Generalized Anxiety Disorder

Ano ba ito?

Sa pangkalahatan disorder ng pagkabalisa, ang isang tao ay madalas o halos pare-pareho, nagging damdamin ng pag-aalala o pagkabalisa. Ang mga damdaming ito ay alinman sa hindi pangkaraniwang matindi o sa labas ng proporsyon sa mga tunay na problema at panganib ng araw-araw na buhay ng tao.

Ang disorder ay tinukoy bilang paulit-ulit na pag-aalala para sa higit pang mga araw kaysa sa hindi, para sa hindi bababa sa ilang buwan. Sa ilang mga kaso, ang isang tao na may pangkalahatan pagkabalisa disorder nararamdaman siya ay palaging isang aalala, kahit na mula sa pagkabata o pagbibinata. Sa ibang mga kaso, ang pagkabalisa ay maaaring ma-trigger ng isang krisis o isang panahon ng stress, tulad ng pagkawala ng trabaho, isang sakit ng pamilya o pagkamatay ng isang kamag-anak. Ang krisis o stress ay maaaring natapos, ngunit ang di-maipaliwanag na pakiramdam ng pagkabalisa ay maaaring huling buwan o taon.

Bilang karagdagan sa paghihirap mula sa mga pag-aalala at pag-aalala ng pare-pareho (o walang-hinto), ang mga taong may pangkalahatang pagkabalisa disorder ay maaaring magkaroon ng mababang pagpapahalaga sa sarili o pakiramdam na walang seguridad. Maaari nilang makita ang mga intensyon o pangyayari ng mga tao sa mga negatibong termino, o nakakaranas sila ng pananakot o kritikal. Ang mga pisikal na sintomas ay maaaring humantong sa kanila na humingi ng paggamot mula sa isang pangunahing doktor ng pangangalaga, kardyologist, espesyalista sa baga o gastroenterologist. Maaaring patindihin ng stress ang pagkabalisa.

Ang ilang mga tao na may karamdaman na ito ay mayroong isang genetic (minana) na ugali na bumuo ito. Ang disorder ay marahil ay nagmumula sa kung paano ang iba’t ibang mga kaayusan ng utak ay nakikipag-usap sa isa’t isa habang sinusubukan ng indibidwal na pamahalaan ang tugon ng takot. Ang karanasan sa buhay, ang mga makabuluhang ugnayan at mga stress sa kapaligiran ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng karamdaman na ito.

Mga 3% hanggang 8% ng mga tao sa Estados Unidos ay may pangkalahatan na pagkabalisa disorder. Ang mga kababaihan ay may problema nang dalawang beses nang mas madalas hangga’t kalalakihan. Ang unang average na pasyente ay unang naghahanap ng propesyonal na tulong sa pagitan ng edad na 20 at 30. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang pangkaraniwang pagkabalisa disorder ay din diagnosed na sa mga bata, tinedyer at matatanda. Ang sakit ay ang pinakakaraniwang disorder ng pagkabalisa na nakakaapekto sa mga taong 65 taong gulang at mas matanda.

Sa lahat ng sakit sa isip, ang pangkalahatang pagkabalisa disorder ay ang pinaka-malamang na mangyari nag-iisa. Sa pagitan ng 50% at 90% ng mga taong may karamdaman ay mayroon ding hindi bababa sa isang iba pang problema, kadalasang panic disorder, isang takot, depression, alkoholismo o iba pang anyo ng pang-aabuso sa sangkap.

Mga sintomas

Sa pangkalahatan ay isang disorder na pagkabalisa, ang tao ay may patuloy na pag-aalala o pagkabalisa na tumatagal nang hindi bababa sa ilang buwan. (Ang diagnostic manual sa psychiatry ay nagtatakda ng minimum hanggang 6 na buwan, ngunit hindi mo kailangang gumamit ng tumpak na timer upang humingi ng tulong.)

Ang pag-alala o pag-aalala ay labis, nakakagambala at mahirap kontrolin. Kadalasan ay nakakasagabal sa kakayahang gumana sa bahay, sa trabaho o sa mga social na sitwasyon.

Narito ang ilan sa iba pang mga tukoy na sintomas o pag-uugali na karaniwan sa disorder:

Pakiramdam ng hindi mapakali o susi
Pagkakaroon ng mga kalamnan ng tensyon
Nagkakaproblema sa pag-concentrate o pag-alala (napupunta na blangko ang iyong isip)
Nagkakaroon ng problema sa pagtulog o pagtulog, o hindi pakiramdam na nagpahinga matapos matulog
Pag-iwas sa mga aktibidad na maaaring maging masama (pag-iwas sa kahit maliit na mga panganib)
Paggastos ng sobrang pagsisikap na naghahanda para sa mga pangyayari na maaaring magkaroon ng negatibong resulta
Nagpapaliban o nagkakaproblema sa paggawa ng mga desisyon
Nag-aalala na humantong sa paulit-ulit na humihingi ng muling pagtiyak

Ang mga taong may pangkalahatan na pagkabalisa disorder din ay maaaring magkaroon ng mga pisikal na sintomas na pakiramdam tulad ng mga sintomas ng sakit sa puso, sakit sa baga, mga sakit sa pagtunaw at iba pang mga medikal na sakit.

