan ang kanilang pagkalantad at upang maiwasan ang pagdadala ng asbestos na dust home sa kanilang damit.

Inirerekomenda ng Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa U.S. ang taunang screening para sa kanser sa baga na may mababang dosis na computed tomography sa mga may edad na 55 hanggang 80 taong gulang:

Magkaroon ng 30 pack-year history ng paninigarilyo (pack taon ay kinakalkula sa pamamagitan ng pag-multiply ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan sa bawat araw beses ang bilang ng mga taon na iyong pinausukan), AT
Ay kasalukuyang naninigarilyo o umalis sa loob ng nakaraang 15 taon, AT
May sapat na malusog upang sumailalim sa pagtitistis ng kanser sa baga.

Paggamot

Ang paggamot ay nakasalalay sa yugto ng kanser pati na rin ang kondisyon ng pasyente, pag-andar sa baga, at iba pang mga kadahilanan. (Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng iba pang mga kondisyon sa baga, tulad ng emphysema o COPD-chronic obstructive na sakit sa baga.) Kung ang kanser ay hindi kumalat, ang pagtitistis ay kadalasang paggamot ng pagpili. May tatlong uri ng pagtitistis:

Pagbubuhos ng kalso Tinatanggal lamang ang isang maliit na bahagi ng baga.
Lobectomy nag-aalis ng isang umbok ng baga.
Pneumonectomy aalis ng isang buong baga.

Ang mga lymph node ay inalis at sinusuri upang makita kung ang kanser ay kumalat.

Ang ilang mga surgeon ay gumagamit ng thoracoscopy (assisted thoracoscopy) na tinutulungan ng video upang alisin ang mga maliliit, maagang panggugulo na mga bukol, lalo na kung ang mga tumor ay malapit sa panlabas na gilid ng baga. (Maaaring gamitin din ang VATS upang masuri ang kanser sa baga.) Dahil ang mga incisions para sa VATS ay maliit, ang pamamaraan na ito ay hindi nagsasalakay kaysa sa tradisyunal na “bukas” na pamamaraan.

Dahil ang pagtitistis ay mag-aalis ng bahagi o lahat ng isang baga, ang paghinga ay maaaring maging mas mahirap pagkatapos, lalo na sa mga pasyente na may iba pang mga kondisyon sa baga (halimbawa ng empyema). Maaaring subukan ng mga doktor ang lung function bago ang operasyon at mahulaan kung paano ito maaapektuhan ng operasyon.

Depende sa kung gaano kalayo ang kumalat ang kanser, maaaring kabilang sa paggamot ang chemotherapy (ang paggamit ng mga gamot na anticancer) at radiation therapy. Ang mga ito ay maaaring ibigay bago at / o pagkatapos ng operasyon.

Kapag ang tumor ay kumalat nang malaki, ang chemotherapy ay maaaring inirerekomenda upang mapabagal ang paglago nito, kahit na hindi ito maaaring gamutin ang sakit. Ang chemotherapy ay ipinapakita upang mabawasan ang mga sintomas at pahabain ang buhay sa mga kaso ng mga advanced na kanser sa baga.

Ang radiotherapy therapy ay maaaring makapagpahinga ng mga sintomas. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang kanser sa baga na kumalat sa utak o buto at nagiging sanhi ng sakit. Maaari din itong magamit nang nag-iisa o may chemotherapy upang gamutin ang kanser sa baga na nakakulong sa dibdib.

Ang mga taong hindi maaaring mapaglabanan ang operasyon dahil sa iba pang mga malubhang problema sa medisina ay maaaring makatanggap ng therapy sa radiation, mayroon o walang chemotherapy, upang pag-urong ang tumor.

Sa espesyal na mga sentro ng kanser, ang kanser tissue ay maaaring masuri para sa mga tiyak na genetic abnormalities (mutations). Ang mga doktor ay maaaring makapagtrato sa kanser na may “naka-target na therapy.” Ang mga therapiya na ito ay maaaring mag-alis ng paglago ng kanser sa pamamagitan ng pagpigil o pagpapalit ng mga reaksiyong kemikal na nakaugnay sa mga partikular na mutasyon. Halimbawa, ang ilang mga target na therapy ay maiiwasan ang mga cell ng kanser mula sa pagtanggap ng “mga mensahe” ng kemikal na nagsasabi sa kanila na lumago.

Ang pag-alam tungkol sa mga tiyak na genetic mutations ay maaaring makatulong sa mahuhulaan kung saan ang therapy ay pinakamahusay. Ang diskarte na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ilang mga pasyente, tulad ng mga kababaihan na may adenocarcinoma ng baga na hindi kailanman pinausukan. Ang pag-aaral ng mga mutasyon na ito ay karaniwang ginagawa sa mga pasyente na may baga adenocarcinomas.

Kahit na matapos makumpleto ang paggamot, ang mga pasyente ng kanser sa baga ay dapat bumalik para sa regular na follow-up appointment. Kahit na ang kanser ay unang inilagay sa pagpapatawad, maaari itong bumalik buwan o kahit na taon mamaya.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga sintomas ng kanser sa baga, lalo na kung naninigarilyo ka o nalantad sa asbestos.

Pagbabala

Ang pananaw ay nakasalalay sa yugto ng kanser at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay mahirap, lalo na kung ang kanser sa baga ay kumalat sa kabila ng dibdib o nakatago sa mga lymph node sa pagitan ng mga baga.

Ang adenocarcinoma ng baga ay maaari lamang magaling kung ang buong tumor ay tatanggalin sa surgically o nawasak na may radiation. Gayunpaman, maraming mga kanser sa baga ang nasuri sa isang yugto kung hindi ito posible. Mas mababa sa isang-ikalima ng mga pasyente ang nakataguyod ng limang taon o mas matagal pa.