Pag-diagnose

Maaari kang kumunsulta sa unang doktor sa pangunahing pangangalaga kung pinaghihinalaan mo ang iyong mga pisikal na sintomas ay bahagi ng isang medikal na sakit. Ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsusuri upang suriin ang mga medikal na problema. Kung ang mga resulta ay normal, ang iyong doktor ay maaaring magtanong tungkol sa kasaysayan ng iyong pamilya, ang iyong kasaysayan ng anumang pagkabalisa sa kaisipan, mga kasalukuyang kabalisahan, mga kamakailang mga stress, at pang-araw-araw na paggamit ng mga de-resetang at di-reseta na gamot. Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pagkabalisa. Ang doktor ay maaaring sumangguni sa iyo sa isang psychiatrist para sa pangangalaga.

Ang isang psychiatrist ay mag-diagnose ng pangkalahatan na pagkabalisa disorder batay sa isang buong pagsusuri ng saykayatrya na kabilang ang:

Humihiling sa iyo upang ilarawan ang iyong mga alalahanin, pagkabalisa at mga sintomas na may kaugnayan sa pagkabalisa.
Pagtukoy kung gaano katagal ang mga sintomas mo.
Pagsusuri sa kung paano ang pag-aalala at pagkabalisa ay nakakaapekto sa iyong kakayahan na gumana nang normal sa bahay, sa trabaho at sa lipunan.
Sinusuri ang mga sintomas ng iba pang mga anyo ng sakit sa saykayatrya na maaaring naroroon sa parehong oras bilang pangkalahatang pagkabalisa disorder. Ang mga sintomas ng depression ay karaniwan sa isang taong may karamdaman na ito.

Inaasahang Tagal

Kahit na ang diagnosis ng pangkalahatan pagkabalisa disorder ay maaaring gawin pagkatapos ng ilang buwan ng mga sintomas, ang kalagayan ay maaaring huling taon, lalo na walang paggamot. Maraming tao ang nakakaranas ng mga sintomas bilang bahagi ng panghabambuhay na pattern.

Pag-iwas

Dahil ang stress ay isang normal na bahagi ng buhay, karaniwang walang paraan upang mapigilan ang pangkalahatan na disorder ng pagkabalisa sa isang taong masusugatan. Gayunpaman, sa sandaling diagnosed, iba’t ibang mga paggamot ay maaaring epektibong mabawasan ang mga sintomas.

Paggamot

Kung mayroon kang pangkalahatan na pagkabalisa disorder, ang pinaka-epektibong paggamot ay karaniwang isang kumbinasyon ng mga gamot at psychotherapy. Ipinakikita ng pananaliksik na ang paggamit ng parehong may mas matagal na positibong epekto kaysa sa isa lamang. Ang iyong doktor ay maaari ring mag-alok ng paggamot para sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging mas malala ang bagay, tulad ng isang medikal na problema o depresyon.

Maaaring kailanganin mong subukan ang higit sa isang diskarte bago mo makita ang tama. Maraming iba’t ibang uri ng mga gamot ang makapagpapagaan ng pagkabalisa. Narito ang mga pinaka-karaniwang kategorya na inireseta:

Antidepressants – Sa kabila ng kanilang pangalan, marami sa mga gamot na ito ay epektibo para sa pagkabalisa. Sila ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang pangkalahatang pagkabalisa disorder. Ang popular na pumipili serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) at escitalopram (Lexapro) ay madalas na ang unang pagpipilian. Ang mga antidepressant na may iba’t ibang mekanismo ng pagkilos ay gumagana din. Ang mga halimbawa ay mirtazapine (Remeron), venlafaxine (Effexor) at duloxetine (Cymbalta). Ang mga mas matandang antidepressant ay epektibo rin. Kabilang dito ang mga tricyclic antidepressants (halimbawa, nortriptyline, imipramine) at monoamine oxidase inhibitors (MAOIs, halimbawa, phenelzine). Dahil ang mga antidepressant ay madalas tumagal ng ilang linggo upang gumana, ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng isang mabilis na kumikilos benzodiazepine para sa kaluwagan.

Benzodiazepines – Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa isang mensahero ng kemikal na gumagana sa sistema ng pagtugon sa takot ng utak. Ang mga halimbawa ng benzodiazepines ay clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) at alprazolam (Xanax). Ang mga ito ay makatwirang ligtas at kadalasang nagdudulot ng mabilis na kaluwagan mula sa mga sintomas ng pagkabalisa. Dahil agad silang kumilos, maaari silang ma-inireseta sa mga unang linggo ng paggamot habang naghihintay ng gamot na antidepressant na humahawak. Ang isa pang dahilan ng mga gamot na ito ay inireseta para sa isang medyo maikling oras ay na ang katawan kung minsan ay naging sanay sa epekto. Iyon ay, ang benzodiazepine ay maaaring magbigay ng mas kaunting tulong habang nagpapatuloy ang oras. Kung kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na ito, gawin ito nang unti sa ilalim ng direksyon ng doktor, dahil maaaring maganap ang mga reaksyon sa pag-withdraw.

Buspirone (BuSpar) – Buspirone ay isang antianxiety na gamot na maaaring maging epektibo para sa pangkalahatan pagkabalisa disorder. Gayunpaman, mas madalas itong ginagamit kaysa sa mga gamot na nakalista sa itaas. Tulad ng mga antidepressant, karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo upang magsimulang magtrabaho.

Psychotherapy

Ang isang bilang ng mga diskarte sa psychotherapy ay maaaring makatulong. Narito ang ilang mga halimbawa:

Ang cognitive behavioral therapy ay tumutulong sa iyo na kilalanin at baguhin ang hindi makatwiran na mga pattern ng pag-iisip at pag-uugali.
Ang psychodynamic o pananaw-oriented psychotherapy ay tumutulong sa iyo na maunawaan ang kasaysayan sa likod ng iyong mga sintomas. Halimbawa, maaari kang maging higit na malaman kung paano mo dinala ang mga nakalipas na takot sa kasalukuyang araw. Ang pananaw na ito ay maaaring makatulong sa iyo na harapin ang mga hamon na mas kumpiyansa ngayon.
Ang interpersonal psychotherapy ay maaaring makatulong sa iyo na pag-uri-uriin ang pagkabalisa-pukawin ang mga salungatan sa mahahalagang relasyon at lutasin ang mga ito nang mas epektibo.
Ang eksposisyon at desensitization ay isang pamamaraan ng pag-uugali na nagbibigay ng suporta upang maaari mong harapin ang isang tiyak na takot at pagtagumpayan ito. Ito ay partikular na nakakatulong kapag ang pagkabalisa ay nagdudulot sa iyo upang maiwasan ang mga mahahalagang gawain o pananagutan.
Ang inilalapat na relaxation ay nagtuturo sa mga tao na may pangkalahatan na pagkabalisa disorder upang kontrolin ang kanilang mga sintomas sa pamamagitan ng paggamit ng imahinasyon at kontrol ng kalamnan. Ang mga diskarte sa pagpapahinga, tulad ng paghinga ng diaphragmatic, pagmumuni-muni at paggunita, ay maaaring makapagpahinga ng ilan sa mga mas nakakaantalang pisikal na sintomas.
Ang Biofeedback ay gumagamit ng mga espesyal na sensor na naka-attach sa balat upang turuan ang mga tao ng pangkalahatang pagkabalisa disorder upang makilala ang mga pagbabago na may kaugnayan sa pagkabalisa sa kanilang mga physiological function, halimbawa, pulso, temperatura ng balat at tono ng kalamnan. Sa oras at pagsasanay, natututo ang mga pasyente na baguhin ang mga pagbabago na may kaugnayan sa pagkabalisa at kontrolin ang epekto ng pagkabalisa sa buong katawan.

Ang iyong therapist ay maaaring pagsamahin ang alinman sa mga diskarte sa itaas o maaaring talakayin ang iba – halimbawa, pagmumuni-muni, hipnosis o ehersisyo – sa iyo upang ang diskarte ay umaangkop sa iyong mga partikular na problema at pangangailangan.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tingnan ang iyong doktor kung ikaw ay nabagabag sa malubhang alala o pagkabalisa, lalo na kung:

Ang iyong nababagabag na damdamin ay tumagal nang ilang buwan.
Sa palagay mo ay hindi mo na makokontrol ang iyong mga damdamin, at ito ay nagdudulot sa iyo na gumastos ng hindi makatwirang mga oras ng pamamahala ng iyong mga sintomas.
Ang iyong patuloy na pagkabalisa ay nakakasagabal sa iyong personal na relasyon o sa iyong kakayahan na gumana nang normal sa bahay, sa paaralan o sa trabaho.
Nagkakaproblema ka sa pagtuon o pag-alala.
Nagkakaproblema ka nang natutulog.
Mayroon kang hindi maipaliwanag na mga sintomas na maaaring may kaugnayan sa pagkabalisa.

Pagbabala

Sa pangkalahatan, ang pananaw ay mabuti. Sa pamamagitan ng nararapat na paggamot, halos 50% ng mga pasyente ay nagpapabuti sa loob ng 3 linggo ng pagsisimula ng paggamot, at 77% ay bumubuti sa loob ng 9 na buwan.